Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Правовые, экономические и организационные основы страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и порядок возмещения вреда устанавливаются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:

Ø обеспечение социальной защиты застрахованных работников и экономическую заинтересованность субъектов страхования в снижении профессионального риска;

Ø возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем представления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

Ø обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Ø Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний являются:

Ø гарантии права работников на обеспечение по страхованию;

Ø экономическая заинтересованность, прежде всего работодателей, в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

Ø обязательная регистрация в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Ø обязательная уплата работодателем страховых взносов;

Ø дифференцирование страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Обеспечение по страхованию осуществляется:

14.1 в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

14.2 в виде страховых выплат:

15 единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

16 ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

17 в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на:

Ø лечение застрахованного работника, непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной работоспособности;

Ø приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

Ø проезд застрахованного работника, а в необходимых случаях сопровождающего его лица для получения видов медицинской и социальной реабилитации (лечение, заказ, получение, ремонт протезно-ортопедических изделий и др.);

Ø посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным работником, в том числе осуществляемый членами его семьи;

Ø санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;

Ø обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

Ø изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий;

Ø обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонты и оплату расходов на горючесмазочные материалы;

Ø профессиональное обучение (переобучение).

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется Фондом социального страхования на основании заявления застрахованного пострадавшего, его доверенного лица либо лица, имеющего право на получение страховых выплат, а также необходимых документов (или заверенных копий), представляемых предприятием, работником которого являлся пострадавший[60].

В перечень необходимых документов входят:

18 акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;

19 справка о среднемесячной заработной плате пострадавшего;

20 заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности и др.

Основные права и обязанности застрахованного работника

Застрахованный имеет право на:

21 обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены законодательством РФ;

22 участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием представителя профсоюзной организации либо своего доверенного лица;

23 обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;

24 защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде;

25 бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов;

26 самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;

27 получение от страхователя (работодателя) бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Застрахованный обязан:

28 соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;

29 извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств;

30 выполнять предусмотренные заключениями учреждений медико-социальной экспертизы рекомендации по социальной, медицинской и профессиональной реабилитации, своевременно проходить медицинские переосвидетельствования в установленные указанными учреждениями сроки.

Основные права и обязанности работодателя по страхованию

Работодатель имеет право:

31 участвовать в установлении надбавок и скидок к страховому тарифу;

32 требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления надбавок и скидок к страховому тарифу;

33 защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных работников, в том числе в суде.

Работодатель (страхователь) обязан:

34 своевременно регистрироваться (перерегистрироваться) у страховщика;

35 в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы;

36 исполнять решения страховщика о страховых выплатах;

37 обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев, нести ответственность за несоблюдение безопасных условий труда;

38 расследовать страховые случаи в установленном порядке;

39 в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о них страховщику;

40 собирать и представлять за свой счет необходимые документы по страховому случаю;

41 направлять застрахованного работника в учреждения медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные сроки;

42 представлять застрахованному работнику, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

43 обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства за счет средств страхователя;

44 направлять на обучение по охране труда отдельные категории застрахованных в установленном порядке;

45 своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;

46 исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их расследования;

47 предоставлять застрахованному работнику заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию;

48 разъяснять застрахованным работникам их права и обязанности, а так же порядок и условия социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

49 вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию, и представлять страховщику отчетность по установленной страховщиком форме;

50 сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу.

На мой взгляд важнейшей задачей социального страхования от несчастных случаев на производстве должно быть обеспечения ранней реабилитации застрахованных лиц, поскольку это является залогом наиболее полного восстановления трудоспособности. В отношении медицинской реабилитации остро стоит проблема своевременности и качества медицинской помощи, оказываемой в острый период травмы и заболевания. Средства страховщика могут быть использованы для реабилитации пострадавших только на поздних этапах, когда пострадавшему лицу уже установлена степень стойкой утраты профессиональной трудоспособности и сформирована программа реабилитации. Но тяжелых последствий для здоровья пострадавшего, и, соответственно, высоких расходов на обеспечение, можно было бы избежать при наличии процедуры ранней реабилитации застрахованных лиц. Действующие нормативные акты допускают в отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего направление его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации. На практике эта норма применяется крайне редко, поскольку на пути ее реализации возникают сложности: Фонд Социального Страхования имеет право оплачивать дополнительные расходы на медицинскую реабилитацию только при наличии акта Н-1 (или акта о случае профессионального заболевания) и тогда, когда нуждаемость пострадавшего в дополнительной помощи определена МСЭ. Составление заключения о нуждаемости в реабилитации зачастую затягивается настолько, что время для определенных видов помощи уже бывает упущено. Необходимо внести изменения в нормативные акты, которые позволят обеспечить раннюю реабилитацию пострадавших застрахованных.

Низкий уровень выплат, предназначенных для компенсации расходов на посторонний уход, не позволяет фактически достичь указанной цели. Очевидно, что возмещение расходов на посторонний медицинский и социально-бытовой уход должно соответствовать объективным потребностям пострадавшего лица.

Заключение

 

Таким образом, рассмотрев институт охраны труда, можно подвести некоторые итоги.

В процессе трудовой деятельности граждан необходимо проявлять заботу об их здоровье, поскольку современный труд, как правило, сопряжен с воздействием на работающего многих вредных производственных факторов. Объективной основой существования охраны труда выступает интерес работников, работодателей и государства в сохранении здоровья работником на протяжении всей его трудовой деятельности.

Охрана труда направлена на защиту работников от возможных производственных вредностей, на сохранение их трудоспособности, на предотвращение производственного травматизма; способствует реализации права на труд с учетом неблагоприятных условий труда, физиологических особенностей организма женщин, несовершеннолетних, инвалидов.

Поскольку все мероприятия по охране труда регулируются нормами права, то в юридическом смысле охрана труда представляет собой правовой институт, имеющий межотраслевой характер — систему норм различной отраслевой принадлежности (трудовое, административное, уголовное право, право социального обеспечения и др.), регулирующих специальные мероприятия по охране здоровья граждан в процессе их трудовой деятельности.

Нормы института охраны труда охватывают воздействием работодателей и всех работающих у них граждан.

Правовое регулирование охраны труда, государственная политика в этой сфере строятся на основе ряда принципов: приоритет охраны жизни и здоровья работника перед экономическими интересами работодателя и государства; социальное страхование риска утраты трудоспособности и трудового дохода от несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве и др.

Сложившаяся в России подсистема источников права по охране труда соответствует структуре системы источников трудового права и включает международно-правовые нормы (конвенции и рекомендации МОТ), Конституцию РФ, законы (ТК) и подзаконные нормативные правовые акты РФ (основной массив норм). На локальном уровне вопросы охраны труда регулируются посредством коллективных договоров, индивидуальных трудовых договоров, соглашений по охране труда, инструкций по охране труда для работников конкретной организации (разрабатываются на основе отраслевых и межотраслевых инструкций).

Права и обязанности работника и работодателя в сфере охраны труда связаны между собой. Права работника обеспечиваются соответствующими гарантиями, обязанности работника корреспондируют с отдельными правами самого работника и обязанностями работодателя.

За правонарушения работника и работодателя в области охраны труда может наступать юридическая ответственность, предусмотренная нормами трудового права (материальная и дисциплинарная ответственность), административного права (административная ответственность), уголовного права (уголовная ответственность).

Система охраны труда в Российской Федерации создается и управляется государством. Работник не несет расходов на финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда.

Основным звеном системы охраны труда в нашей стране является служба охраны труда на локальном уровне.

Важным мероприятием в сфере охраны труда в организации является проведение инструктажей по охране труда, которые работодатель обязан проводить для всех принимаемых на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: