Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Эмоциональные расстройства
Маниакальный аффект – повышенное радостное настроение с усилением влечений. Больные активны, общительны, мало спят. Депрессивный аффект – угнетённоё, меланхолическое настроение, глубокая печаль, тоска. Весь мир становится безрадостным, серым. Ничто не доставляет радости. Во всём усматривается неблагоприятный исход. Дисфория – дурное, недовольное, тоскливо-злобное настроение, сопровождающиеся крайней раздражительностью, агрессивностью. Апатия – полное равнодушие, безразличность к окружающему миру и своему положению. Ничто не вызывает интерес. Образно это состояние называют, смертью с открытыми глазами. Тревога – чувство сильного волнения, беспокойства, нередко без внешнего повода (немотивированная тревога). Эйфория – повышенное, очень радостное настроение, когда человеку всё кажется необыкновенно приятным, все события окрашены в светлые тона, жизнь кажется прекрасной – и это нередко при очень серьезных заболеваниях. Расстройства мышления Бывает ускорение, или замедление мыслей (при маниакальных состояниях – мысли ускоряются, а при депрессивных замедляются).
Бред. Идею считают бредовой, если она не соответствует действительности. У человека овладевает сознание ложной идеи, и он остаётся при нем не смотря на явное противоречие действительности. Бывает: · Бред изобретения. Люди, неимеющие медицинского образования изобретают нелепые способы лечения болезней. И все силы посвящают борьбе за признание и распространение этой идеи. · Бред реформаторства. Люди занимаются разработкой нового принципа классификации человеческих знаний, составляют планы создания академии человеческого счастья и другие проекты. · Бред ревности. Люди поглощены убеждением неверности супруга. Иногда доходит до того что человек осматривает лупой одежду. И требует признание в неверности. · Сутяжный бред. Люди пишут бесконечные жалобы, заявления, постоянно ходят по различным инстанциям, учреждениям, добиваясь восстановления ущемленных якобы прав. Каждою попытку разубеждения, они рассматривают, как вражескую вылазку. · Бред преследования. Люди уверены что их преследуют различные сектанты, спец службы, и так далее. · Бред высокого происхождения. Больные утверждают, что их родители занимают очень высокое положение, пользуются широкой популярностью. · Ипохондрический бред. Люди считают что они больны каким либо тяжёлым заболеванием, при этом приводят этому массу доказательств и аргументов. Постоянно обращаются к врачу, сдают бесконечные анализы, получаю каждый раз отрицательный результат. При этом не верят не одному врачу. · Любовный бред. Люди не сомневаются, что в них влюблены, назойлива добиваются встречи и объяснений. · Фантастический бред. Содержанием его являются грандиозные мировые события, происходит борьба двух сил, двух начал. Больной оказывается в центре этих событий. От его действий зависит победа той или иной стороны. В других случаях высказываются идеи могущества, грандиозности, гениальных способностей, неограниченной физической силы. Больные властелины мира, руководят всей вселенной, гениальные провидцы, мудрецы и т.д. Они считают себя бессмертными, что существуют тысячи лет. · Бред положительного, отрицательного двойника. Не знакомые люди воспринимаются, как знакомые, родные, но «загримированные», или наоборот родные и знакомые кажутся загримированные под чужих. · Бред значения. Окружающие делают знаки, производят странные движения и этим стараются что-то показать. Птицы неслучайно летят, знаки красного креста обозначающие предстоящее страдание. · Бред связанный с аффектом мании или депрессии. При депрессии: на фоне сниженного настроения, возникает бред самообвинения, греховности. Больной обвиняет себя в различных преступлениях, эгоизме, разврате. · Бред осуждения. Больные нередко утверждают, что окружающие обвиняют их в тяжелых преступлениях, аморальных поступках, каких они на самом деле не совершали. И виновными себя не чувствуют. · Бред гибели. Больные утверждают в гибели родных, имущества, жилища. · Нигилистический бред. Больные убеждены в предстоящей своей смерти, развития у них неизлечимого, смертельного заболевания: гниение внутренностей, прекращение деятельности кишечника. · Бред громадности. В ряде случаев содержание бреда достигает исключительной фантастичности «Он будет, мучиться сотни тысяч лет, бесконечно. Земной шар распадается а он миллиарды лет будет погибать». · Бред величия. К нему относят бред богатства, особого происхождения, гениальности. · Бред воздействия. Бред, в котором человек переживает свои чувства, импульсы, мысли и действия так, как будто они навязаны ему некоторой внешней силой или другим человеком. Импульсивные действия Совершаются без контроля сознания, возникают при глубоком нарушении психической деятельности. Они характеризуются внезапностью, стремительностью и бессмысленностью. Больной внезапно бросается бежать, прыгает во время движения поезда, нападает на первого попавшего прохожего и т.д. Импульсивные влечения. Остро время от времени возникающие стремления, овладевающие рассудком, подчиняющие себе все поведение больного. Дипсомания – запой, непреодолимое влечение к пьянству. В промежутках между запоями, потребность в алкоголе осутствует. Дромомания – периодическое возникающее желание к перемене мест, к поездкам, к бродяжничеству. Клептомания – время от времени возникает страсть к воровству. Больной крадет ненужные ему вещи, затем или выбрасывает или отдает. Пиромания – стремление к поджогу, который производится без цели причинения зла или ущерба. Кататонические симптомы Кататонический ступор – полная обездвиженность, причем человек может застыть в самой необычной позе: с неудобно вытянутыми руками, стоя на одной ноге, с головой, приподнятой под тем или иным углом над подушкой. Однако чаще всего больные неподвижно лежат на боку, с согнутыми и прижатыми к туловищу руками и ногами, с закрытыми глазами. Такая неподвижность обычно сопровождается мутизмом (полное молчание) Кататоническое возбуждение – хаотичное, бессмысленное возбуждение по типу стремления к отдельным движениям, обычно стереотипно повторяемым. Характерно, что это возбуждение бывает в ограниченных пространственных пределах (больной стереотипно подпрыгивает в кровате, взмахивая руками, или переступая с ноги на ноги на одном и том же месте напрмер возле садовой скамейки). Такое возбуждение сопровождается молчанием (мутизм), либо выкрикиванием отдельных слов, фраз (вербигерация). Иногда больные в точности, как эхо повторяют слова (эхолалия) или движением окружающих (эхопраксия). Гебефреническй (геберфенный) синдром – часто сочетается с кататоническим возбуждением. Характеризуется манерностью, дурашливостью, пустым весельем. Такие больны кривляются, показывать язык, строят рожи, мяукают, кудахтают и т.п. Ходят вычурной походкой, высоко подбрасывая ноги. Навязчивые явления Суть навязчивых явлений заключается в непосредственном, непроизвольном возникновении у больных мыслей: неприятных воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, действий, движений без сознательности их болезненности, этим они отличаются от бреда. Навязчивый счёт – навязчивое воспроизведение в памяти забытых имен, разложение слов на слоги. Навязчивый счёт выражается в стремлении считать все ступени, буквы. Навязчивые воспоминания – непреодолимое образное воспоминание неприятного события в прошлом. Эти воспоминание сопровождаются мучительным чувством стыда, не смотря на все усилия забыть его, не думать о нем не удаётся. Навязчивое чувство антипатии – кощунственные мысли, сконцентрированные представления – характеризуются наступлением помимо воли, вопреки действительному отношению, неприязни ненависти к близкому человеку. Иногда мысли выражаются в возникновении циничных представлений в отношении уважаемых лиц: у религиозных людей, в отношении Бога, святых. Овладевающие представления выражаются, вопреки сознанию неправдоподобного за действительность. У матери похоронили ребёнка, возникает мысль, что ребенка похоронили живым. Она ясно представляет, как ребенок проснулся в гробу. Такое представление спровоцировало её приехать на кладбище и приложить к могиле ухо. Навязчивое влечение – появление вопреки разуму и воли, стремлению совершения бессмысленного, опасного действия. Внезапно появляется желание ударить прохожего, оскорбить, выколоть ребенку глаз и т.д. Навязчивый страх (фобия) – страх заболеть, СПИДом и т.д. Навязчивое сомнение – вопреки воле и разуму появляется неуверенность в правильности совершенных действий. Больные многократно проверяют выключили ли свет или газ и т.д. Расстройства восприятия Галлюцинации. Они возникают без наличия реального объекта. Человек видит несуществующих животных, людей, монстров. Это зрительные галлюцинации. Если слышит несуществующие голоса людей, звуки выстрелов, оклики и т.д. – это слуховые галлюцинации (голоса). Эти галлюцинации могут носить угрожающий характер или в виде приказа. Под воздействием голосов человек может совершить самоубийство, или другой неадекватный поступок (например убийство). Если человек ощущает не существующие запахи (гнили, гари, нечистот) – это галлюцинации вкуса. При тактильных галлюцинациях возникает ощущение ползанья по телу не существующих червей и т.д. Наряду с истинными галлюцинациями, бывают псевдогаллюцинации. Зрительные псевдогаллюцинации обнаруживают свойство «сделаности». Больные говорят о вызываемых, показываемых видений и картинах. Слуховые псевдогаллюцинации – возникновение «внутренних» «сделанных» «мысленных» голосов. Больные говорят, что голоса «сделаны» кем-то, звучат внутри головы, тела. Псевдо галлюцинации вкуса, тактильные, в отличие от таких-же истинных сопровождаются чувством «сделанности». Иллюзии. Ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явлений. Например, при наличии страха, тревожно-подавленного настроения, висящий в углу халат воспринимается, как притаившийся убийца, доносящийся из комнаты звон воспринимается, как скрёб оружия. Сеностапотии – патологические ощущения в виде возникающего в различных частях тела или внутренних органов неприятного чувства покалывания, давления, жжения, скручивания, стягивания, не связанного со страданием какого-либо органа. Расстройства памяти Амнезия – отсутствие памяти. · Ретроградная амнезия – выпадения из памяти событий, непосредственно предшествующих наступлению бессознательного состояния. · Антероградная амнезия – трата воспоминаний о событиях непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния. · Фисеационная амнезия – потеря способности запоминания, отсутствие памяти на текущее событие. · Парамнезия – обманы памяти. · Конфабуляция – ложные воспоминания. Это могут быть действительно прошлые события, но перемешанные в иное близлежащее время. · Криптомнезия – ослабление вплоть до полного исчезновения, различая между действительным событием или событием увиденным во сне, прочитанным, услышанным. Расстройства сознания Деперсонализация – расстройства самосознания с чувством отчуждения некоторых или всех психических процессов (мысли, представления, воспоминания, к окружающему миру), осознаваемое и переживаемое самим больным. Дереализация – расстройство психической деятельности у больного, выражающееся в тягостном чувстве нереальности, призрачности, чуждости окружающего мира. Делирий – галлюцинаторное помрачение с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций и зрительных иллюзий. Сопровождается образным бредом и двигательным возбуждением. Может быть алкогольным, инфекционным, истерическим, кокаиновым, эпилептическим, сосудистым.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-06; Просмотров: 274; Нарушение авторского права страницы