від 29.08.2008 р. № 500
Примітка: 1. Формат А4, альбомний.
2. Сторінки прошиті, скріплені штампом і підписом керівника установи.
від 29.08.2008 р. № 500
|
№
|
Найменування форм
| Номер форми
| Формат
| Вид форми
| Строк зберігання
|
| 1.
| Журнал запису звертань по невідкладну медичну допомогу.
| 115/о
| А 3
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 роки
|
| 2.
| Направлення/ордер на
екстрену/ планову госпіталізацію
| _
| А5
| Бланк
|
|
| 3.
| Книга запису викликів дільничних лікарів додому
| 031/о
| А4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 роки.
|
| 4.
| Журнал реєстрації амбулаторних хворих
| 074/о
| А4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 10 років
|
| 5.
| Журнал обліку процедур
| 029/о
| А4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 1 рік.
|
| 6.
| Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на прищеплювання.
| 058/о
| А5
| Бланк
| 1 рік.
|
| 7.
| Довідка про тимчасову непрацездатність
студентів, учнів профтехучилищ про захворювання, карантин дитини, яка відвідує школу, дитячий дошкільний заклад.
| 095/о
| А4
| Бланк
| 1 рік.
|
| 8
| Рецепт дорослий (дитячий)
| Ф - 1
| А 6
| Бланк
|
|
| 9
| Рецепт (безкоштовно, оплата 50%)
| Ф - 2
| А 6
| Бланк
|
|
| 10
| Журнал обліку використання
санітарного автотранспорту.
| _
| А4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 роки.
|
| 11
| Журнал реєстрації телефонограм
| _
| А4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 рік.
|
| 12
| Журнал запису перевірок роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.
| _
| А4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 1 рік.
|
| 13
| Журнал обліку приходу та відходу з роботи працівників пункту (відділення)
невідкладної медичної допомоги.
| _
| А4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 роки
|
| 14
| Лікарське свідоцтво про смерть.
| 106/о-95
| А5
| Бланк
| 1 рік
|
| 15
| Журнал обліку інфекційних захворювань.
| 060/0
| А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 роки
|
| 16
| Журнал відомчого контролю по збору мазків у хворих на ВL.
| _
| А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 5 років
|
| 17
| Журнал відомчого контролю за температурним режимом холодильника та термостата у пункті (відділенні) НМД
| _
| А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 5 років
|
| 18
| Журнал обліку годин роботи бактерицидної лампи у пункті (відділенні) НМД.
| _
| А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 роки
|
| 19
| Журнал обліку надходження та використання наркотичних та психотропних лікарських засобів.
| _
| А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 5 років
|
| 20
| Журнал передачі нагляду за хворими на ангіну у вихідні та святкові дні.
| _
| А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 5 років
|
| 21
| Журнал реєстрації щеплень на АДСм
Журнал відмов громадян у проведенні щеплень на АДСм
| _
| А 4
А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 5 років
5 років
|
| 22
| Журнал відомчого контролю за використанням стерильного посуду для проведення діагностичного обстеження інфекційних хворих.
| _
| А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 роки
|
| 23
| Журнал відомчого контролю по проведенню збору випорожнень у інфекційних хворих.
| _
| А 4
| Журнал в обкладинці 96 стор.
| 3 роки
|
від 29.08.2008 р. № 500
