Накрывание стерильног стола

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Накрывание стерильног стола

Цель: сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала,обеспечение асептики.

1. надела шапочку, маску, халат

2. обратила внимание на герметичность, бикса и дату стерилизации на бирке бикса.

3. вымыла руки стандартным способом

4.вытрала стерильной салфеткой

5. обработала руки спиртсодержащим кожным антисептииком

6. надела стерильный халат

7. надела стерильные перчатки

8. открыть крышку бикса со стерильным бельем, нажав на педаль подставки с биксом, проверила индикатор стерилизации

9. достала простыню, сложенную в четыре слоя, накрыла ею верхнюю поверхность передвижного столика так, чтобы она свисала на 15-20см ниже поверхности стола

10. два ее верхних слоя захватила большим стерильным пинцетом и отвернула от себя, сложила "гармошкой"на задней поверхности стола

11. а) при помощи стерильной пленки извлекла сотку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора м поставила на стерильный стол, разложила их в принятом порядке

б)достала из бикса стерильные укладки с наборами перевязочного материала, шариков, салфеткой, инструментов, шприцев и разложила их на столике.

12. стерильными цапками захватила два верхних слоя простыни, лежащей на задней поверхности столика, и накрыла инструменты, чтобы края простыни с цапками свисали вниз;

13. прикрепила бирку с датой

14. все предметы со стерильного стола берутся стерильными крнцангами/пинцетами

15. сборка стерильных шприцев производится на столике с помощью двух стерильных пинцетов бесконтактным методом

16. срок сохранения стерильности инструментов, перевязочных материалов, белья на стерильном столе-6часов.

23.04.13г. мой второй день практики в хирургии. мой день начался с текущей уборки в процедурном кабинете, затем вымыв руки по гигеническому уровню я приступила к сбору систем для внутри венного введения глюкозу и натрий хлорид. Сопровождала Иванова в ЭКГ кабинет с диагнозом аппедицит. Относила кровь и мочу в КДЛ, для определение группы крови и глюкозы.Сопровождала Гаджимагомедову в УЗИ кабинет, раздавла завтрак.Сопровождала Зайкина на консультацию к эндокринологу к Николаевой.

Постановка банок

I. Подготовка к процедуре:

Объяснила цель и ход процедуры.

Убедилась в целостности краев банок и разместила их в ящике, на столе у постели пациента.

Вымыла и осушила руки (с помощью мыла или антисептика).

Помогла пациенту лечь на живот, повернуть голову набок, руками обхватить подушку.

II. Выполнение процедуры:

Нанесла на кожу тонкий слой вазелина.

Смочила фитиль в спирте, отжала его. Флакон закрыла крышкой и отставила его в сторону. Вытрала руки.

Зажгла фитиль.

Внесла фитиль в банку, предварительно взятую в другую руку.

Удержать фитиль в банке 2 – 3 сек, извлекла его и быстрым движением приставила банку к коже больного. Повторила этапы по числу банок.

Потушила фитиль.

Накрыла поверхность банок полотенцем или пеленкой, а сверху накрыла больного одеялом.

Через 3 – 5 минут проконтролировала эффективность постановки банок по выраженному (1 и более см.) втягиванию кожи в полость банок. При неэффективной постановке одной или нескольких банок – снять их и установить повторно.

Выдержать экспозицию 15 – 20 минут.

10. По истечении времени процедуры сняла банки (одной рукой отклонила банку в сторону, другой надавила на кожу с противоположной стороны у края банки, после чего сняла банку).

11. Салфеткой сняла с кожи пациента вазелин.

III. Окончание процедуры:

Помочь пациенту одеться

Банки вымыла теплой водой и уложила в ящик.

Вымыла и осушила руки.

24.04.13г . мой третий день практики в хирургии. По приходу на практику я провела текущую уборку в процедурном кабинете. Вымыв руки по гигеническому уровню я приступила к выполнению манипуляции. Собрала 9 систем для внутри венного ведения глюкозы и хлорида натрия.Собрав системы под контролем процедурной м/с я приступила к постановки капельниц. Поставила Григоршевой с 10палты, Шагираеву с 8 палаты, Головорезову с 11палаты. Сопровождала Иброгимову в ЭКГ кабинет, Курмашеву транспортировала на каляске на ЭФГДС в УЗИ кабинет. Брала кровь из перферической вены у Самойленко, Корчунова, Перова для определение группы крови и глюкозы, затем отнесла в КДЛ. Снимала капельницы, ходила в аптеку с старшей медицинской сестрой.

Подготовка к рентгеноскопии желудка

Объяснила пациенту цель предстоящего исследования и получила согласие.

Своевременно информировала пациента о предстоящем исследовании

за три дня до исследования исключить из рациона:

черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;

накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин;

прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не курить, не принимать лекарственные препараты).

При себе иметь: тапочки, полотенце, стакан, ложку, амбулаторную карту или историю болезни, направление.

Предупредила о времени и месте исследования.

Сопроводила пациента на исследование

проконтролировала состояние пациента.

25.04.13г мой четвертый день в хирургии. Мой день начался с того что я транспортиравала больного в 3-ю плановую операционную в 9.00 Григоршеву с 10палаты, предварительно сделав в/м реланиум. Затем я приступила к текушей уборки процедурного кабинета. Вымыв руки по гигеническому уровню я приступила к сбору систем для внутривенного введения глюкозы и натрий хлорида, после сборки систем я поставила капельницы Иразаеву с 9 палаты, Головорезову с 11палаты, Коруновой 12палаты, Ибрагимовой с 10палаты. После постановки систем я приступила к сбору крови под контролем м/с вновь поступивших пациентов у Абдулахиева, Курмашева, Перова, Шаркова для определение группы крови и глюкозы. После взятие крови из переферической вены я отнесла кровь в КДЛ. Сопроваждала Герасимова в ЭКГ кабинет, измеряла АД Корчуновой 130/70.После окончания операции Григоршеву транспортировала с 3-й операционной в палату, после транспортировки больного положила холод .

Подготовка к процедуре

-Надеть спецодежду: халат, шапочку, маску, перчатки.

-Обработать стол ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, двукратно, начиная с рамы, затем последовательно, накладывая один мазок на другой так, чтобы не оставались промежутки между ними.

-Дать высохнуть.

-Вымыть руки с мылом под проточной водой на хирургическом уровне.

-Надеть стерильный халат.

Выполнение процедуры

-Достать сложенную в четыре слоя простыню руками в перчатках из стерильного бикса.

-Накрыть поверхность инструментального стола так, чтобы края простыни свисали с него на 15—20 см с трех сторон.

-Поднять два верхних слоя простыни, складывая её «гармошкой».

-Закрыть последним слоем «гармошки» все предыдущие слои так, чтобы внутренняя сторона простыни находилась сверху, а края были откинуты назад от себя.

-Разложить стерильный инструментарий по группам и перевязочный материал на стерильном столе с помощью стерильного корнцанга.

-Прикрепить цапки за два верхних-слоя простыни.

-Закрыть стол двуслойной простыней с помощью цапок так, чтобы края ее были выше на 3—5 см.

Окончание процедуры

-Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись медсестры, накрывшей стол.

07.05.13. мой девятый рабочий день в хирургичесеком отделении. Я работала в процедурном кабинете, вымыла руки по гигиеническому уровню. Затем я приступила к сбору систем глюкозы и натрий хлорида, после я разнесла системы по палатам и поставила капельницы (Утеалиевой,Науменко,Павловой,Аджибайрамовой). Делала марлевые салфетки, шарики, транспортировала на каталке больного(Мухамедова), измеряла АД(Утеаливой,Писаревой).Проводила измерение температуры тела( Головорезовой,Аджиевой)

Измерение АД

1. Представилась пациенту, объяснила ход и цель процедуры, получила согласие (устно).

2. Вымыла и осушила руки.

3. Придала пациенту удобное положение (уложить или усадить)

4. Обнажила руку пациента, расположив ее ладонью вверх

5. Наложила манжетку на поверхность плеча

6. Постепенно произвела нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса .

7. Спустила воздух из манжеты тонометра и подготовила прибор для повторного накачивания воздуха.

8. Мембрану стетофонендоскопа поместила у нижнего края манжеты в области локтевой впадины, слегка прижав к коже.

9. После фиксации мембраны быстро накачала манжету .

10. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начала спускать воздух из манжеты.

11. Запомнила на шкале на тонометре появление первого тона

12. Отметила по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона.

Измерение температуры тела

1. Вымыла и осушила руки, информировала пациента.

2. Осмотрела подмышечную впадину

3. Расположила термометр в подмышечной впадине так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента.

4. Оставила термометр на 10мин.

5. Записала результат в историю болезни.

08.05.13.. мой десятый рабочий день в хирургическом отделении. Моя работа началась с генеральной уборки в процедурном кабинете. Вымыв руки по гигиеническому уровню. Затем я приступила к сбору систем глюкозы и натрий хлорида, после я разнесла системы по палатам и поставила капельницы (Хаджаевой,Зайкину,Ибрагимовой,Иванову).Перед тем как сопроводить пациентов на оперию провела очистительную клизму(Бадмаевой,Шатаевой) . Затем сопроводила пациентов в операционную таких как(Бадмаеву,Шатаеву)-с заболеванием «Узловой эутериоидный зоб».