Бактериальные лизаты (бактериальные вакцины)

Препарат	Путь введения	До 7 лет	Старше 7 лет	Схема применения
Бронхомунал	Перорально	3, 5мг	7, 0 мг	1 раз в день – в течение 10 дней каждого из 3 мес.
Рибомунил	Перорально	0, 25 мг	0, 5мг	1 раз в день – в течение  4 дней из каждых 3 нед.
ИРС-19	Интраназально	1 нажатие (1 доза)		2 раза в день – в течение  2 нед.
Имудон	табл. для рассасывания	1 табл.		6-8 раз в день в течение 10-20 дней

 

5. Витаминотерапия.

Витамины: - А курсом 30 дней. (Витамин А или ретинол - жирорастворимый витамин, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует нормальному развитию и росту организма, обмену веществ, применение ретинола уменьшает воспалительные явления и нормализует смену слоёв эпидермиса. Витамин А регулирует обменные процессы в коже, в слизистых оболочках глаз (антиксерофтальмическое действие), дыхательной и мочеполовой системы, пищеварительного тракта. Ретинол оказывает значительное влияние на тканевое дыхание и функции эндокринных желез. При недостатке витамина А развиваются гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжелых случаях возможна кератомаляция (некротические изменения роговицы); поражаются слизистые облочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожные покровы. Витамин А в терапии применяется для профилактики и лечения авитаминоза A и гиповитаминоза, обусловленного недостатком в пище витамина А, (кератомаляция, ксерофтальмия и др.); при воспалительных и эрозивно-язвенных заболеваниях кишечника, хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром эпидемическом гепатите, циррозах печени, почечнокаменной болезни, оксалурии, пиелите, трахеитах, бронхитах, катарах носоглотки.

В дерматологии витамин А применяется при сухости кожи (ксеродермии), ихтиозе, псориазе, парапсориазе, фолликулярном кератозе, дискератозах, экземе, себорейной экземе, алопеции, атопическом дерматите, нейродермите, угрях, фурункулёзе, крапивнице, озноблениях, воспалительных изменениях слизистой рта и гортани, заеде, при гиперпигментациях, нарушениях роста волос и при заболеваниях ногтей.

Как средство, активизирующее окислительные процессы и повышающее общую сопротивляемость организма, витамин А применяется при инфекционных заболеваниях. Местно препараты витамина А назначаются для активизации процессов заживления и регенерации тканей, для лечения ран, язв, ожогов, обморожений.

Витамин А и фрагменты его молекулы — цитраль и цихоль — оказывают антигистаминное действие.

Витамин А входит в состав многих поливитаминных препаратов (например, Аевит). Препарат назначают внутрь, внутримышечно или наружно в виде масляных растворов. Суточная потребность в витамине А для детей: в возрасте до 1 года — 1650 МЕ (0, 5 мг), от 1 года до 6 лет — 3300 МЕ (1, 0 мг), от 7 лет и старше — 5000 МЕ (1, 5 мг). Лечебные дозы витамина А колеблются в зависимости от характера заболевания — от 10 000 МЕ до 100 000 МЕ в день. Высшая доза витамина А: разовая — 50 000 МЕ, суточная — 100 000 МЕ.

При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза — вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос);

- В₁  курсом 15-30 дней; ( Тиамин — препарат витамина В₁ в организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций.

 Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

 Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. При недостатке витамина В-1, развиваются полиневриты, мышечная слабость. Авитаминоз проявляется в виде заболевания бёри-бёри с тяжелыми нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Тиамин применяют при невритах, невралгиях, радикулите, парезах, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи. Назначают внутримышечно и внутрь. Суточная потребность в витамине В1 для детей в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг.

 Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0.5 мл 5% или 6% раствора) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы. В/м (глубоко в мышцу), в/в (медленно), реже - п/к.

 детям назначают - по 0.0125 г тиамина хлорида (0.5 мл 2.5% раствора) или по 0.015 г тиамина бромида (0.5 мл 3% раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций.

 Внутрь, после приема пищи детям в возрасте до 3 лет - 0.005 г через день; 3-8 лет - по 0.005 г 3 раза в день, через сутки. Курс лечения - 20-30 дней.)

- В₅  курсом 10-15 дней; ( Кальция пантотенат — кальциевая соль пантотеновой кислоты (витамин В₅) входит в состав кофермента А, принимающего участие в окислении жирных кислот, декарбоксилировании кетокислот, образовании ацетилхолина, процессах регенерации. Потребность человека в пантотеновой кислоте составляет 10–12 мг в сутки.Применяют препарат при полиневритах, невралгиях, хроническом гепатите, панкреатите, трофических язвах, ожогах, послеоперационной атонии кишечника. Пантотенат кальция назначают внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и местно. Внутрь детям в возрасте 1–3 лет — по 0, 05–0, 10 г на приём 2 раза в день, 3–14 лет — по 0, 1–0, 2 г на приём 2 раза в день. Суточная доза препарата внутрь для детей — 0, 2–0, 4 г. Парентерально (подкожно, внутримышечно и внутривенно) вводится 20% раствор пантотената кальция в дозе: детям от 1 до 3 лет разовая доза составляет 0, 5 мл (100 мг), от 3 до 14 лет — 1 мл. Суточная доза детям от 1 до 3 лет — 1 мл, от 3 до 14 лет — 2 мл. Курс лечения 3–4 месяца.

- С – курсом 15-30 дней. ( Аскорбиновая кислота (витамин С) – водорастворимый витамин, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, углеводном обмене, синтезе кортикостероидов, коллагена. Уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. При авитаминозе развивается цинга, снижается сопротивляемость инфекциям. Применяют аскорбиновую кислоту при гипо- и авитаминозе С, в периоде выздоровления после заболеваний, при переломах костей, незаживающих ранах, кровотечениях, заболеваниях печени, болезни Аддисона, повышенных физических и психических нагрузках. Препарат назначают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно. Для лечения дефицитных состояний у детей назначают по 0, 030–0, 050 г аскорбиновой кислоты (вводят 0, 6–1 мл 5% раствора). Длительность курса лечения индивидуальна, в зависимости от характера патологического процесса и эффективности терапии (монотерапии или комплексного лечения). Для профилактики детям назначают внутрь по 0, 05–0, 10 г аскорбиновой кислоты 1–2 раза в день, парентерально — по 1–2 мл 5% раствора в день в течение 2–3 недель. Высшие дозы аскорбиновой кислоты: Суточные дозы аскорбиновой кислоты для лечения детей: до 6 месяцев — 30 мг, от 6 до 12 месяцев — 35 мг, от 1 до 3 лет — 40 мг, от 4 до 10 лет — 45 мг, от 11 до 14 лет — 50 мг. При длительном применении в больших дозах аскорбиновая кислота может вызывать нарушения функции почек и поджелудочной железы, способствует развитию уролитиаза и гипергликемии.

 

5. Фитотерапия.

Назначают травы и растения, обладающие десенсибилизирующим эффектом: ромашка, тысячелистник, черника, черемша, почки и соцветия березы. С целью стимуляции функций коры надпочечников используют настой листьев черной смородины, корень солодки.

 

Профилактика.

Аденоидные разрастания целесообразно удалять хирургически только при полном отсутствии носового дыхания или при частых рецидивах воспаления органов дыхания. Вакцинацию следует проводить на фоне гипоаллергенной диеты и гипосенсибилизирующей терапии за 3 дня до и 3 дня после прививки.

Дети с синдромом увеличения вилочковой железы III степени требуют наблюдения и временного медицинского отвода от профилактических прививок сроком на 3–6 месяцев.

У детей с СУВЖ III степени рекомендуют курс иммунокорригирующей терапии Тактивином. После курса Тактивина реакцию Манту можно делать не ранее, чем через 2 месяца, так как возможен ложноположительный результат.

После проведения иммунокорригирующей терапии вакцинация показана не ранее чем через 1-2 месяца после ее окончания.

 

Прогноз при ЛГД определяется особенностями клинических проявления диатеза, степенью иммунологических нарушений, эффективностью лечебно-профилактических мероприятий. Обычно при ЛДГ прогноз благоприятный.

 

Дети с ЛГД и СУВЖ требуют диспансерного наблюдения иммунолога и эндокринолога. Осмотры специалистов 2 раза в год в первые 3 года жизни, далее ежегодно. Общие анализы крови и очи делаются 1 раз в 3 месяца, при тимомегалии показана иммунограмма, 17-ОКС в моче, рентгенография грудной клетки, ЭКГ 1 раз в 6-8 месяцев. Лечебно-оздоровительные мероприятия включают диетические моменты: исключение перекорма, введение овощных прикормов; профилактику стрессовых ситуаций, профилактику острых заболеваний, индивидуальный уход. Проводится 3-4 курса реабилитационной терапии в год: адаптогены и стимулирующие средства, стимуляция надпочечников, иммуномодуляторы по показаниям, обязательные комплексы массажа, гимнастики, закаливания по щадящим методикам. Продолжительность наблюдения минимум до 7 лет.

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: