Форма подробных сведений о пациенте

⇐ ПредыдущаяСтр 23 из 31Следующая ⇒

Форма содержит в себе всю информацию о пациенте; об осложнениях, отмеченных у пациента; о применявшихся методиках; об операциях; данные оценочно-прогностических шкал APACHE-II, SOFA, Шкалы ком Глазго.

Из этой формы открываются и создаются документы и карты интенсивной терапии для данного пациента.

В этой форме можно редактировать (изменять) ошибочно введенные данные.

В ней же можно удалить запись о пациенте (для этого воспользуйтесь соответствующим элементом на штатной ленте Access). Помните, что прежде, чем удалить саму запись о пациенте надо удалить записи из вкладок осложнения\методики, операции, Scoring, Дневники\записи в ИБ

Рис. Форма подробных сведений о пациенте.

Документы

Под документами системой подразумеваются файлы, созданные базой данных как документы Word.doc на основе шаблонов. Это могут быть приемные статусы, обходы заведующего, переводные эпикризы и т.д.

Шаблоны находятся в папке ReanSoft\RDB\docsh\ и представляют из себя обычные документы word.doc. В качестве примеров к дистрибутиву приложены шаблоны, содержащие в себе формы с полями и выпадающими списками, однако такая реализация необязательна – можно использовать простую форму документа.

Шаблон должен иметь понятное и очевидное название (например: «приемный статус хирургия ИВЛ.doc»).

Шаблон может содержать закладки fio (для Фамилии И.О. пациента), nib (для № ИБ), age (для возраста пациента), datenow (для даты создания документа), datepost (для даты поступления пациента в РО). Если эти закладки есть – в них база вставит соответствующие данные при создании документа на основе шаблона. Если закладок нет – вставка данных будет проигнорирована.

То есть простейшим шаблоном может служить документ word, содержащий пустой лист (если Вы в таком шаблоне видите смысл).

Для упрощения процесса можете в Ваши шаблоны скопировать заглавную таблицу из прилагаемых к дистрибутиву шаблонов, изменив в ней название учреждения и заголовок документа (все необходимее закладки в этой таблице уже содержатся).

База данных создает документы на основе выбранного шаблона, заполняет шапку (при наличии в шаблоне закладок), сохраняет документ с именем, состоящим из даты и времени создания и имени исходного шаблона, открывает его для редактирования. На экране в развернутом виде документ появляется не всегда. Обращайте внимание на мигание значка word на панели задач.

Документы хранятся в папке ReanSoft\RDB\Files\

7.1. Создание документа из шаблона.

Откройте вкладку Документы\карты ИТ формы Подробные сведения:

Рис. Создание документа из шаблона.

Из выпадающего списка под надписью: Выбрать файл шаблона документа выберете интересующий Вас шаблон. После чего нажмите кнопку Создать документ из файла шаблона.

Созданный документ появится в списке ниже надписи Уже существующие документы, созданный документ откроется. Возможно открытие документа в свернутом виде – обратите внимание на мигание значка Word на панели задач – разверните документ. Отредактируйте документ, распечатайте его при необходимости, сохраните отредактированный документ.

Теперь документ можно закрывать.

7.2. Работа с уже существующими документами.

Документ можно открыть для чтения, редактирования и печати (выделить документ в списке ниже надписи Уже существующие документы, нажать кнопку Открыть документ). Возможно открытие документа в свернутом виде – обратите внимание на мигание значка Word на панели задач – разверните документ. Отредактируйте документ, распечатайте его при необходимости, сохраните отредактированный документ.

Не используйте этот режим для того, чтобы «сделать вчерашний обход сегодняшним». Для этой цели используйте нижеуказанное:

Можно создать новый документ на основе выбранного существующего документа.

Для этого выберите нужный документ (если сомневаетесь, этот ли документ нужен – сначала откройте его как сказано в предыдущем абзаце, посмотрите, закройте, после чего создавайте новый документ на основе выбранного). Нажмите на кнопку Создать документ на основе выбранного. Отредактируйте документ, распечатайте его при необходимости, сохраните отредактированный документ.

Теперь документ можно закрывать.

Карты Интенсивной терапии

Под картами ИТ система понимает электронную таблицу Excel, созданную базой данных на основе шаблона карты ИТ.

Основные принципы работы с картами ИТ идентичны работе с документами Excel, кроме нескольких моментов.

Дизайн эксель-таблицы может быть любым (какой Вы хотите видеть Карту в Вашем отделении); В таблице могут быть препараты и назначения, могут не быть – на Ваше усмотрение, но в таблице должны быть следующие именованные диапазоны ячеек: FIO (Фамилия И.О.) age (возраст) nomib (номер истории болезни) diagn (диагноз) dat_card (дата карты) sutki (сутки пребывания в РО) DatePost (дата поступления в РО). Без этих именованных диапазонов работа с картами невозможна. Создать именованный диапазон несложно: выделите нужную ячейку таблицы и в окошке в левом верхнем углу введите имя диапазона:

Рис. Создание именного диапазона.

1. Excel позволяет создавать много листов, потому имеет смысл вести весь архив карт одного пациента в одном файле по принципу один день – один лист (что реализовано в прилагаемых к дистрибутиву шаблонах)

2. Если Вы используете прилагаемые к дистрибутиву шаблоны карт ИТ, то в идеале на одного пациента должен быть один файл существующей карты ИТ.

При работе с картами ИТ используйте кнопки в правом верхнем углу карты:

Рис. Кнопки для работы с ИТ.

Для того, чтобы создать карту на новый день нажмите кнопку Новый день. При этом текущая карта сохранится под именем, соответствующим дате вчерашнего дня, а перед Вами останется полная копия вчерашней карты с измененными датой и количеством суток в РО. Тут Вы карту отредактируете и распечатаете.

8.1. Редактирование карты:

Выделите мышкой нужные ячейки таблицы:

Рис. Редактирование карты.

Нажмите кнопку Назначить – получится назначение инфузии раствора:

Рис. Редактирование карты

Выделите мышкой ячейки, отмеченные как назначенная инфузия и нажмите кнопку Отменить – назначение отменится.

Кнопка Болюсно вставляет в выбранные ячейки знак «Х» в виде назначения болюсного\разового (инъекция, таблетка и т.п.)

Для выбора нескольких не соседних ячеек в таблице кликайте по ним мышкой, удерживая нажатой клавишу Ctrl. Потом нажмите Болюсно– простой способ быстро назначить инъекцию по всем требуемым точкам.

Кнопка Отменить болюс убирает крестик из выделенных ячеек.

Если Вы не желаете редактировать карту в Электронном варианте, то выбирайте Пустой шаблон – База Вам создаст пустую карту с заполненной шапкой.

8.2. Печать карты ИТ:

Для удобства печати карты – пользоваться только кнопкой Печать в правом верхнем углу карты:

Рис. Печать карты ИТ.

Это позволит избежать проблем с вводом номеров печатаемых страниц при печати карты на обеих сторонах листа. Возможно открытие карты в СВЕРНУТОМ виде – обратите внимание на мигание значка Excel на панели задач – разверните карту)

При создании, редактировании, карт ИТ сохраняйте документ перед закрытием.

3. Цель деятельности студентов на занятии:

Студент должен знать:

1. Структуру главного окна автоматизированной системы ОРИТ

2. Первичную настройку базы данных

3. Ввод сведений о пациенте.

4. Поиск пациента по базе.

5. Выписку пациента.

6. Заполнение формы подробных сведений о пациенте

7. Создание и редактирование документа из шаблона

8. Работу с картами интенсивной терапии

Студент должен уметь:

1. Запускать программу «ОРИТ»

2. Ориентироваться в интерфейсе программы

3. Осуществлять поиск и работу с записями в БД

4. Осуществлять настройку и редактирование базы данных

5. Выводить необходимые документы на печать

4. Содержание обучения:

1. Автоматизированная информационная система отделения реанимации и интенсивной терапии.

2. Главная форма.

3. Ввод сведений о новом пациенте.

4. Выписать пациента.

5. Форма подробных сведений о пациенте.

6. Документы.

6.1. Создание документа из шаблона.

6.2. Работа с уже существующими документами.

7. Карты Интенсивной терапии

7.1. Редактирование карты:

7.2. Печать карты ИТ

5. Перечень вопросов для проверки уровня знаний:

1. Что такое автоматизированная информационная система (АИС)?

2. Как АИС используются в медицине?

3. Что представляет собой АИС «ОРИТ»?

4. Какие задачи решает АИС «ОРИТ»

5. С чего начинают работу с системой «ОРИТ»?

6. С какими документами работает система? Перечислите их.

6. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1. Опишите процесс внесения нового пациента в БД.

2. Опишите процесс выписки пациента.

3. Опишите процесс создания документа из шаблона.

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒