Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Железодефицитная анемия у беременных - клинико-гематологическая характеристика



А. снижение концентрации сывороточного железа менее 12,5 мкмоль/л

Б. цветной показатель ниже 0,85

С. гематокрит ниже 33

Д. патология эритроцитов: гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз

Е. все верно

Ж. верно А

19. Какой препарат используется для лечения гипертонической болезни при беременности:

А. эналаприлат

Б. амлодипин

С. допегид

Д. каптоприл

Пути инфицирования плода хламидиозом на антенатальном периоде развития

А. гематогенно

Б. контактно

С. через неповрежденные оболочки

Д. все верно

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1 А 11 Д
2 Д 12 А
3 А 13 Е
4 С 14 Е
5 А 15 Ж
6 А 16 Е
7 Е 17 А
8 Б 18 Е
9 Д 19 С
10 Д 20 А

 

Задания на закрепление темы занятия.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений по теме занятия решите ситуационные задачи и сверьте с эталонами ответов.

Ситуационные задачи по теме «Экстрагенитальная патология у беременных в практике терапевта»

Задача № 1.

На консультацию терапевта направлена повторно беременная в сроке 10 – 11 недель с жалобами на слабость, головокружение, утомляемость, периодически головные боли, одышка. Отмечает ломкость ногтей, сухость и ломкость волос, их выпадение. Появилась потребность есть мел, песок, глину, крупы. При осмотре кожные покровы бледные, сухие, легкая желтизна рук и треугольника под носом, трещины в углах рта (ангулярный стоматит), ногти уплощенные и ломкие, язык красного цвета. Пульс 90 в 1 мин., АД 90 \60 мм рт. ст.

Задание:

1. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз.

2. Составить план обследования на амбулаторно-поликлиническом этапе.

3. Составить план лечения в условиях поликлиники.

4. Оформите направление на консультацию (форма № 057/у).

Эталон к решению задачи № 1.

1. Беременность 10-11 недель. Железодефицитная анемия?

2. Общий анализ крови, биохимический анализ крови (сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, уровень трансферрина,

показатель насыщения трансферрина железом. По необходимости ЭГДС, RRS.

3. Сбалансированная диета (красное мясо(говядина, кролик) белые грибы, гречневая и овсяная крупы. Рекомендуется употребление бобовых, какао, шоколада, также зелень, из фруктов – персики, яблоки и абрикосы. Очень важно употреблять в достаточном количестве изюм, чернослив).

После дообследования адекватная дефициту железа терапия.

Сорбифер Дурулес 100+60мг на ночь / Феррум Лек 400мг на ночь

4. Оформить направление на консультацию (форма № 057/у).

 

Задача 2.

На прием к терапевту обратилась беременная женщина со сроком беременности 35 недель. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей. У женщины первая беременность, соматической и эндокринологической патологии до беременности не выявлялось. При обследовании отмечено повышение частоты дыхания до 20 в 1 минуту, выслушивается систолический шум при аускультации.

Задание:

1. Можно ли терапевту расценить данную клиническую картину как сердечную недостаточность, заболевание почек или нельзя? Ваш ответ обоснуйте.

2. Оформите заключение терапевта по результатам консультации.

Эталон к решению задачи № 2.

1. Отеки нижних конечностей наблюдаются у большинства здоровых беременных (сдавление растущей маткой нижней полой вены).

Функциональный систолический шум над верхушкой сердца и одышка – результат подъема диафрагмы (норма беременности) маткой и смещенными петлями кишечника. Для уточнения диагноза необходим биохимический анализ крови (мочевина, креатинин), ОАМ, УЗИ почек, ЭКГ

Критериями диагностики сердечной недостаточности у беременной может являться аритмия.

2. Оформить заключение терапевта.

Задача 3.

Беременная в сроке 27 – 28 неделя направлена на консультацию терапевта с жалобами на слабость, повышение температуры до 37,5 градусов по Цельсию, насморк, боли в горле при глотании в течение дня. Связывает с контактом ОРЗ. Самостоятельно препаратов не принимала. Работает.

Задания:

1. Сформулировать диагноз

2. Составить план лечения

3. Оформить лист нетрудоспособности при необходимости


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 317; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.012 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь