Для чего используется исследование?

§ Чтобы оценить функциональное состояние печени и поджелудочной железы.

§ Для дифференциальной диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы.

§ Для наблюдения за пациентом с хроническими заболеваниями гепатопанкреатобилиарной зоны (желчнокаменной болезнью, холелитиазом, хроническим панкреатитом).

§ Для контроля за действием некоторых медикаментов во избежание побочных эффектов.

§ Для того чтобы контролировать эффективность лечения печени и поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

§ При симптомах вероятного поражения печени и/или поджелудочной железы (опоясывающая боль и/или жжение в верхнем отделе живота, тяжесть и/или боль в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие живота, изменение цвета, количества и консистенции стула, желтушность, зуд кожных покровов).

§ При изменении структуры и размеров печени и поджелудочной железы по данным инструментальных методов исследования.

§ При обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем.

§ При приеме препаратов, влияющих на функции печени и поджелудочной железы.

§ Если заболевания печени и поджелудочной железы уже были у кого-то из членов семьи.

§ При мониторинге пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка и кишечника.

§ При профилактическом обследовании.

Что означают результаты?

Референсные значения

§ Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	Меньше 1 дня	13 - 45 МЕ/л
	Больше 1 дня	0 - 50 МЕ/л
Женский	Меньше 1 дня	13 - 45 МЕ/л
	Больше 1 дня	0 - 35 МЕ/л

§ Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	Меньше 24 дней	25 - 75 Ед/л
	24 дня – 14 лет	15 - 60 Ед/л
	Больше 14 лет	0 - 50 Ед/л
Женский	Меньше 24 дней	25 - 75 Ед/л
	24 дня – 14 лет	15 - 60 Ед/л
	Больше 14 лет	0 - 45 Ед/л

§ Билирубин общий

Возраст	Референсные значения
Меньше 2 дней	58 - 197 мкмоль/л
2-6 дней	26 - 205 мкмоль/л
6-30 дней	5 - 21 мкмоль/л
Больше месяца	5 - 21 мкмоль/л

§ Липаза

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	0 - 8 МЕ/л
1 - 10 лет	5 - 31 МЕ/л
10 - 18 лет	7 - 39 МЕ/л
Больше 18 лет	21 - 67 МЕ/л

Причины повышения уровня аланинаминотрансферазы:

§ острый инфекционный или токсический гепатит (увеличение показателя в 30-50 раз);

§ алкогольная болезнь печени, цирроз (умеренное повышение);

§ метастатическое повреждение печени (умеренное повышение);

§ нарушение оттока желчи вследствие билиарного цирроза, желчнокаменной болезни, холедохолитиаза, рака поджелудочной железы (умеренное повышение);

§ панкреатит (возможно небольшое увеличение);

§ инфекционный мононуклеоз;

§ инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;

§ полимиозит;

§ тяжелые ожоги, травмы скелетных мышц;

§ тяжелый шок.

Причины повышения уровня аспартатаминотрансферазы:

§ острый и хронический гепатит;

§ цирроз печени в фазе активности;

§ алкогольная болезнь печени;

§ некроз печени;

§ рак печени и метастазы в ней;

§ синдром Рейе;

§ инфаркт миокарда;

§ гипотиреоз;

§ дерматомиозит, полимиозит;

§ прогрессивная мышечная дистрофия Дюшенна;

§ тромбоэмболия легочной артерии;

§ синдром токсического шока, травматический шок;

§ травма, оперативное вмешательство;

§ гемолитическая анемия;

§ отравление грибами.

Изменение соотношения АСТ/АЛТ:

§ АСТ > АЛТ при инфаркте миокарда, алкогольной болезни печени;

§ АСТ < АЛТ при внепеченочной обструкции желчевыводящих путей, неалкогольном стеатогепатите.

Причины повышения уровня билирубина общего:

§ желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз;

§ гепатит (вирусный, токсический), цирроз печени;

§ склерозирующий холангит;

§ билиарный цирроз печени;

§ рак головки поджелудочной железы;

§ пигментные гепатозы, гипербилирубинемии (синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра);

§ атрезия желчевыводящих путей;

§ алкогольная болезнь печени;

§ бременность;

§ инфекционный мононуклеоз;

§ эхинококкоз печени;

§ абсцессы печени;

§ массивные опухоли печени или метастазы в ней;

§ заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемия, эритремия, талассемия, врожденный микросфероцитоз);

§ постгемотрансфузионная реакция, переливание несовместимых групп крови;

§ малярия;

§ инфаркт миокарда;

§ сепсис;

§ геморрагический инфаркт легкого;

§ кровоизлияние в ткани.

Причины повышения уровня липазы:

§ острый панкреатит;

§ хронический панкреатит, травма или рак поджелудочной железы, обструкция протока поджелудочной железы;

§ холецистит;

§ гемодиализ;

§ перитонит;

§ первичный билиарный цирроз;

§ странгуляционная кишечная непроходимость, инфаркт кишечника;

§ хроническая почечная недостаточность.

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: