Фракционное диагностическое выскабливание слизистой матки

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки относится к малым гинекологическим операциям. Данный метод является одним из основных диагностических и лечебных в гинекологии, так как в результате проводится гистологическое обследование слизистой оболочки матки и, при необходимости, существующих образований. Это в свою очередь позволяет объективно оценить состояние внутренней поверхности органа, и, следовательно, принять адекватные лечебно-профилактические мероприятия.

Техника операции:

· Для выполнении операции необходим следующий набор инструментов: влагалищное зеркало и подъемник, набор расширителей Гегара цервикального канала, пулевые и двузубые щипцы, маточный зонд, набор кюреток (№ 2 и №4), два корнцанга.

· Шейку матки обнажают с помощью ложкообразного зеркала и подъемника, обрабатывают влагалище и шейку матки 96% этиловым спиртом и 5% спиртовым р-ром йода.

· Фиксируют шейку матки пулевыми щипцами за переднюю губу. Подъемник удаляют, влагалищное зеркало во время операции держит операционная сестра.

· Маточным зондом измеряют длину матки и положение тела матки относительно шейки матки.

· Приступают к расширению цервикального канала, используя расширители Гегара.

· Для диагностического выскабливания слизистой матки используют кюретки № 2 и № 4, вводят их через цервикальный канал в полость матки и осуществляют выскабливание слизистой оболочки.

· Соскоб собирают в баночку и отправляют в патоморфологическую лабораторию, указав необходимые паспортные данные, место соскоба, дату операции.

При раздельном диагностическом выскабливании слизистой оболочки шеечного канала и тела матки, которое производят у больных с подозрением на рак матки, вначале до расширения цервикального канала делают соскоб слизистой оболочки шеечного канала, затем расширяют его и выскабливают слизистую оболочку тела матки. Соскобы помещают в разные баночки, на которых указывают, откуда получен соскоб, отправляют в патоморфологическую лабораторию, отметив паспортные данные и дату операции.

Курация гинекологической больной.

Красноярская государственная медицинская академия

Кафедра перинаталогии, акушерства и гинекологии

лечебного факультета

Зав. кафедрой профессор Цхай В.Б.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

гинекологической больной

Студент___ V курса

Группа № ____

Ф.И.О. __________________

Ассистент ______________

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Возраст _______________________

Дата поступления______________________________________________

Профессия ___________________________________________________

Место работы_________________________________________________

Семейное положение___________________________________________

Диагноз при поступлении_______________________________________

Клинический диагноз ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оперативные вмешательства (название операции, дата)________________________________________________________________________________________________________________________________Осложнения после операции _________________________________________

__________________________________________________________________

Исход болезни (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть) __________________________________________________________________

II . Жалобы при поступлении:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III . Анамнез данного заболевания

(когда и как началось заболевание, как развивалось, с чем связывает, где и как лечилась. Жалобы на расстройство функций других систем)

IV . Анамнез жизни

1. Семейный анамнез и наследственность (заболевание в семье злокачественными новообразованиями, болезнями обмена, психическими, венерическими, туберкулезом и пр.) __________________________________

__________________________________________________________________

2.Профессиональный анамнез (профессия, вредные влияния, вынужденное положение тела и пр.) _______________________________________________

3. Вредные привычки: курение, алкоголь, наркомания ____________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Как росла и развивалась в детстве, какой по счету родилась, условия жизни, занятия в школе

5. Перенесенные заболевания: нервные и психические, острые инфекционные, венерические, детские инфекции, ревматизм, болезнь Боткина, туберкулез, болезни обмена

_____________________________________________________________

6. Были ли гемотрансфузии, осложнения

_____________________________________________________________

7. Получала ли антибиотики и препараты коры надпочечников________________________________________________

_____________________________________________________________

8. Аллергологический анамнез

_____________________________________________________________

9. Менструальная функция (возраст менархе, когда установился регулярный менструальный цикл, продолжительность менструального цикла и менструаций, болезненность, объем кровопотери. Дата последней менструации)

_____________________________________________________________

10. Половая функция (с какого возраста половая жизнь, регулярность, постоянный или нет половой партнер. Особенности половой жизни: боли во время полового сношения, контактные кровотечения, использование противозачаточных средств)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Секреторная функция (бели, их характер, время появления, количество)

__________________________________________________________________________________________________________________________

12. Детородная функция (на каком году половой жизни наступила первая беременность, ее исход. Сколько было беременностей и чем они заканчивались: абортом, родами. Особенности течения родов и послеродового периода. Осложнения после абортов.

13. Гинекологические заболевания в анамнезе

V . Настоящий статус

Общее состояние: вид больной, поведение

__________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________

Длина тела _______ Масса тела _______

Телосложение ________________________________________________

Конституция (нормостеническая, астеническая, пикническая)

_____________________________________________________________

Состояние кожных покровов и слизистых

_____________________________________________________________

Наличие варикозно-расширенных вен и отеков

_____________________________________________________________

Состояние лимфатических узлов

_____________________________________________________________

Состояние молочных желез (степень развития, симметричность, состояние ареолы, наличие оволосения на молочных железах, отделяемого из сосков, втяжения, деформации и т.д.)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Костно-мышечная система (деформации, атрофии отдельных групп мышц, неподвижность в суставах, укорочение конечности) _____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Система органов дыхания (ЧДД, перкуссия, аускультация)

_____________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система (пульс, АД, аускультация сердца)

_____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

Органы пищеварения (форма живота, его симметричность, вздутие, поверхностная и глубокая пальпация, аускультация живота, наличие симптомов раздражения брюшины)

_________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Мочевыделительная система (симптом XII ребра с обеих сторон, пальпация поясничной области, характер мочеиспускания) __________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Стул (характер, частота, регулярность)

_____________________________________________________________

⇐ Предыдущая 1 23

Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 183; Нарушение авторского права страницы