Противотуберкулезные средства — антибиотики

• Аминогликозиды

Стрептомицина сульфат, канамицин, амикацин

• Антибиотики разных химических групп

Рифампицин, биомицин (Флоримицина сульфат), циклосерин, капреоми-цина сульфат.

Синтетические противотуберкулезные средства

• Производные гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК) Изониазид, фтивазид

• Производные парааминосалициловой кислоты

ПАСК (Натрия парааминосалицилат), кальция бензамидосалицилат (Бе-паск)

• Производные тиоамида изоникотиновой кислоты Этионамид, протионамид

• Производные разных химических групп Этамбутол, пиразинамид, тиоацетазон.

По эффективности и токсичности:

• 1. Препараты I ряда (основные антибактериальные)

• Изониазид и его производные, рифампицин, стрептомицин, ПАСК, этам­бутол.

• 2. Препараты II ряда: (резервные)

• Циклосерин, флоримицина сульфат, канамицин, этионамид, протионамид, пиразинамид, тиоацетазон.

Изониазид

Групповая принадлежность

· синтетические антибактериальные средства.

· Противотуберкулезное средство.

Механизм действия

· Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и подавляет синтез миколовой кислоты (основного компонента клеточной мембраны микобактерий туберкулеза)→

· Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения

· Действует на возбудителей, расположенных вне- и внутриклеточно (внутриклеточные концентрации в 50 раз превышают внеклеточные).

Фармакологические эффекты

· противотуберкулезный,

· антибактериальный,

· бактерицидный

Рецепт

Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 100

D.S. По 1 таблетке каждые 8 часов

Показания

· Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, в комбинации с другими ЛС);

· Первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу людей.

Противопоказания.

· Гиперчувствительность, в т.ч. к этионамиду, пиразинамиду, Ниацину (никотиновая кислота) и другим сходными по химической структуре ЛС,

· эпилепсия,

· склонность к судорожным припадкам,

· полиомиелит (в т.ч. в анамнезе),

· тяжелая печеночно-почечная недостаточность,

· психические заболевания,

· выраженный атеросклероз,

· заболевания зрительного и периферических нервов,

· токсический гепатит в анамнезе, связанный с приемом изониазида или его производных (фтивазид, метазид, опиниазид).

Побочные эффекты.

· Головнаяболь

· Головокружение

· Диспепсия

· Боль в области сердца

· Аллергические реакции

· Эйфория

· Нарушения сна

· Психозы (редко)

· Полиневриты

· Лекарственный гепатит

· Иногда- гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин

· Учащение припадков у больных эпилепсией

Рифампицин

Групповая принадлежность

· Полусинтетическое производное природного рифамицина

· Противотуберкулёзное, противолепрозное средство

Механизм действия

· Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК.

· Не действует на человеческую РНК-полимеразу.

· Эффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных микроорганизмов, особенно быстроразмножающихся внеклеточных возбудителей.

Фармакологические эффекты

· противотуберкулезный,

· противолепрозный,

· антибактериальный широкого спекрта,

· бактерицидный

Рецепт

Rp.: Tab. Rifampicini 0.6 N 30

D.S. По одной таблетке 1 раз в день

Показания

· Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии.

· Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания).

· Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии): в низких концентрациях действует на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, в т.ч. метициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, стрептококки; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. бета- лактамазообразующие). Активен в отношении Haemophilus influenzae (в т.ч. устойчивых к ампициллину и хлорамфениколу), Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Francisella tularensis, Clostridia difficile и других грамположительных анаэробов.

· Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

· Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

Противопоказания.

· Гиперчувствительность, в т.ч. к другим ЛС группы рифамицинов,

· нарушение функции печени и почек,

· перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит,

· желтуха, в т.ч. механическая,

· беременность,

· лактация.

Побочные эффекты:

· аллергические реакции

· диспепсия

· дисфункция печени и поджелудочной железы

· нарушение зрения

· тромбоцитопения

· лейкопения

Противовирусные средства.

Ремантадин

Групповая принадлежность

· Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Механизм действия

· ингибирует раннюю стадию специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК

Фармакологические эффекты

· противовирусный (оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной штаммами вирусов типа А2; оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Не эффективен при других ОРВИ)

Рецепт

Rp.: Tab. Remantadini 0.1 N 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания.

· Грипп (ранние стадии),

· профилактика клещевого энцефалита

Противопоказания.

· Гепатит,

· нефрит,

· почечная недостаточность,

· тиреотоксикоз,

· беременность

Побочные эффекты.

· Гастралгия,

· аллергические реакции

 

Арбидол

Групповая принадлежность

· Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Механизм действия

· Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами при контакте вируса с клеткой.

· Обладает интерферониндуцирующими свойствами,

· стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов → повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Рецепт.

Rp.: Tab. Aridoli 0, 1 N 30

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день.

Показания.

· Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ (в т.ч. осложненных бронхитом и пневмонией);

· ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром);

· хронический бронхит,

· пневмония,

· рецидивирующая герпетическая инфекция (в комплексном лечении);

· в комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии;

· для профилактики инфекционных осложнений и нормализации иммунного статуса в послеоперационном периоде.

Противопоказания.

· Гиперчувствительность,

· возраст до 2 лет

Побочные эффекты.

· Аллергические реакции (редко)

Противогрибковые средства.

Классификация противогрибковых средств по клиническому применению

 

⇐ Предыдущая13141516171819202122Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Антибиотики стимуляторы роста (кормовые).
2. МАКРОЛИДЫ И БЛИЗКИЕ К НИМ АНТИБИОТИКИ
3. Противогрибковые антибиотики.