Продемонстрируйте технику измерения артериального давления и пульса, охарактеризуйте результаты измерений.

 

Эталон ответа к задаче билета№

1.Нарушены потребности:

- в поддержании безопасной окружающей среды

- в питании

 

2.Проблемы пациента:

- не может справиться с головной болью, вызванной высоким артериальным давлением

- (п) риск падения и травматизма

- дефицит самоухода из-за слабости и головокружения

- не соблюдает принципы диетического питания

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента	Сестринские вмешательства
Не может справиться с головной болью (высокое АД). (п) риск падения и травматизма	1. Провести беседу с пациента и ее родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных средств, назначенных врачом. 2. Обучить пациента технике приема лекарственных средств (сделать небольшой глоток воды, положить лекарственный препарат на корень языка, запить водой). 3. Обеспечить физический и психический покой. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты. 5. Наблюдать за состоянием пациента, внешним видом, измерять АД 2 раза в день. 6. Провести беседу об устранении факторов риска (лишний вес, соблюдение диеты).
Дефицит самоухода из-за слабости и головокружения	1.Оказывать помощь при осуществлении личной гигиены: - проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки - уход за полостью рта – после каждого приема пищи - туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации - смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения -оказывать помощь во время приема пищи - проводить частичное мытье пациента каждые 5 дней 2.Объяснить необходимость принятия помощи медсестры при осуществлении гигиены 3.Обучить родственников принципам ухода за пациентом
Не соблюдает принципы диетического питания	1.Объяснить пациенту принципы диетического питания при данном заболевания. 2.Обучить пациента принципам питания. 3.Обеспечить специальной литературой и консультацию с врачом-диетологом.

 

3. Студент доступно объяснит правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей.

Студент демонстрирует технику измерения артериального давления и пульса, даст характеристику результатам проведенного исследования согласно алгоритму данной манипуляции.

Государственное

Бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №17 Департамента здравоохранения города Москвы»

(ГБОУ СПО МУ № 17)

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ экзамен по дисциплинЕ:

«Младшая медицинская сестра по уходу за больным»

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

Специальность 060501 Сестринское дело

 

Курс II Семестр IV

Вариант …

БИЛЕТ № …

1. Задача.

Пациент Рахманов В.Д., 19 лет, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение.

Предъявляет жалобы на повышение температуры до 37, 8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной.

При осмотре: ЧДД-18 в мин, пульс 92 уд./мин., АД-110/70 мм рт. ст. Кожные покровы чистые. Коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована. Движения в суставах резко болезненны. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичны.

Врачом назначено внутримышечное введение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Задания к задаче:

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите родственников правилам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме.

 

Продемонстрируйте технику разведения антибиотика, внутримышечную инъекцию (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала

Эталон ответа к задаче билета №

1.Нарушены потребности:

- в поддержании нормальной температуры тела

- в движении

- в личной гигиене

 

2.Проблемы пациента:

- не может осуществлять самоуход во втором периоде лихорадки

- (п) риск травматизма из-за высокой температуры

- дефицит самоухода из-за сильных болей в суставах

- (п) риск развития вторичных инфекций

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента	Сестринские вмешательства
Не может осуществлять самоуход во втором периоде лихорадки (п) Риск травматизма из-за высокой температуры (п) Риск развития вторичных инфекций	1. Заменить теплое одеяло на легкую простыню. 2. Давать пациенту (как можно чаще) витаминизированное питье (морс, настой шиповника, ягодные и фруктовые соки, чай, минеральную воду без газов). 3. Кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищей. 4. Ротовую полость орошать водой, трещины смазывать вазелиновым маслом, глицерином. 5. Подвесить пузырь со льдом над головой или положить холодный компресс на лоб. 6. Осуществлять контроль за АД, пульсом, ЧДД, общим состоянием. 7. Тщательно проводить туалет кожи (обтирание, обмывание), менять нательное и постельное белье. 8. Проветривать палату. 9. Осуществлять контроль за физиологическими отправлениями. 10. Обо всех изменениях сообщать врачу.
Не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах (не может справиться с сильной болью в сустаах)	1. Обеспечить пациенту физический и психический покой. 2. Положить подушки и валики под пораженные суставы. 3. Контролировать соблюдение пациентом предписанного режима физической активности. 4. Помогать пациенту в проведении гигиенических мероприятий: - утренний туалет, - вечерний туалет, - туалет после физиологических отправлений. 5. Обеспечить средствами личной гигиены. 6. Помогать пациенту при смене нательного белья. 7. Помогать пациенту при приеме пищи, осуществлении физиологических отправлений. 8. Поощрять пациента к самостоятельности.

 

3.Студент доступно родственников правилам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме.

 

 

Студент демонстрирует технику разведения антибиотиков и внутримышечную инъекцию (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.

 

 

Государственное

Бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №17 Департамента здравоохранения города Москвы»

(ГБОУ СПО МУ № 17)

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ экзамен по дисциплинЕ:

«Младшая медицинская сестра по уходу за больным»

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

Специальность 060501 Сестринское дело

 

Курс II Семестр IV

БИЛЕТ №….

1. Задача.

Пациентка Буркина С.А., 66 лет находится на лечении в онкологическом отделении, прооперирована в связи с имевшейся опухолью сигмовидной кишки, наложена колостома.

Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Отказывается от выполнения гигиенических процедур. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области стомы.

При осмотре: Температура 36, 8°С, ЧДД 20 в минуту, пульс 85 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 130/90 мм рт.ст.

Задания к задаче:

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента режиму питания с колостомой.

Продемонстрируйте технику ухода за колостомой (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала

 

Эталон ответа к задаче билета №

1.Нарушены потребности:

- в личной гигиене

- в общении

 

2.Проблемы пациента:

- не понимает необходимости соблюдать личную гигиену

- (п) риск развития вторичных инфекций (риск развития пролежней, инфекции полости рта, глаз, мочеполовой системы)

- нежелание общаться с родственниками

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента	Сестринские вмешательства
Пациент не понимает необходимости соблюдать личную гигиену (п) Риск развития вторичных инфекций (риск развития пролежней, инфекции полости рта, глаз, мочеполовой системы)	1. Провести беседу с пациентом о необходимости соблюдения гигиены и возможных осложнениях 2.Объяснить пациенту необходимость принятия помощи медсестры или родственников при осуществлении гигиены 3.Обучить родственников принципам ухода за пациентом, уходу за колостомой 4.Осуществлять уход за стомой и кожей вокруг колостомы. 5.Оказывать помощь пациенту при осуществлении личной гигиены: - проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки - уход за полостью рта – после каждого приема пищи - туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации - смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения 6.Проводить профилактику опрелостей, пролежней 7.Проводить оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоо 8.Следить за состоянием кожных покровов
Пациент отказывается от общения с родственниками	1.Провести беседу с пациентом и родственниками о принципах общения в период реабилитации 2.Оказывать психологическую поддержку пациенту. 3. Организовать консультацию психолога (назначение врача) 4. Предоставить пациенту и родственникам информацию о школе стомированных больных

 

3.Студент объяснит пациенту о режиме питания при наличии колостомы.

 

2. Студент демонстрирует технику ухода за колостомой (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.

 

 

Государственное

Бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №17 Департамента здравоохранения города Москвы»

(ГБОУ СПО МУ № 17)

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ экзамен по дисциплинЕ:

«Младшая медицинская сестра по уходу за больным»

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

Специальность 060501 Сестринское дело

 

Курс II Семестр IV

Вариант …

БИЛЕТ № ….

1. Задача.

В стоматологическое отделение обратился пациент Котов В.С., 40 лет, получивший травму нижней челюсти.

Предъявляет жалобы на боль, отсутствие возможности самостоятельно жевать, отёк в области нижней челюсти. Пациент расстроен, не представляет, как будет питаться, чистить зубы.

При осмотре: Температура 36, 8°С, ЧДД 20 в минуту, пульс 83 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 120/90 мм рт. ст. Физиологические отправления не нарушены. Гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса.

Врачом назначено применение пузыря со льдом.

Задания к задаче:

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам ухода за ротовой полостью.

⇐ Предыдущая12

Поделиться:

Популярное:

1. I. Прочитайте исторические документы №1–4 и охарактеризуйте взгляды Петра I на некоторые государственные проблемы.
2. III. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
3. Алейский технологический техникум
4. Баллистический метод измерения
5. Брянский региональный железнодорожный техникум
6. В то время как использование одного Laetrile во многих случаях оказывается эффективным, все же лучшие результаты обычно достигаются вместе с побочной терапией.
7. В. Возраст. - Способы измерения. - Venia aetatis. - Грани возраста в нашем законодательстве. - Положение инородцев
8. Валовой внутренний продукт и валовой национальный продукт: особенности измерения и исчисления
9. Валовой внутренний продукт: способы его измерения. Индексы цен
10. Влияние кривизны Земли и рефракции на результаты нивелирования
11. Влияние пониженного атмосферного давления на организм.
12. Влияние управления оборотными средствами на конечные результаты хозяйственной деятельности предприятия