Иные теории клинической направленности

 

Несмотря на то, что в XIX в начале XX в. при объяснении преступного поведения использовались разные подходы - экономический, социологический - на развитие появившейся криминологии сильное воздействие оказывали и биологические воззрения. Начинают применяться простейшие виды тестов по определению коэффициента умственного развития для измерения передаваемых по наследству способностей, используются хромосомные различия и мозговые ритмы. Еще одним проявлением биологического подхода стали хирургические методы воздействия, такие, как нейрохирургия и кастрация. До сих пор сохраняются пришедшие к нам из XVIII в. и более ранних веков представления о воздействии на биологические функции внешних сил, могущих в известной мере влиять на поведение. К ним относятся погода, климат и воздействие луны.

Физическая конституция и эндокринология. Мысль о том, что строение тела и другие особенности физической конституции человека составляют биологическую основу поведения, не нова. Еще в V в. до н. э. Гиппократ выделял два типа людей: коренастых и плотных, подверженных апоплексии, и стройных, худощавых, подверженных респираторным заболеваниям. Во II в. н.э. Гален, которого часто называют отцом современной медицины, говорил о четырех широко известных типах темперамента: сангвиническом, холерическом, флегматическом и меланхолическом, которые он связывал с преобладанием в организме одной из четырех жизнетворных жидкостей. Теории, связанные о особенностями физической конституции человека, привлекали в XIX в. внимание многих ученых. В 1912 г. Карл Юнг предложил выделить два наиболее общих биологических типа: интроверта, поведение которого определяется воздействием внутренних факторов и психическая энергия которого направлена внутрь, и экстроверта, поведение которого определяется внешними факторами, а психическая энергия направлена вовне. Немецкий психиатр Эрнест Кречмер разработал классификацию типов, оказавшую, наиболее сильное влияние. Согласно этой классификации, существует ряд типов: пикнический (большой корпус с короткими ногами), атлетический (хорошо развитое, пропорциональное тело), лептосомический или астенический (удлиненные формы и небольшой вес) и диспластический (отличающийся анормальностями развития). Каждому типу соответствует свой темперамент.

Эрнест Хутен (1887-1954) из Гарвардского университета возродил теорию расы и «преступной природы» в ломброзианском духе. Он провел детальное антропологическое обследование 5689 заключенных, разделив их на 9 расовых типов, и пришел к выводу, что в каждой расе есть биологически неполноценные представители, отклоняющиеся от среднего показателя значительно больше, чем раса в целом.

Шелдон, ученик Хутена, опубликовал несколько работ, в которых устанавливал связь между физической конституцией и преступным поведением. Суть его рассуждений сводилась к тому, что особенности конституции и делинквентность связаны между собой. Шелдон выделил три основных типа людей: 1) эндоморфный - тех, кто относится к этому типу, он назвал «висцеротониками», это невысокие и полные люди, психика которых экстровертна; 2) мезоморфный, или атлетический, - люди этого типа нормально и пропорционально сложены; их он назвал «соматотониками» и считал, что для них характерна активность, подвижность и агрессивность; 3) эктоморфный - к этому типу принадлежат высокие и худые люди, которых Шелдон назвал «церебротониками»; для них, по его мнению, характерна сдержанность, тревожность и скрытность, и их психика интровертна. Он пришел к заключению, что поведение обусловлено физической конституцией человека и зависит от ее типа.

Шелдон и Элеонора Глюк также полагали, что делинквентное поведение в большей степени, чем это признавалось раньше, определяется физической конституцией человека. Они утверждали, что:

) физические различия сопровождаются наличием (отсутствием) черт, связанных с делинквентностью;

) физические различия обусловливают различную ответную реакцию на воздействие окружения;

) различие в этиологии делинквентного поведения у людей, принадлежащих к разным физическим типам, связано с различием физических черт и реакций на воздействие окружения.

Физический тип - важный фактор межличностных отношений, будь то отношения в сфере политики, в повседневной жизни, в процессе осуществления социальных функций или иные типы взаимодействий между людьми. Реакция окружающих и собственное отношение к необычной внешности влияют на социальное взаимодействие. Например, дефекты кожи могут стать, особенно в юношеском возрасте, источником самых различных неприятностей. Большие уши, близорукость, маленький рост, изуродованные конечности, ожирение, параличи и многие другие дефекты оказывают влияние на характер и объем социального взаимодействия. Поведение, направленное на то, чтобы как-то «компенсировать» эти дефекты, часто принимает форму делинквентного.

Физические недостатки многими психиатрами расцениваются как важный элемент отклоняющегося поведения, включая делинквентное и преступное. Не вызывает сомнений и то, что такие недостатки серьезно усложняют социальную приспособляемость. Считается, что даже татуировки также могут стать источником социального неудобства. Признание важности для социальной адаптации той роли, которую играет внешность, нашло выражение в том, что при многих тюремных больницах открыты отделения косметической хирургии. Исправление косогласия, удаление шрамов на лице и на других открытых местах, выпрямление искривленных носов, вправление выбитых челюстей и удаление татуировок и т.д. предусматриваются многими исправительными программами как одна из мер, направленных на коррекцию поведения.

Функционирование желез внутренней секреции считается, быть может, наиболее важным фактором, воздействующим на поведение человека. Вора и убийцу описывали исключительно на основании особенностей его желез внутренней секреции. Было замечено, что почти одна треть всех заключенных страдает эмоциональной неустойчивостью, вероятной причиной которой являются болезни желез и токсикозы. Однако многие видные биологи указывали, что взаимосвязь между дисфункциями желез внутренней секреции и преступностью не может быть доказана, что нет доказательств наследственной предрасположенности к совершению преступлений.

В качестве примеров, иллюстрирующих наследственную предрасположенность к преступности, приводились исследования идентичных однояйцевых близнецов; однако критика выводов, сделанных на основании этих исследований, показывает, что воздействие одинаковых условий окружения на преступное поведение явилось более важным фактором, чем происхождение от одних родителей.

В настоящее время идеи Хутена оцениваются отрицательно, ибо его положения сходны с тезисом об «отбросах общества». Нет убедительных для большинства криминологов доказательств того, что физическая конституция, функционирование желез внутренней секреции и прочие биологические факторы причинно обусловливают преступность. Критики такого подхода указывают, что предположение о связи между конституционально-физической типологией и тем поведением, которое юридически и социологически определено как преступное и делинквентное, не подтвердилось. Один из них даже охарактеризовал этот подход как «изощренную форму борьбы с воображаемым противником».

Умственное развитие. Вопросы интеллекта, в частности вопросы отставания в умственном развитии, связываются с вопросами наследственной передачи умственных способностей. Считается, что способности вообще передаются по наследству и особо важную роль играют родители. Аристотель говорил о «дурном семени».

Ричард Дагдейл опубликовал известное исследование семьи, отличавшейся, как утверждал автор, умственной отсталостью. Эта работа привлекла внимание к вопросам тяжелой наследственности как основному фактору умственной неразвитости и преступности. Дегенеративность и врожденная неполноценность стали считаться основной причиной преступности. В 1912 г. Генри Годдард опубликовал аналогичное исследование - «Семья Калликаксов» - Мартин Калликакс встретился со слабоумной девушкой и стал отцом слабоумного сына. К 1912 г. было известно 480 прямых потомков этого недолговременного союза. Из них 143 человека также были слабоумными, многие были незаконнорожденными, алкоголиками и проститутками. Потом основатель «династии» Мартин Калликакс женился на девушке из «приличной» семьи. По этой линии насчитывалось 496 прямых потомков, и среди них не было ни слабоумных, ни незаконнорожденных, ни проституток, ни преступников. Многие из них стали юристами, врачами, судьями и были уважаемыми людьми.

Первый тест для определения адекватности умственного развития был создан по указанию министра образования Франции в 1904 г. Перед учеными была поставлена задача выработать технические приемы, при помощи которых способные к обучению дети при рассмотрении их дела судами могли бы быть отделены от тех, кто к обучению не способен, с тем чтобы можно было открыть специальные профессиональные школы для подготовки детей, не способных к обучению, к трудовой деятельности. В 1905 г. был разработан вопросник, содержащий вопросы, начиная от самых простых, на которые мог ответить каждый, до трудных, ответа на которые не мог дать почти никто. Уровень умственного развития определялся в зависимости от сложности вопросов. Тест несколько раз подвергался переработке. Он был заимствован американцами и стал основой определения адекватности умственного развития.

Между тем вопрос о связи между уровнем умственного развития и преступностью и делинквентностью оставался нерешенным. В 1924 г. Мерчисон заявил, что такой связи не существует. Были и другие работы, в которых сравнение преступников и непреступников по уровню умственного развития заканчивалось в пользу первых.

Хромосомы и преступность. Нормальным сочетанием хромосом для мужчин является наличие у них одной Х и одной Y-хромосомы, то есть сочетание XY; для женщин - наличие двух X-хромосом, то есть сочетание XX. Пол человека определяется при зачатии. Лица мужского пола с нормальным хромосомным кодом обязательно наделены Y-хромосомой, у женщин Y-хромосом не бывает. Встречаются разного рода аномальные сочетания хромосом, что иногда затрудняет индивидам выполнение определенной роли в обществе. Например, лицо, имеющее комбинацию хромосом XXY, может считать себя женщиной и быть воспитанной соответствующим образом, но при выполнении этой роли испытывать определенные трудности. И наоборот, лицо с набором хромосом XXY, но воспитанное как мужчина, может сохранить определенную сдержанность при выполнении этой роли. Вот почему в современной жизни все более обычными становятся операции по изменению пола. Новая теория гласит, что наличие у мужчины комбинации хромосом XYY делает его сверхагрессивным «супермужчиной», вступающим в конфликт о законом гораздо чаще, чем его собратья, имеющие комбинацию хромосом XY. Высказывалось даже предположение, что все это приведет к новым поискам «дурного семени».

Впервые об открытии XYY хромосом у взрослого мужчины сообщил в 1961 г. английский научный журнал. В результате проведенного в 1967 г. в тюрьме в Мельбурне исследования была выдвинута гипотеза о связи, существующей между комбинацией хромосом XYY и совершением преступлений. Однако Ричард Фоке сообщил, что заключенные, имевшие комбинацию хромосом XYY, не более склонны к совершению насилия, чем остальные заключенные, но чаще, чем они, совершают имущественные преступления.

Среди криминологов сохраняются серьезные сомнения относительно того, что хромосомный набор XYY - существенный фактор формирования преступного поведения. Проведенный в 1969 г. институтом психического здоровья симпозиум также пришел к выводу, что связь между наличием XYY хромосом и преступностью практически не подтверждена. В специальной литературе этот вопрос окончательно еще не решен.

Электроэнцефалография. Впервые использование электроэнцефалографа (ЭЭГ) для чтения мозговых ритмов было введено в 1929 г. Гансом Бергером в Германии. Работающий мозг генерирует электротоки, сила которых колеблется от одной до пяти миллионных долей вольта с частотой от 8 до 12 колебаний в секунду. Эти альфа-волны исходят от задних долей мозга. Более быстрые бета-волны исходят от центральных и передних долей мозга с частотой от 18 до 25 колебаний в секунду. Отклонения в ритме работы ЭЭГ могут использоваться для диагностики различных мозговых нарушений, опухолей, эпилепсии и других органических дефектов. Была также высказана мысль о связи между нарушением ритмов мозговых волн и некоторыми видами отклоняющегося поведения. Специалисты считали, что ЭЭГ может найти самое широкое применение в области объяснения преступного поведения.

Стаффорд Кларк использовал ЭЭГ, пытаясь объяснить феномен патологических убийств. Его сравнение «нормальных» убийств или убийств, мотивы которых ясны, с патологическими убийствами либо с немотивированными убийствами показало различие в работе ЭЭГ: электроэнцефалограммы «нормальных» убийц были относительно нормальными, тогда как электроэнцефалограммы патологических убийц показали известные отклонения.

В передовой статье Британского медицинского журнала за 1970 г. положение о том, что ЭЭГ показывает различие в энцефалограммах тех, кто совершил мотивированные убийства, и тех, кто был душевно болен или совершил немотивированные убийства, нашло дальнейшее подтверждение. Степень отклонения от нормы в электроэнцефалограммах коррелирует со степенью психических расстройств. Примерно две трети агрессивных психопатов показали отклонения от нормы, тогда как примерно у одной трети насильственных и опасных преступников таких отклонений не было отмечено; они просто действовали агрессивно, руководствуясь ясным мотивом или в целях самозащиты.

Таким образом, электроэнцефалография может быть использована для выявления некоторых проявляющихся на фоне мозговой дисфункциональности аномалий, которые вызывают отклонения в поведении. Метод ЭЭГ является наилучшим для диагностики эпилепсии и других органических поражений мозга, но он может быть также использован в некоторых случаях при изучении девиантного поведения. Патологическая интоксикация, вызываемая употреблением алкоголя, неизменно отмечается на электроэнцефалограмме, точно так же как и некоторые другие психосоматические нарушения. Изменения ЭЭГ, возникающие в результате мозговых операций, зависят от степени повреждения передних отделов мозга. Вскоре после перенесенных лоботомий электротоки могут наблюдаться в достаточно широких отделах мозга, затем они локализуются в лобовых отделах и могут там сохранять интенсивность в течение месяцев или даже лет. В заключение следует сказать, что существует взаимосвязь между биологическими функциями мозга и девиантным поведением, но она не является определяющей.

Нейрохирургия. Нейрохирургия - один из путей воздействия на нервные каналы между передними долями мозга и гипоталамусом для уменьшения галлюцинаций и воздействия тревожных мыслей. Мозг считается основным центром локализации агрессивности. Первая хирургическая операция такого рода была совершена в 1935 г. в Лиссабоне. Операция заключалась в удалении определенной части нервных волокон, соединяющих передние доли мозга с таламусом, через специальные отверстия в теменной части черепа. С тех пор методика операции несколько раз менялась, но наиболее распространенной остается круговая лоботомия. В ходе этой операции в лобные пазухи через глазные впадины вводится острый и гибкий инструмент. При такой методике не остается шрамов. Примерно через час после операции больному разрешается вставать и совершать простейшие действия.

Послеоперационный эффект бывает разным. Иногда операции приводят к конвульсиям, афазии, неумеренному аппетиту, недержанию мочи и ректальным отклонениям. Подобные явления вызываются повреждением соседних участков или ненамеренным удалением большего количества нервных волокон. Побочные эффекты лоботомии варьируются в зависимости от хирургической методики операции.

В случае успешной операции, лоботомия ведет к снижению эмоциональной напряженности и тревожности. Пациент часто становится благодушным, им овладевает глубокое спокойствие, его эмоциональные реакции теряют остроту. Он в какой-то степени отключается от своего прошлого опыта и своей личности. Его умственные способности несколько снижаются, но не ослабляются сколько-нибудь серьезно в плане повседневной жизни. У него уменьшается интерес к тому, что его окружает, и он меньше входит в контакты с другими людьми.

Существуют и другие виды хирургического вмешательства, в частности тонзилотомия и поботомия в височной части черепа над ушами.

Стереотактическое лечение, или вживление электродов для стимуляции мозговой деятельности, используется для воздействия на агрессивных пациентов в тех случаях, когда другие методы, включая применение психотропных веществ, оказывались безрезультатными. Стереотактическое лечение агрессивного поведения воздействует на функциональные механизмы психической активности, но пока еще вопрос остается мало изученным. Есть надежда на достижение нового уровня регуляции поведения, в результате которого пациент станет более пригодным для жизни в обществе.

Первыми хирургическому вмешательству были подвергнуты умственно отсталые люди, отличающиеся насильственно-агрессивным поведением. К числу накопленных на сегодняшний день данных о воздействии такого рода операций относятся сведения о том, что лица, перенесшие лоботомию, редко видят сны; что на шизофреников такое лечение оказывает положительное воздействие; что у больных неизменно снижаются такие симптомы, как навязчивые идеи, фобии и истерии.

Наибольший успех был достигнут в лечении неврозов, характеризующихся тревожностью. Вместе с тем психопатия этому лечению не поддается. Подвергнутые лечению правонарушители, совершавшие кражи, угоны автомашин и подлоги, вновь возвращаются к старому. Наряду с этим отмечено, что редко повторяются насильственные преступления, а половые преступления ограничиваются малозначительными непристойностями. Воздействие хирургических методов лечения в случаях наркомании и алкоголизма не может быть предсказано, так как вопрос еще не выяснен до конца.

В заключение можно сказать, что лоботомии снижают чувство тревожности. Некоторые специалисты, наблюдавшие воздействие лоботомии в тюрьмах, где подобная практика была типичной, например в Калифорнии, указывают, что подобная хирургия превращает человека в «овощ». Результаты послеоперационного тестирования умственных и других способностей оказывались разными. Очевидно, в будущем необходима правовая регламентация использования мозговой хирургии для воздействия на преступников и решен вопрос о получении их согласия на подобные операции.

Кастрация. Кастрация мужчин - традиционный прием, использовавшийся людьми в самых различных целях, В древние времена и в средние века мужчину кастрировали для того, чтобы превратить его в евнуха, прислуживающий в гареме богатых мусульман. К кастрации прибегали с целью сохранения мужских сопрано для религиозных песнопений в римско-католической церкви. Конец этой практике был положен папой Львом XIII, стоявшим во главе католической церкви с 1878 по 1903 г. Истории известно также применение кастрации в отношении преступников, совершивших половые преступления, но только в целях наказания, а не исправительного воздействия. Однако в XX в. кастрация во многих странах применялась в исправительных целях, причем идея заключалась в том, что снижение агрессивности некоторых сексуальных преступников отвечает общественной безопасности. Кастрация, как метод обращения с сексуальными преступниками, традиционно использовалась в Скандинавских странах.

Принудительная стерилизация как вид наказания существует в Соединенных Штатах приблизительно с 1907 г. К 1968 г. было известно 65 тыс. случаев стерилизации, из которых 25 тыс. приходилось на 30-е годы XX в. Наиболее широкое применение эта практика получила в Северной Каролине. В 1968 г. число стерилизаций достигало 400 в год; лишь незначительная часть их проводилась в исправительных учреждениях.

Вплоть до 1950-х гг. XX в. существовал ряд организаций, активно выступавших за проведение подобных операций, в том числе Общество совершенствования человека, теперь этого общества уже не существует. Кастрация в тюрьмах была добровольной и проводилась на основании «информированного согласия» лица, которого это касалось, или по решению суда. Медики, работающие в исправительной системе Соединенных Штатов, как правило, считают кастрацию бесполезным и внушающим отвращение средством.

Любые виды хирургического вмешательства, будь то кастрация, хирургия мозга или другие виды операционного лечения, в Соединенных Штагах сопряжены с определенными трудностями юридического характера и необходимостью соблюдения прав человека. Недавно вновь было подтверждено право отказа от лечения, связанного с лоботомией, электрошоком и другими видами физического воздействия. По общему правилу такие процедуры могут быть осуществлены в тюрьмах только в том случае, если получено «информированное согласие». Вопрос заключается в том, что само это понятие также ставится под сомнение, ибо возбужден вопрос о жестоком и необычном наказании.

Погода, климат и луна. Многие из первых ученых, искавших объяснения преступного поведения, обращались в этой связи к факторам географического характера. В своей работе «О духе законов» Монтескье писал, что по мере приближения к экватору увеличивается преступность, а по мере приближения к полюсам - пьянство. Преступления против личности чаще совершаются в теплых климатических зонах и число их увеличивается по мере приближения к экватору, тогда как имущественные преступления больше распространены в зонах холодного климата и число их растет по мере приближения к полюсам. Криминологи стали рассматривать «термический закон преступности».

Петр Кропоткин (1842-1921) предложил формулу, по которой можно было предсказать число убийств в течение месяца в России. Для этого среднемесячную температуру нужно умножить на 7, к этому числу прибавить показатель среднемесячной влажности и полученную цифру умножить на два.

Несмотря на то, что многие практические работники считают, что погода оказывает воздействие на преступное поведение, эмпирических данных, подтверждающих это предположение, нет. Недостаточность данных, говорящих о связи между уровнем преступности и такими погодными условиями, как температура, влажность воздуха и атмосферное давление, измерявшимися ежедневно в течение года, позволяет утверждать, что такой связи не существует.

Сезонные различия в уровнях преступности, вообще говоря, в большей степени связываются с обычаями и бытом населения, чем с временами года. Наибольшее число изнасилований приходится на июль и август месяцы; кражи с прилавков магазинов чаще происходят в декабре: летом носят меньше одежды. Как бы то ни было, никаких иных зависимостей (кроме тех, которые связаны с особенностями быта) между преступностью и временами года, удовлетворительно объясняющих различие в уровнях преступности, специалисты, занимающиеся вопросами ее причин, найти не могут.

О влиянии луны на преступность говорили многие практические работники - преступники избегают освещенных мест, и полная луна, скорее всего, помеха в их деятельности. Однако у большинства ученых, занимающихся социальными и поведенческими науками, мысль о влиянии луны на поведение человека не находит поддержки. Сведения о влиянии луны чаще всего присутствуют в анекдотах или в повериях. И, тем не менее, вера в воздействие луны широко распространена.

Можно сказать, что предположение о том, что погода, климат или луна влияют на поведение вообще и отклоняющееся поведение, такое, как, в частности, преступное, находило весьма незначительную поддержку. Большинство исследований по этому вопросу проводилось в XVIII и XIX вв.

Тот факт, что в XX в. криминологическая литература обходит молчанием вопросы о погоде, климате и луне, дает основания полагать, что криминологи и специалисты в области поведенческих наук в чем-то другом ищут объяснение преступного поведения. В центре их внимания оказались социальные факторы и факторы окружения, вопросы о психологических и эмоциональных стрессах и некоторые биологические подходы с особым выделением проблем агрессивности и насилия.

Психофармакология. Наркотики оказывают существенное воздействие на поведение человека и могут быть конструктивно использованы в терапевтическом лечении.

Использование наркотиков для воздействия на поведение значительно усилилось в 50-е годы XX в., когда были открыты резерпин и хлорпромазин, которые стали применяться как успокоительные средства для уравновешивания определенных видов поведения, связанных с повышенной возбудимостью и активностью. Вторая группа наркотиков, в которую вошли мепробамат и некоторые другие более легкие снотворные средства, применялась для снятия напряжения и тревожности. Именно этот аспект использования наркотических средств в тюрьмах, то есть их применение в целях воздействия на людей и их неведение, натолкнулся на трудности юридического характера.

криминологический антропологический социальный биологический

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: