Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Проведение беседы на тему: «Психологические особенности детей с заболеванием сколиоз»



Причины сколиоза

В большей части случаев причины сколиоза неизвестны, поэтому искривление позвоночника называют идиопатическим.

Сколиоз бывает врожденным, это связано с аномалией развития позвонков либо наследственной патологией соединительной ткани. При неправильном развитии грудной клетки, отсутствии одного или нескольких ребер также отмечается искривление позвоночника.

Часто сколиоз возникает вследствие травмы спины или таза, а также при укорочении одной из нижних конечностей. Радикулиты, миозиты, полиомиелит также приводят к отклонению позвоночника от вертикальной оси. Туберкулез позвоночника и сифилис могут привести к сколиозу.

Нарушение минерального обмена в костной ткани приводит к деформации позвонков, и, как следствие, к сколиозу. Врожденная или приобретенная мышечная слабость также является причиной заболевания. Мышечный корсет не в состоянии поддерживать позвоночник, он отклоняется от оси, позвонки со временем деформируются.

Причины возникновения сколиоза у детей

У детей и подростков чаще всего к сколиозу приводит неправильное сидение за партой.

Позвоночник в детско-юношеском возрасте еще формируется, поэтому легко деформируется.

Как правило, структурных изменений в позвонках и мышцах в такой ситуации не наблюдается, поэтому эти состояния легко поддаются коррекции.

При опухолях позвоночника, межпозвоночных грыжах процесс лечения сложный и длительный.

В любой ситуации нужно начинать с причины возникновения сколиоза и ее устранения, а затем уже проводить комплекс мероприятий, позволяющих выровнять позвоночный столб.

Симптомы сколиоза

К основным симптомам сколиоза относят визуальное искривление позвоночного столба, а также неврологические нарушения и нарушения работы внутренних органов.

Начальные стадии сколиоза выявляются, как правило, при профилактических осмотрах, поскольку не создают дискомфорта для пациента.

При визуальном осмотре можно отметить нефизиологические изгибы позвоночника, асимметричное расположение лопаток, выпячивание ребер с одной стороны, асимметрию таза и ягодичных складок, с одной стороны позвоночника может наблюдаться утолщенный мышечный валик.

В одежде эти изменения, как правило, не видны, поэтому для детей обязателен ежегодный профилактический осмотр хирургом.

При сколиозе 3-4 степени пациенты обращаются с жалобами на боли, нарушение работы внутренних органов. При детальном осмотре можно выявить первопричину этих изменений — искривление позвоночника.

Виды сколиоза

По происхождению выделяют врожденный и приобретенный сколиоз. По форме деформация позвоночника бывает S-, C- и Z-образной.

В зависимости от пораженного отдела позвоночника выделяют сколиоз:

шейный;

шейно-грудной;

грудной;

пояснично-грудной;

поясничный.

Искривление позвоночника может быть как влево, так и вправо, в зависимости от этого выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз.

Степени сколиоза

В зависимости от выраженности деформации позвоночника и наличия вторичных изменений выделяют четыре степени сколиоза:

I степень. Изменения не всегда видны невооруженным глазом, может отмечаться сутулость. Нарушение функции позвоночника и других органов отсутствуют. Угол искривления до 10°.

II степень. Деформация позвоночника хорошо видна. Есть асимметрия плеч и лопаток. Характерно образование мышечного валика в месте искривления. Угол 25-30°.

III степень. Выраженные нарушения осанки, искривление грудной клетки до 40-50°. Таз и плечи перекошены.

IV степень. Выраженная деформация тела, наличие 2 или 3 изгибов позвоночника. Грудная клетка сильно деформирована, страдают внутренние органы. Угол искривления более 40°.

При первой степени лечение обычно не требуется, достаточно следить за осанкой и укреплять мышцы спины. При второй степени нужна срочная коррекция, поскольку она может за минимальный промежуток времени перейти в 3-ю.

Диагностика сколиоза

Для выявления сколиоза на ранних стадиях, которые легко поддаются лечению, детям и подросткам обязательно прохождение профилактических осмотров у хирурга. Даже если отсутствуют жалобы и видимые изменения, специалист может диагностировать раннюю стадию сколиоза и дать рекомендации, которые помогут за короткое время выровнять позвоночник и укрепить поддерживающие его мышцы.

При наличии жалоб со стороны позвоночника, боли, дискомфорта, затруднения движений, нужно как можно скорее обратиться к специалисту и выявить причину. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.

После выявления визуальных признаков сколиоза необходимы дополнительные обследования для уточнения степени и характера изменений.

Рентгенография позвоночника и костей таза поможет достоверно установить степень сколиоза, оценить патологические изменения позвонков и грудной клетки. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике сколиоза.

Для диагностики торсионных изменений используют компьютерную томографию, МРТ. Эти методы диагностики позволяют получить трехмерное изображение, точно определить уровень поражения, а также выявить опухолевые процессы, межпозвоночные грыжи на ранней стадии.

Профилактика сколиоза

Комплекс простых мероприятий поможет предупредить развитие нарушений осанки:

правильное сидение за столом;

ортопедическая постель;

постоянный контроль осанки;

регулярные занятия спортом для укрепления мышц спины;

отказ от привычки носить сумку на одном плече;

регулярные профилактические осмотры у хирурга.

Сколиоз — это серьезное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни, поэтому проще не дать развиться этой патологии, чем потом пытаться устранить последствия искривления позвоночника.

Закончила работу покинула полеклинику 15:00

Итог дня:

Заполнение документации-6раз

Участие в осмотре ребёнка заболеванием сколиоз-6раз

Вымыла осушила руки-8 раз

Проведение беседы на тему: «Психологические особенности детей с заболеванием сколиоз» -4 раза

Пятнадцатый день «Преддипломной практики» которую я проходила на базе ГБУ РД Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова детская поликлиника №2 в кбинете «Врача ортопеда» Прибыла на рабочее место в 9:00 переоделась в рабочую одежду. Заполняла документацию под контролем врача ортопеда. Присутствовала при осмотре ребенка 5-ти лет. Провела беседу на тему: «Психологические особенности детей с заболеванием плоскостопия.»

К сожалению, плоскостопие - это одно из самых распространенных отклонений от нормы в развитии опорно-двигательного аппарата. Вот неутешительная статистика: из 1,5 миллионов детского населения города Москвы оно выявлено у 9 тысяч ребят. А примерно 2 тысячи юных пациентов жалуются на боль в ногах. Прежде всего давайте разберемся, что же подразумевают под этой патологией?

Плоскостопие - это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Чтобы лучше понять природу заболевания, разберем некоторые анатомические особенности стопы. В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях. Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки - пяточный бугор, головку 1 -й плюсневой кости и 5-ю плюсневую кость. Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя - поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина и почти вся площадь подошвы контактирует с полом.

При поперечном - уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей.

У всех детей до двух лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим, ведь костная ткань у малышей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность, да и мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя "жировая подушечка", которая располагается на подошве, под кожей.

В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться "на ногах". Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-, 6-летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.

Когда идти к врачу

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов - это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное - не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится:

на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия;

в 3- и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит;

в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах;

в 3 года. Ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год - чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой - дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

 На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1-2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного лечебного массажа и гимнастики. Что касается ванночек - требования к ним простые: температура воды +40-50 "С, длительность процедуры - 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества.

Очень полезное воздействие окажет самомассаж - благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному s коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены. Технику и темп упражнений (см. гимнастику при плоскостопии) лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений.

Лечебный массаж обязательно должен проводить дипломированный специалист - инструктор по лечебной физкультуре и массажу.

Закончила работу покинула поликлинику в 14:30

Итог дня:

Заполнение документации-7раз

Участие в осмотре ребенка-8 раз

Проведение беседы на тему: «Психологические особенности детей с заболеванием плоскостопия.»-4 раза.

Вымыла осушила руки-8раз

Шестнадцатый день «Преддипломной практики» которую я проходила на базе ГБУ РД Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова детская поликлиника №2 в кбинете «Врача ортопеда». Прибыла на рабочее место в 9:00 переоделась в рабочую одежду. Присутствовала при осмотре ребенка 9-ти лет.

Заполняла документацию под контролем врача ортопеда.

 Провела беседу на тему: «Психосоматика заболевания сколиоз.»

Тело ребенка берет удар на себя, чтобы не позволить ему «сломаться» психологически. Упрощенная механика «психосоматических» (а с точки зрения китайской медицины — всех) заболеваний такова: мы регулярно испытываем ту или иную эмоцию, она буквально давит на нас каждый день. И тело подстраивается под это давление так, чтобы нейтрализовать еще более губительные последствия.

Чтобы было понятнее, рассмотрим эту идею на примере сколиоза — сложной деформации позвоночника. Наука до сих пор не может дать стопроцентно точный ответ, почему он развивается.

Китайская медицина связывает развитие сколиоза у детей с избыточным давлением в семье. Например, в моей практике был случай: нежный, ранимый юноша 14 лет жил в семье с дедушкой-военным. И дедушка из лучших побуждений насаждал военную дисциплину. Мальчик подчинялся, но с каждым годом сколиоз прогрессировал. Как только дедушки не стало, заболевание перестало развиваться. С помощью специальной гимнастики для позвоночника удалось избавиться от болей в спине и головных болей, нормализовать давление и избавиться от недуга.

Избыточное давление может быть незаметным для взрослых членов семьи, но если у ребенка искривляется позвоночник — это серьезный повод задуматься об атмосфере дома. Тело ребенка берет удар на себя, чтобы не позволить ему «сломаться» психологически.

Скелет в прямом смысле слова гнется под эмоциональным давлением, позволяя ребенку сохранить внутренний стержень. Больные сколиозом — как правило, люди с очень яркой и сильной волей, поэтому после того, как внешнее моральное давление ослабевает, у них появляется возможность восстановить здоровье — несмотря на то, что сколиоз считается болезнью, плохо поддающейся лечению.

Характерные примеры

Вот еще несколько примеров заболеваний, которые легко проходят, если человек переводит внимание на тело, понимает эмоциональную подоплеку происходящего и берется за лечение в двух направлениях: корректирует физиологические проблемы и разбирается с психологическими.

Шея — больное место социально успешных женщин. Сколько бы мы ни говорили о социальном равенстве, многим из нас, девушек, высокие посты и большая ответственность даются сложнее, чем мужчинам. Мы более эмоциональны, и образные выражения «большой груз на плечах», «неподъемная ноша» очень часто реализуются в виде напряжения и болей в шее.

Сутулость — одно из характерных внешних проявлений регулярной грусти. Художники-аниматоры очень ярко, утрированно умеют передавать осанку грустного человека: шея и плечи вперед, спина колесом, грудь впалая. Грустящий человек может выглядеть относительно стройным, однако ярким проявлением этой «грустной» осанки будут чуть сведенные вперед плечи и горбик у основания шеи.

По опыту могу сказать: очень часто такая осанка сама по себе становится источником неблагоприятного эмоционального фона: человек грустил, от этого ссутулился, потом причина для грусти ушла, а осанка осталась — и человек с таким позвоночником легко впадает в печаль, форма тела удерживает ее. В этом случае работа над осанкой позволяет радикально изменить эмоциональный фон.

Сердечно-сосудистые заболевания, развивающиеся в молодости, — одно из возможных последствий хронического напряжения диафрагмы. Диафрагма напрягается в ответ на каждое острое переживание, но, по моему опыту, самые яркие напряжения диафрагмы можно наблюдать у людей, которые ведут жесткие переговоры, вынуждены регулярно отстаивать свои права (или права компании, в которой работают).

В период становления это напряжение диафрагмы становится для них опорой, усиливает их натиск. Если же оно становится привычным, то сердце постоянно находится в дефиците места — и начинает сбоить.

Слушайте себя

Эмоции, которые испытывает каждый из нас, уникальны. А значит, и их взаимосвязь со здоровьем будет индивидуальной. Я привела несколько характерных примеров нарушения осанки на фоне того или иного эмоционального фона, однако не спешите примерять их на себя. Учитесь понимать свое тело, повышать собственную чувствительность — тогда взаимосвязь ваших личных эмоций и состояния здоровья станет понятной и легко поправимой.

Лучший способ развить умение чувствовать тело — восточные практики, например, цигун для позвоночника. Вам будет легче контролировать эмоции, тело станет более гибкой, устойчивой и — что самое важное — здоровой системой.

Закончила работу покинула поликлинику в 15:00

Итог дня:

 

Участие осмотре: -8 раз.

Заполнение документации: -8 раз

Проведение беседы на тему : «Психосоматика  заболевания сколиоз.» -5 раз

 

Подпись методического руководителя практики


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 341; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.065 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь