Деменция альцгеймеровского типа

Самый распространенный тип слабоумия. Она относится к органической деменции (группа дементивных синдромов, развивающихся на фоне органических изменений в головном мозге, таких как заболевания сосудов мозга, черепно-мозговые травмы, старческие или сифилитические психозы).

Кроме того, это заболевание довольно-таки тесно переплетается с видами деменций с тельцами Леви (синдром, при котором гибель клеток мозга происходит из-за телец Леви, образующихся в нейронах), имея с ними много общих симптомов.

Причины

Уже после 20 лет головной мозг человека начинает терять нервные клетки. Поэтому небольшие проблемы с краткосрочной памятью для пожилых людей вполне нормальны. Человек может забыть, куда он положил ключи от автомобиля, как зовут человека, с которым его познакомили в гостях месяц назад.

Такие возрастные изменения случаются у всех. Обычно они не приводят к проблемам в повседневной жизни. При деменции расстройства выражены намного сильнее.

Самые распространенные причины деменции:

· болезнь Альцгеймера (до 65% всех случаев);

· поражение сосудов, вызванное атеросклерозом, артериальной гипертензией, нарушением обращения и свойств крови;

· злоупотребление алкоголем и наркомания;

· болезнь Паркинсона;

· болезнь Пика;

· черепно-мозговые травмы;

· эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, синдром Кушинга);

· аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, красная волчанка);

· инфекции (СПИД, хронический менингит, энцефалит и др.);

· сахарный диабет;

· тяжелые болезни внутренних органов;

· следствие осложнения гемодиализа (очищения крови),

· серьезная почечная или печеночная недостаточность.

В некоторых случаях деменция развивается в результате воздействия нескольких причин. Классическим примером такой патологии являются старческие (сенильные) смешанные деменции.

К факторам риска относятся:

· возраст свыше 65 лет;

· гипертония;

· повышенный уровень липидов в крови;

· ожирение любой степени;

· отсутствие физической активности;

· отсутствие интеллектуальной деятельности продолжительное время (от 3 лет);

· низкий уровень эстрогенов (относится только к женскому полу) и др.

Первые признаки

Первые признаки деменции – сужение кругозора и личных интересов, изменение характера больного. У больных развивается агрессия, злоба, тревожность, апатия. Человек становится импульсивным и раздражительным.

Первые признаки на которые нужно обязательно обратить внимание:

· Первый симптом заболевания любой типологии – расстройство памяти, которое быстро прогрессирует.

· Реакции индивида на окружающую действительность становятся раздражительными, импульсивными.

· Поведение человека наполнено регрессией: ригидность (жестокость), стереотипность, неряшливость.

· Пациенты перестают умываться и одеваться, нарушается профессиональная память.

Данные симптомы редко сигнализируют окружающим о надвигающейся болезни, их списывают на сложившееся обстоятельства или на плохое настроение.

Стадии

В соответствии с возможностями социальной адаптации больного, различают три степени деменции. В тех случаях, когда заболевание, вызвавшее деменцию, имеет неуклонно прогрессирующее течение, нередко говорят о стадии деменции.

Легкая

Заболевание развивается постепенно, поэтому больные и их родственники часто не замечают его симптомы и не обращаются вовремя к врачу.

Для легкой стадии характерны значительные нарушения интеллектуальной сферы, однако критическое отношение больного к собственному состоянию сохраняется. Больной может жить самостоятельно, а также выполнять бытовую деятельность.

Умеренная

Умеренная стадия отмечается присутствием более грубых интеллектуальных нарушений и снижением критического восприятия заболевания. Пациенты испытывают затруднения в использовании бытовой техники (стиральная машина, плита, телевизор), а также дверными замками, телефоном, защелками.

Тяжелая деменция

На этой стадии больной практически полностью зависит от близких и нуждается в постоянном уходе.

Симптомы:

· полная потеря ориентации во времени и пространстве;

· больному сложно узнавать родственников, друзей;

· требуется постоянный уход, на поздних стадиях больной не может сам есть и выполнять простейшие гигиенические процедуры;

· нарастают нарушения поведения, больной может становиться агрессивным.

Симптомы деменции

Для деменции характерно ее проявление одновременно с многих сторон: изменения происходят в речи, памяти, мышлении, внимании больного. Эти, а также другие функции организма нарушаются относительно равномерно. Даже начальный этап деменции характеризуется очень существенными нарушениями, что непременно сказывается на человеке как личности и профессионале.

В состоянии слабоумия человек не только теряет способность проявлять ранее приобретенные умения, но и утрачивает возможность получать новые навыки.

Симптомы:

1. Проблемы с памятью. Начинается все с забывчивости: человек не помнит, куда он положил тот или иной предмет, о чем он только что говорил, что происходило пять минут назад (фиксационная амнезия). При этом больной помнит во всех подробностях то, что было много лет назад, как в своей жизни, так и в политике. А если чего-то подзабыл, почти непроизвольно начинает включать фрагменты вымысла.

2. Расстройства мышления. Отмечается замедленность темпа мышления, а также снижение способности к логическому мышлению и абстрагированию. Больные утрачивают способность к обобщению и решению задач. Их речь носит обстоятельный и стереотипный характер, отмечается ее скудность, а при прогрессировании заболевания она и вовсе отсутствует. Деменция также характеризуется возможным появлением бредовых идей у больных, зачастую с нелепым и примитивным их содержанием.

3. Речь. Сначала становится трудно подбирать нужные слова, потом может наступить «застревание» на одних и тех же словах. В более поздних случаях речь становится прерывистой, предложения не заканчиваются. При хорошем слухе не понимает речь, обращенную к нему.

К числу характерных когнитивных расстройств относятся:

· ухудшение памяти, забывчивость (чаще всего это замечают близкие пациенту люди);

· затруднения при общении (например, проблемы с подбором слов и определений);

· очевидно ухудшение способности к решению логических задач;

· проблемы с принятием решений и планированием своих действий (дезорганизация);

· нарушения координации (шаткость походки, падения);

· расстройства двигательных функций (неточность движений);

· дезориентация в пространстве;

· нарушения сознания.

Психологические нарушения:

· депрессия, подавленное состояние;

· немотивированное чувство тревоги или страха;

· изменения личности;

· поведение, неприемлемое в социуме (постоянное или эпизодическое);

· патологическое возбуждение;

· параноидальный бред (переживания);

· галлюцинации (зрительные, слуховые и т.д.).

Психозы — галлюцинации, маниакальные состояния или паранойя — возникают приблизительно у 10 % больных с деменцией, хотя у значительного процента пациентов появление этих симптомов носит временный характер.

КРУГИ СНЕЖНЕВСКОГО

⇐ Предыдущая234567891011

Поделиться: