Критерии групп инвалидности

III группа - имеющееся у больного стойкое, незначительное или умеренно выраженное расстройство функций организма, приводящее к ограничению одной из категорий жизнедеятельности, что требует социальной защиты или помощи.
II группа - имеющееся у больного стойкое, выраженное расстройство организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности, ограничивающее способность к обучению и трудовой деятельности, что требует социальной защиты или помощи.
Однако ограничение способности к обучению, 2-3 степени может быть основано для установления 2 группы при сочетании с ограничениями других категорий ЖД, за исключением учащихся. У учащихся ограничение способностей к обучению 2-3 степени это II группа (это исключение).
I группа - имеющееся у больного стойкое, значительно выраженное расстройство функций организма, приводящее к ограничению одной из категорий жизнедеятельности 3 степени. (обучение и трудовая деятельность 2-3 степени).
Отдельные категории ОЖД являются неравнозначными.
Наличие неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза или сомнительного прогноза с тенденцией к неблагоприятному даже на фоне временно сохраненных функций организма и состояния жизнедеятельности могут быть основанием для определения группы инвалидности.
При проведении медико-социальной экспертизы проводится комплексная оценка по следующим направлениям:

1. Клиническая диагностика , которая включает:

- клиническая форма основных и сопутствующих заболеваний

- осложнения

- стадии патологического процесса

- течение заболевания

- характер нарушения функций

- степень нарушения функций

- клинический прогноз (благоприятный, неблагоприятный, сомнительный)

Психологическая диагностика

Социальная диагностика

1) Оценка социально-бытового статуса, профессионально-трудового и социально-бытового статусов: семейное положение, жилищно-бытовые условия, материальное положение, социально-бытовые взаимоотношения, возможность выполнения бытовой деятельности и её зависимость от технических и бытовых средств.

2) Оценка профессионально-трудового статуса: уровень образования (общего и профессионального), основная профессия и квалификация, профессиональный маршрут и стаж, соответствие психо-физиологических требований , предъявляемых профессией к состоянию здоровья, профессия, в которой работает сейчас, условия и характер труда, сохранность профессиональных навыков и знаний, способность к приобретению знаний, овладению навыками.

Результаты детального анализа по указанным разделам должны быть отражены в медико-экспертизном заключении с указанием следующих позиций:

1) Развёрнутый клинико-функциональный диагноз

2) Оценка социально-бытового статуса (сохранение или нарушение)

3) Оценка профессионально-трудового статуса (сохранение или нарушение)

4) Психологический диагноз

5) ОЖД с указанием категорий и степеней

6) Реабилитационный прогноз

7) Группа, причины, сроки

8) Потребность в мерах социальной помощи или защиты (ИПР)

 

Схема образования экспертного решения:

III группа товка категорий ОЖД:

1) Способность к самообслуживанию, т.е. самостоятельно выполнять повседневную деятельность в быту и навыки личной гигиены, приём пищи и т.п.

2) Способность к передвижению, т.е. способность самостоятельно передвигаться в пространстве, преодолевать препятствия (например, зайти на порог), сохранять равновесие.

3) Ориентация, т.е. способность ориентироваться во времени и пространстве, воспринимать сигналы посредством зрения, слуха, обоняния, осязания и реакция на эти сигналы.

4) Общение установление контакта путём восприятия, переработки и передачи информации (способность разговаривать, понимать речь и способность передавать информацию посредством знаков, жестов, выражению лица, письменно).

5) Контроль за своим поведением это способность к осознанию себя (“Кто я есть?”), способность правильно вести себя как в повседневной обстановке, так и по отношению к окружающим.

6) Способность к обучению (способность к восприятию и воспроизведению знаний). Сюда относятся знания общеобразовательного и профессионального характера, овладения бытовыми, культурными, социальными навыками и умениями.

 

Классификация ОЖД по степени выраженности:

Ё Способность к самообслуживанию.

1 степень только с использованием вспомогательных средств
2 степень с использованием вспомогательных средств и (или) помощь другого
лица
3 степень полная неспособность и зависимость от других лиц

Ё Способность к самостоятельному передвижению

1 степень более длительная затрата времени, дробность в выполнении
2 степень с помощью вспомогательных средств и (или) других лиц
3 степень неспособность и полная зависимость от других лиц

Ё Ориентация.

1 степень сохранение по использованию вспомогательных средств
2 степень сохранение по требуемой помощи от других лиц
3 степень неспособность к ориентации (дезориентация во времени, пространстве)

Ё Способность к общению

1степень снижение скорости, умения, усвоения, получения и передачи информа-
ции (Только при сочетании с др. ОЖД)
2 степень с использованием вспомогательных средств и (или) помощи других лиц
3 степень неспособность к общению

Ё Контроль

1 степень частично пониженные способности контролировать своё поведение
2 степень частичная или полная утрата контроля за своим поведением или только
при помощи посторонних лиц
3 степень неспособность контролировать своё поведение

Ё Труд

1 степень утрата квалификации, потеря профессии
2 степень возможность выполнения работы в специально созданных условиях и
(или) с помощью других лиц
3 степень полностью неспособность к трудовой деятельности

Ё Способность к обучению

1 степень Возможно обучение в учебном заведении общего типа, но при соблюде-
нии специального режима учебного процесса и (или) с помощью других
лиц (кроме учителей)
2 степень Обучение в специальных учебных заведениях или на дому по специаль-
ной программе (только с другими ОЖД за исключением учащихся)
3 степень неспособность к обучению

В основе определения группы лежат три фактора:

1. Степень нарушения функций

2. ОЖД

3. Социальная недееспособность, которая приводит к необходимости социальной защиты

Они должны быть отражены в акте, в медицинской карте больного.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: