Первая медицинская помощь при ожогах.

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 11Следующая ⇒

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.

Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.

Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.

При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему - это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду. При воздействии пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами - плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой - это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и/или отравлению. Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших. Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность. По возможности следует охладить пораженный участок - погружением в холодную воду, прикладыванием пакетов со льдом, обдуванием холодным воздухом. Далее необходимо адекватное обезболивание. Для этого пригодны любые обезболивающие препараты - анальгин, вольтарен.

При ожогах III-IV степени до вмешательства врача нельзя вскрывать и прокалывать образовавшиеся пузыри; просто наложить стерильную повязку, не удаляя с поверхности ожога остатков одежды. Одежду аккуратно обрезать ножницами по краю обожженной поверхности. Если пострадавший находится в сознании и нет явлений шока, дать ему 2 таблетки анальгина и немедленно отправить в лечебное учреждение.

При обширных ожогах любой степени необходима госпитализация. Если площадь ожоговой поверхности велика настолько, что не представляется возможным покрыть ее повязками, нужно обернуть пострадавшего чистой простыней и укутать одеялом.

В случае, если врачебная помощь задерживается, при ожогах II-IV степени окружающую кожу нужно очистить тампонами, смоченными нашатырным спиртом, удалить, максимально соблюдая стерильность, клочья кожи, но крупные пузыри не трогать. Загрязненные участки очистить тампонами, смоченными перекисью водорода. Осторожно осушить раневую поверхность и покрыть ее стерильной повязкой со стрептоцидной эмульсией или с фурацилиновой мазью.

При химическом ожоге, как всегда, первая помощь начинается с прекращения действия поражающего фактора. Если раздражающим веществом пропитана одежда, ее следует немедленно снять (срезать). Затем надо омыть пораженный участок очень большим количеством воды, проточной или в большой емкости. Промывать следует тщательно и долго, в отдельных случаях буквально часами. Негашеную известь и концентрированную серную кислоту следует сначала по возможности полностью удалить сухим путем, так как при взаимодействии этих веществ с водой выделяется много тепла, что приведет к дополнительному поражению. Отдельные хирурги считают, что при ожоге кислотой или щелочью следует использовать нейтрализующие средства (слабый раствор мыла или поваренной соды при ожоге кислотой, лимонной или уксусной кислоты — при ожоге щелочью). Однако есть и такое мнение, что делать этого не надо, так как при реакции нейтрализации может выделяться тепло.

При химическом ожоге пищевода и желудка давать нейтрализующие растворы категорически нельзя, так как при взаимодействии растворов может выделяться газ, который будет растягивать обожженные стенки желудка. Это может привести к их разрывам. Нельзя также вызывать рвоту - чтобы содержимое желудка не вызвало повторного ожога пищевода, и чтобы опять-таки не возникло разрыва поврежденных стенок желудка. Нельзя давать обезболивающие в таблетках (в свечах или иньекционно можно). По сути, первая помощь при ожогах пищевода сводится к немедленному обращению к врачу. В отдельных случаях (если попасть к врачу в ближайшие часы заведомо невозможно) допустимо дать пострадавшему выпить немного молока или сырого яичного белка - эти вещества " свяжут" кислоту или щелочь, обволокут поврежденную слизистую оболочку.

При электрическом ожоге в первую очередь надо прекратить действие электрического тока -выключить ток либо отвести от пострадавшего провода (сухой палкой, куском резины, пластмассы, плотной сухой тканью). Прикасаться к пострадавшему незащищенными руками до отключения электрического тока опасно! Основное, на что надо обратить внимание при электрическом поражении, - это поддержание дыхания и сердечной деятельности. При необходимости необходимо проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В любом случае пострадавший должен быть немедленно госпитализирован. Госпитализация должна осуществляться в положении лежа и под непрерывным наблюдением (поскольку нарушения дыхания и сердечной деятельности могут случиться не только в момент поражения, но и позже).

Первая медицинская помощь при отморожениях.

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела, чаще конечностей. Способствуют возникновению отморожений сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние человека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение. Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко лежащих тканей. Признаки отморожения Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствительности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что чаще всего и приводит к отморожениям.Как и ожоги, отморожения имеют четыре степени. Однако установить степень повреждения тканей сразу после отморожения трудно. Это возможно сделать только через 12 — 24 часа, а иногда и позже.

Отмороженная кожа пострадавшего бледно-синюшная, холодная. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют или резко снижены. При растирании и согревании поврежденной части тела появляется сильная боль. Через некоторое время можно определить глубину поражения тканей.

Степени отморожения

Отморожение I степени дает коже сине-багровую окраску, отечность после отогревания увеличивается, отмечаются тупые боли.

При отморожении 2 степени поверхностный слой кожи омертвевает. После отогревания кожные покровы приобретают багрово-синюю окраску. Быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы области отморожения. В зоне поражения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Может сохраниться нарушение чувствительности, но в то же время отмечаются значительные боли. У пострадавшего повышается температура, появляется озноб, нарушается сон, отсутствует аппетит.

При отморожении III степени нарушение кровообращения приводит к омертвению всех слоев кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина повреждения выделяется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи и появляются пузыри, наполненные темно-красной или темно-бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка возникает воспалительный вал. В последующем развивается гангрена погибших глубоких тканей. Они совершенно нечувствительны, но пострадавший мучается из-за болей. Ухудшается общее состояние. Появляются тяжелый озноб, потливость, безразличие к окружающим.

При отморожениях IV степени омертвевают все слои тканей, в том числе и кости. Отмороженную часть тела отогреть, как правило, не удается. Она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Поврежденная часть тела некротизируется, быстро чернеет и начинает высыхать. Такие отморожения приводит к тяжелому общему состоянию человека вследствие интоксикации продуктами распада омертвевших тканей. Общее состояние характеризуется вялостью и безучастностью. Кожные покровы бледные, холодные. Пульс редкий, температура ниже 36°С.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 91011 Следующая ⇒