Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Нарушение уродинамики верхних мочевых



  путей (гидронефроз), пиелонефрит

  (вторичный), мочекаменная болезнь,

  другие болезни почек и мочеточников,

  цистит, другие заболевания мочевого

  пузыря, невенерический уретрит,

  стриктуры уретры, другие болезни уретры:

  а) со значительным нарушением функций Д Д Д

  б) с умеренным нарушением функций    В В Б

                                                        (В - ИНД)

  в) с незначительным нарушением функций В В Б

  г) при наличии объективных данных без Б-3 Б Б

  нарушения функций

 

К пункту " а" относятся:

заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными

нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной

недостаточностью с уровнем креатинина в крови больше 176 мкмоль/л и

клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта);

мочевые свищи в органах брюшной полости и влагалище;

функционирующие нефростома, эпицистостома и уретеростома (за

исключением головчатой и стволовой);

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при

неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз,

пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся

лечению, и др.);

двухсторонний нефроптоз III стадии;

тазовая дистопия почек;

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при

наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении

функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;

поликистоз почек со значительным нарушением выделительной

функции или с хронической почечной недостаточностью;

аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии)

с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными

кровотечениями;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся

пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним

хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту " б" относятся:

заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями

выделительной функции, концентрационной способности почек, а также

с уровнем креатинина в крови превышающим нормальные показатели, но

не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89-59 мл/мин. (формула

Кокрофта-Гаулта);

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год)

приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным

нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной

по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым

синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

односторонний нефроптоз III стадии;

односторонняя тазовая дистопия почки;

врожденное отсутствие одной почки или ее функции при

нормальной функции оставшейся почки;

поликистоз почек;

дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная

почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным

нарушением выделительной функции;

склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних

изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер,

гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год

при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной

гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение

выносится по пункту " б" независимо от степени нарушения функции

почек.

К пункту " в" относятся:

одиночные (до 0, 5 см) камни почек и мочеточников с редкими

(менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные

данными ультразвукового исследования, при наличии патологических

изменений в моче;

одиночные (0, 5 см и более) камни почек и мочеточников без

нарушения выделительной функции почек;

двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными

клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной

функции почек;

односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит,

уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими

лечения в стационарных условиях;

поясничная дистопия почек с незначительным нарушением

выделительной функции;

одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением

функции.

К пункту " г" относятся:

последствия инструментального удаления или самостоятельного

отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка,

мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования и

нарушения функций;

последствия дробления камней мочевыделительной системы (для

освидетельствуемых по графе III расписания болезней) без нарушения

функций;

мелкие (до 0, 5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников,

подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без

патологических изменений в моче;

односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной

функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче;

хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции

почки и при отсутствии патологических изменений в моче и

рентгенологических нарушений;

врожденные аномалии почек без нарушения функций.

Нарушение суммарной выделительной функции почек должно быть

подтверждено данными лабораторных исследований крови и мочи,

рентгеновских (экскреторная урография, компьютерная томография,

ангиография), ультразвуковых или радионуклидных методов

(ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография).

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по

рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении

обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на

2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3

позвонка.

 

------|---------------------------------------|---------------------

Статья| Наименование болезней, степень | Категория годности

распи-|     нарушения функции       | к военной службе

сания |                                  |-----|-----|---------

болез-|                                  | I | II | III

 ней |                                  |графа|графа| графа

------|---------------------------------------|-----|-----|---------


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 245; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.021 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь