Методы психопрофилактики, психокоррекции личности при синдроме эмоционального выгорания

Многие авторы считают, что в тех организациях, где проявляют себя организационные факторы выгорания, оно является неизбежным. Но К. Маслач утверждает, что должны быть предприняты профилактические шаги, которые могут предотвратить, ослабить или исключить его возникновение. Она пишет: «У меня такое чувство то, что многие из причин выгорания содержатся не в личностных особенностях вовлеченных людей, а в определенных социальных и ситуационных факторах».

Как указывалось выше, в ранних работах возникновение и развитие синдрома приписывалось, в основном, длительному или чрезмерному профессиональному стрессу и неудовлетворенности работой[133], а разрешение этой проблемы связывалось, в основном, с организационными изменениями. Поскольку «сгорание является показателем главной разлаженности в пределах организации, то для устранения его требуется коллективная инициатива служащих и их совместная деятельность с руководством»[134].

В частности, предлагается повысить степень персонального контроля в пределах рабочего места. Руководителям рекомендуется структурировать работу и организовать рабочие места таким образом, чтобы дело стало более значимым для исполнителей[135]. От руководителей требуется выполнять функцию воодушевления для создания коллектива[136].

Кроме того, необходима адекватная подготовка персонала к работе с эмоциональными проблемами клиентов и пациентов[137].

Администрация может смягчить развитие «сгорания», если обеспечит работникам возможность профессионального роста, наладит поддержи­вающие социальные и другие положительные моменты, повышающие моти­вацию. Администрация может также четко распределить обязанности, продумав должностные инструкции. Руководство может организовать здоровые взаимоотношения сотрудников.

Хороший климат внутри коллектива, чувство достаточной эмоциональной поддержки от коллег и администрации - это мощный ресурс предупреждения и устранения профессионального стресса. Чувство защищенности в коллективе, наличие надежной опоры среди коллег, возможность доверительно обсуждать вопросы, связанные со стрессом в работе, позволяют снизить напряженность, тревогу, а также нередкие агрессивные проявления.

«Мы думаем, что предотвращение синдрома эмоционального выгорания должно быть характеризовано четырьмя главными пунктами: отбор рабочих, предназначенных для критических областей с высоким риском СЭВа; предложение персоналу определенных курсов по психологическим аспектам взаимоотношений; балинтовские группы; ясное определение профессиональных ролей»[138].

Возможности профессиональной помощи при «эмоциональном сгорании» К. Кондо[139] видит в двух видах терапии: «работе со сгоранием» и «смягчении действия организационного фактора». Работа с пациентом включает применение лекарственных препаратов и различные виды психотерапии: «малословную» терапию Г. Дж. Фрейденберга и варианты поведенческой терапии.

Так как мы рассматриваем синдром эмоционального выгорания в рамках профессиональной деятельности, целесообразным становится проведение специальной «корректирующей сессии супервизии». Г.В. Залевский, в статье «Супервизия: основания классификации, концепции, модели» пишет, что на сегодняшний день существует довольно большое число разных концепций и моделей супервизии. Это и «Баллинтовская группа», которая вначале применялась в отношении врачей, а затем распространилась и на «помогающие профессии». Гештальт-супервизия, акцент в которой ставится на субъективность, восприятие, личностное сознание, переживание и опыт. Поведенческо-терапевтическая супервизия, в ходе которой слушатели получают возможность обсуждения собственных проблемных случаев. При этом могут рассматриваться такие темы, как: «Страх перед успехом», «Проблемы начинающего психотерапевта»,      «Планирование психотерапевтической интервенции», «Тренинг самоутверждения», «Игнорирование истории жизни и другие базисные ошибки». Главная задача супервизии состоит в том, чтобы помочь супервизируемым приобрести недостающие знания и умения. Супервизию можно понять как процесс научения и обучения, который представляет собой профессионально-ориентированную позицию помощи, сконцентрированной на требованиях профессиональной рабочей ситуации, анализ, рефлексию и отработку этой ситуации, улучшение профессиональной компетентности, разрешение межличностных конфликтов, эмоциональную поддержку и так далее. Поэтому супервизия - есть регулярно практикуемая форма сохранения качества профессиональной деятельности специалистов, работающих в сфере «помогающих профессий»[140].

Работа по диагностике и профилактике СЭВа должна вестись регулярно внутрифирменными или внутриорганизационными центрами оценки персонала или консалтинговыми агентствами с тем, чтобы выявить наличие синдрома эмоционального выгорания на более ранних стадиях его развития. Для этого можно использовать методы диагностики эмоционального выгорания В.В. Бойко, опросник Б. Поттер и тест самоактуализации Э. Шострома - Л. Гозмана.

В том случае, когда синдром эмоционального выгорания выходит за пределы профессиональной деятельности, показана психокоррекция и психотерапия и тогда необходимо обращение в психологические службы (центры психокоррекции, реабилитационные центры, отделения неврозов, клиника неврозов).

Решение проблемы эмоционального выгорания невозможно только на основании устранения или нейтрализации факторов внешней среды, без обращения к действию факторов внутреннего порядка.

Разрешение проблемы эмоционального выгорания должно быть связано, прежде всего, с коррекцией искажений в процессе самоактуализации.

Психологическая коррекция представляет собой направленное психологическое воздействие на те, или иные психологические структуры с целью обеспечения полноценного развития и функционирования личности. Как направленное психологическое воздействие психологическая коррекция применяется в самых разнообразных формах человеческой практики (в педа­гогике, медицине); элементы психологической коррекции присутствуют даже при обычном житейском общении, хотя не всегда этот процесс осущест­вляется в достаточной степени осознанно и целенаправленно.

При определении целей психологической коррекции часто исходят из ее направленности на коррекцию неадекватных реакций и стереотипов поведения, то есть межличностного взаимодействия. Однако неадекватные реакции и формы поведения представляют собой следствие более глубоких личностных нарушений, а это означает, что психологическая коррекция, так же как и личностно-ориентированная психотерапия, должна быть направлена на личность в целом, точнее на те ее характеристики, которые являются системообразующими и отвечают за формирование неадекватного поведения и реагирования. В таком контексте без определенной личностной концепции невозможны понимание природы и специфики личностных нарушений, разработка теории и практики психологической коррекции и психотерапии.

Наряду с индивидуальной психотерапией используются разработанные формы групповой психотерапии.

При выборе методов психокоррекции соответственно для каждой фазы СЭВ и связанных с ней нарушений процессов самоактуализации можно использовать следующие:

На фазе «Напряжения» использовать интеракционно-коммуникативные методы (психодрама, гештальт-техника, трансактный анализ). Метод психодрамы, модифицированный по системе J. Moreno в качестве особой формы групповой психотерапии с сохранением трех ее составных частей: разминки, собственно психодраматической игры, «обмена чувствами» и оценками. Используются такие техники, как перемена роли, «alterego», монолог, «зеркало» и другие. Происходит познание способов вербального и невербального общения; разблокировка эмоций, безопасное отреагирование, определение чувствительности к стрессу; научение жить «здесь и сейчас», проявление себя в конкретных ситуациях (защитные механизмы; работа с агрессией, как с естественным эмоциональным проявлением, необходимым для каждого человека; тип реакции). Большее время уделить изменению негативного восприятия сущности человека на позитивное, развитию эмоциональной чувствительности к положительным качествам - доброте, честности, сердечности, внутренней красоте. В ходе групповых занятий применяются отдельные элементы гештальт-техники и метода трансактного анализа. Можно использовать суггестивные методы. Из групповых суггестивных методов используется модификация аутогенного тренинга по методу Дж. Шультца, исходя из механизмов самовнушения и систематических упражнений, влияющих на психическое состояние, мышечное напряжение и нервную систему.

С самого начала использование суггестивных методов для изменения позиций пациентов предполает его активное участие в этом процессе. Достигая состояния расслабления путем гетеросуггестии, пациент должен научиться воздействовать на регулирующие функции организма, а затем на собственное поведение. Овладение этим искусством придает пациенту уверенность и укрепляет его веру в свои возможности.

На фазе «Резистенции» необходимо «связать» в восприятии клиента все три времени, развить познавательные потребности, развить навыки использования «внутренней поддержки» и независимость от чужих мнений, «направить» клиента на саморазвитие, сформировать способность принимать себя вопреки своим слабостям. Здесь можно использовать методы, основанные на невербальной активности - арттерапию и музыкотерапию.

а) Арттерапия является групповой формой, в которой используется творческая художественная и пластическая активность для выражения проблематики как отдельных членов группы, так и группы в целом. Рисунки предоставляют разнообразную информацию о членах группы, которая подвергается рассмотрению и интерпретации.

б) Музыкотерапия, одна из старейших форм воздействия на психику человека. Она подразделяется на рецептивную и активную музыкотерапию. Групповые музыкотерапевтические занятия включают в себя, с учетом актуальной ситуации в группе, музыкальную тему, вызывающую у слушателей
переживания, связанные с их прошлым, настоящим и будущим, реминисценций переживаний, проявлением эмоций, выработкой   умения слушать другого.

Также возможна групповая поведенческая терапия. Ее цель — научение новым типам поведения в группе и с помощью группы. Используются следующие техники: угашение, переобусловливание, моделирование, а также техники научения социальным навыкам, межличностным контактам и проблемное научение. Углубление самовыражения, отреагирование, возможность переживания сильных эмоций, достижение инсайта, элементы тренинговых ситуаций.

Для человека, находящегося на фазе «Истощения », психологическая коррекция с большим вниманием на развитие коммуникабельности. С таким клиентом лучше всего работать в группе, правильно ориентируя его во времени, развивая познавательные потребности, раскрывая внутреннюю силу и формируя умение ею пользоваться, прорабатывая коммуникативные умения с использованием всего эмоционального спектра (не забывая о принятии агрессии). В этом случае можно использовать личностно-ориентированную (реконструктивную) психотерапию. Она может осуществляться в двух основных формах — индивидуальной и групповой, каждая из которых обладает собственным специфическим психотерапевтическим потенциалом. Использование групповой психотерапии как метода коррекции системы отношений, неадекватных эмоциональных и поведенческих стереотипов представляется обоснованным в связи с той особой ролью, которую играют человеческое общество, различные группы, межличностное взаимодействие в процессе формирования индивидуальной системы отношений, ценностей, установок, стереотипов поведения. Многими авторами отмечается, что ценность групповой психотерапии заключается в том, что она является моделью естественных групп, пациент переносит в группу свойственные ему стереотипы поведения. Однако структура и содержание обратной связи в процессе групповой психотерапии позволяют произвести коррекцию как навыков общения, так и определенных внутриличностных структур; при этом наблюдается расширение поля информации, большая непосредственность и глубина эмоциональных переживаний; возникает более благоприятная обстановка для понимания и изменения стереотипов поведения в сравнении с классической психотерапевтической ситуацией парных отношений.

В психокоррекционном варианте работу необходимо направлять на снятие напряжения, жизнь «здесь и сейчас», осознавание и принятие самого себя, понимание и изменение стереотипов поведения, эмоционального реагирования, на саморазвитие и личностный рост. Для этого можно использовать группу встреч. Эта форма групповой работы широко используется в целях стимулирования процессов личностного роста. Перенос навыков и ценностей внеролевого общения, полученных в ходе тренинговых занятий, в сферу каждодневных коммуникаций является одним из внутренних психологических ресурсов человека, его общей психологической культуры, эффекты которой проявляются, прежде всего, в обращении человека к новым сторонам личности, к новым способам и средствам самовыражения и рефлексии.

Основной постулат, на котором базируется группа встреч, состоит в том, что само качество межличностного общения зависит от внутриличностных отношений человека, т.е. от его отношений к самому себе. Группа встреч часто используется как средство при решении различных коммуникативных проблем, связанных с преодолением конфликтов. Главной задачей группы встреч является способствование самоактуализации человека, созданию условий для преодоления им отстраненности и отчужденности от самого себя. Опыт внеролевого общения ведет к нарушению конвенциональных коммуникативных стереотипов и, следовательно, - к более непредвзятому и непосредственному восприятию, более глубокому и неискаженному пониманию членами группы самих себя.

В качестве типичных эффектов групп встреч можно указать следующие: расширяется сфера осознания человеком самого себя; появляется тенденция уделять своим отношениям с другими людьми столько же внимания, сколько содержанию общения (в том числе, делового); возникает стремление принимать и реализовывать нестандартные, творческие идеи; более вероятными оказываются конструктивные решения межличностных разногласий и проблем; повышается самооценка; усиливаются чувства эмпатии и близости по отношению к другим людям и окружающему миру в целом; изменения общения наблюдаются как в профессиональной сфере, так и в сфере отношений с близкими людьми.

Можно посмотреть опыт работы с педагогами, описанный в статье «Эмпирическое изучение стилей поведения педагогов» Л.И. Рюмшиной[141].

Для гуманистической психологии образование является важной сферой жизнедеятельности человека. Актуализатор, которым, несомненно, должен быть педагог (по К. Роджерсу — фасилитатор), способствует и облегчает процесс получения знаний. Такой учитель может также эффективно влиять на самосознание и становление личности учащихся, научить их верить в себя, справляться с трудностями и реализовывать свои возможности. Количество педагогов-фасилитаторов пока незначительно, вместе с тем, применение психотерапевтических программ позволяет увеличить их число[142].

Рюмшиной Л.И. была создана программа психокоррекционной работы с педагогами «Курс личностного развития». Программа строилась с учетом основных принципов и положений гуманистической психологии, проводилась в течение двух лет в три этапа. Первый этап — формирование готовности к личностным изменениям - начинался с организационно-деятельностной игры. Ее цель - самоопределение участников, ознакомление с гуманистической психологией. Основные ее понятия (свобода и ответственность, самоактуализация и самореализация, здоровый, творческий индивид и так далее) конкретизировались в дальнейшем в ходе проблемных лекций с последующим (через неделю) их обсуждением. Предполагалось, что такая форма, наиболее знакомая отечественным психологам (но не традиционная),    обеспечит личностную включенность в проблематику гуманистической психологии и готовность ко второму этапу — собственно психотерапии.

На этом этапе использовались приемы гуманистически
ориентированных  видов  психотерапии: гештальттерапии, экзистенциональной психотерапии, клиент-центрированной терапии.

Третий этап — постпсихотерапевтический. Его назначение — закрепление приобретенных личностных новообразований. С этой целью был проведен специальный тренинг общения, проводились «круглые столы», дискуссии о возможностях и ограничениях гуманизации образования.

На всех этапах наряду с погружением в общую проблематику актуализировались личные проблемы и затруднения, в том числе и в профессиональной деятельности; применялись только активные формы обучения; создавались доверительные отношения, что рассматривалось как условие развития личности педагогов. Реализация психокоррекционной программы должна была помочь выявить особенности применения зарубежной гуманистической психотерапии с целью личностного развития педагогов. С целью фиксации личностных изменений, было проведено пять психодиагностических обследований с временными промежутками примерно в полгода. Первое обследование предваряло «Курс личностного развития», последнее проводилось после его завершения, и три обследования — во время реализации психокоррекционной программы.

Для изучения отношения к себе и к другим, ценностей в сфере общения, были выбраны методики, разработанные на основе идей как зарубежных, так и отечественных гуманистически ориентированных психологов: «Методика изучения ценностных ориентации», представляющая собой модифицированный Д.А. Леонтьевым вариант методики М. Рокича, «Тест смысложизненных ориентации» Д.А. Леонтьева, являющийся адаптированной версией теста Дж. Крамбо и Л. Махолина, разработанного на основе теории В. Франкла, методика исследования самоотношения Р.С. Пантилеева и другие методики.

Естественно, могут быть использованы другие методы для активизации процессов самоактуализации, самореализации. Дальнейшая работа может показать, какие методы являются более эффективными для разрешения проблемы синдрома эмоционального выгорания при обращении к внутренним факторам самоактуализации личности.

⇐ Предыдущая18192021222324252627Следующая ⇒

Поделиться: