Классификация противогрибковых средств по происхождению и химической структуре

Антибиотики

• Полиеновые антибиотики: Амфотерицин В, нистатин, леворин

• Гризеофульвин.

Синтетические средства

• Производные имидазола: кетоконазол (Низорал), клотримазол (Канестен), миконазол, эконазол (Певарил)

• Производные триазола: флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Орунгал)

• Производные N-метилнафталина: тербинафин (Ламизил)

• Производные ундециленовой кислоты: ундецин, цинкундан, микосептин

• Бис-четвертичные аммониевые соли: деквалинил (Декамин).

Леворин

Групповая принадлежность

· Противогрибковое средство

Фармакологические эффекты:

· противогрибковый,

· фунгицидный

Механизм действия

· Содержит большое число сопряженных двойных связей, обладающих высокой тропностью к стероловым образованиям цитоплазматической мембраны грибов →

· Связывается с ними, индуцирует неконтролируемую проницаемость мембраны, обусловливает (по градиенту концентрации) обмен компонентами цитозоля и внешней среды →

· Лизис грибковой клетки.

Рецепт.

Rp.: Tab. Levorini 500 000 ЕД N 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tab. Levorini 0.01 N 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день, держать во рту до полного рассасывания.

Показания.

Внутрь:

· кандидоз ЖКТ, кандидоносительство.

Местно:

· кандидоз слизистой оболочки полости рта;

· кандидоз мочеполовых органов у женщин (вульвовагинит, уретрит, цистит).

Наружно:

· паронихии,

· межпальцевые эрозии,

· поражения складок кожи.

Противопоказания.

· Гиперчувствительность;

для приема внутрь:

· печеночная и/или почечная недостаточность,

· острые желудочно-кишечные заболевания негрибковой этиологии,

· панкреатит,

· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

· беременность.

Побочные эффекты.

· снижение аппетита,

· диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе),

· головная боль,

· аллергические реакции, дерматит.

 

 

Дифлюкан

Фармакологическая группа

· Противогрибковое средство

Фармакологические эффекты

· Противогрибковый

Механизм действия

· ингибирует активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450.

· Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол;

· увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Рецепт

Rp.: Fluconazoli 0.2

D.t.d. N 10 in caps.

S. По 1 капсуле 1 раз в день

Показания

· различные грибковые инфекции (криптококкоз, включая криптококковый менингит)

· системный кандидоз

· кандидоз слизистых оболочек

· вагинальный кандидоз

· профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиях при лечении цитостатиками или проведении лучевой терапии

· профилакика грибковых инфекций у больных СПИДом

· в др. случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность грибковой инфекции

Противопоказания

· беременность

· кормление грудью

· возраст до 1 года

· одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT

Побочные эффекты

· диспепсия

· нарушение функций печени

· кожная сыпь

· лейкопения

Противоглистные средства

ПРОТИВОНЕМАТОДОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Мебендазол (Вермокс), пирантел, левамизол (Декарис), карбендацин, пипе-разин (Пиперазина адипинат).

ПРОТИВОЦЕСТОДОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Никлозамид (Фенасал), празиквантель.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ

Хлоксил, диэтилкарбамазин (Дитразина цитрат).

 

Левамизол (декарис)

Групповая принадлежность

· Стимулятор иммунитета синтетического происхождения

· Противоглистное средство

Механизм действия

Антигельминтное:

• блокада сукцинатдегидрогеназы,
• подавление процесса восстановления фумарата →
• нарушение энергетического обмена у гельминтов.
• Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов

Фармакологические эффекты:

• Иммуномодулирующий
• Антигельминтный

Рецепт

Rp.: Tab. Levamisoli 0.15 N 3

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки, повторить курс через неделю

Показания:

• Аскаридоз,
• анкилостомоз,
• некатороз,
• стронгилоидоз,
• трихостронгилоидоз,
• трихоцефалез,
• энтеробиоз,
• токсоплазмоз.

Противопоказания

• Агранулоцитоз
• Беременность
• Лактация

Побочные эффекты

• Головная боль
• Нарушения сна
• Повышение температуры тела
• Изменение вкусовых ощущений
• Диспепсические явления
• Аллергические кожные реакции
• Агранулоцитоз

 

Мебендазол (вермокс)

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

· Антигельминтный

Механизм действия

· Препятствует синтезу клеточного тубулина,

· нарушает утилизацию глюкозы

· тормозит образование АТФ у гельминтов

Рецепт

Rp.: Tab. Mebendazoli 0.1 N 6

D.S. По 1 таблетке утром и вечером.

 

Показания

· Кишечные гельминтозы (Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, тениоз, трихоцефалез и др.)

· Внекишечные гельминтозы (эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз и др.)

· смешанные гельминтозы

Противопоказания

· Гиперчувствительность,

· неспецифический язвенный колит,

· болезнь Крона,

· печеночная недостаточность,

· беременность,

· кормление грудью,

· детский возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

· Диспепсия.

При применении в высоких дозах в течение длительного времени:

· рвота,

· диарея,

· головная боль,

· повышение активности печеночных трансаминаз,

· гиперкреатинемия,

· лейкопения,

· анемия,

· эозинофилия,

· выпадение волос,

· гематурия,

· цилиндрурия,

· аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек).

 

Пиперазина адипинат

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

· Антигельминтный

Механизм действия

· Вызывает паралич мускулатуры нематод.

Рецепт

Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0, 5 N 12

D.S. По три таблетки два раза в день за полчаса до еды

Показания

· Аскаридоз,

· энтеробиоз

Противопоказания

· Гиперчувствительность,

· органические заболевания ЦНС.

Ограничения к применению

· Нарушение функции почек,

· болезни печени,

· неврологические заболевания,

· беременность

Побочные эффекты

· диспепсия

· преходящая головная боль,

· аллергические реакции;

· редко — головокружение, мышечная дискоординация;

· у пациентов с неврологическими расстройствами или нарушением функции почек — спутанность сознания, судороги.

 

Пирантел (Гельминтокс)

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

· Антигельминтный

Механизм действия

· У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов →

· вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры →

· обеспечивает изгнание глистов из организма.

Рецепт

Rp.: Tab. Pyranteli 0, 25 N 3

D.S. Три таблетки после еды, таблетки перед проглатыванием разжевать.

Показания

· Кишечные гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез)

Противопоказания

· Гиперчувствительность,

· Миастения

· Возраст до 6 месяцев

Побочные эффекты

· головная боль,

· головокружение,

· нарушения сна,

· слабость;

· в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.

· диспепсия,

· анорексия,

· повышение активности печеночных трансаминаз.

· аллергические реакции

 

Хлоксил

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

· Антигельминтный

Механизм действия

Рецепт

Rp.: Chloxyli 50.0

D.S. Три приёма по полчайной ложки с интервалом 2 ч, запивая молоком. Курс лечения – 3 дня.

Показания:

· Гельминтозы печени (описторхоз, фасциолез, клонорхоз).

Противопоказания:

· Гиперчувствительность,

· заболевания печени (не связанные с гельминтозами),

· поражения миокарда,

· беременность.

Побочные действия:

· Боль в области печени и увеличение ее размеров,

· протеинурия,

· аритмии,

· кардиалгия,

· эозинофилия,

· аллергические реакции.

 

Никлозамид (Фенасал)

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

· Антигельминтный

Механизм действия

· оказывает паралитическое действие в отношении гельминтов

· уменьшает их устойчивость к протеолитическим ферментам ЖКТ

Рецепт

Rp.: Niclosamidi 2, 0

D.S. Натощак, растворив в стакане тёплой воды.

Показания

· Тениаринхоз.

· Дифиллоботриоз.

· Гименолепидоз.

Противопоказания

· Гиперчувствительность к никлозамиду.

· Беременность.

· Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

· Анемия.

Побочные эффекты

· боль или дискомфорт в животе,

· тошнота

· светобоязнь

· аллергические реакции

· обострение нейродермита

 

Празиквантель (Билтрицид)

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

· Антигельминтный

Механизм действия

· Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция →

· Вызывает генерализованное сокращение мускулатуры гельминтов, переходящее в стойкий паралич → гибель гельминтов

Рецепт

Rp.: Tab. Praziquanteli 0.6 N 100

D.S. По три таблетки три раза в день.

Показания

· Трематодозы (клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосомоз, включая кишечный и мочеполовой),

· цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз),

· цистицеркоз,

· нейроцистицеркоз.

Противопоказания

· Гиперчувствительность,

· цистицеркоз глаз

· Беременность

· Кормление грудью

· Возраст до 4 лет.

Побочные эффекты

· диспепсия, диарея с примесью крови,

· головокружение,

· головная боль,

· сонливость,

· заторможенность,

· дезориентация,

· повышенная потливость,

· лихорадка,

· аллергические реакции (кожные высыпания, зуд).

 

Карбендацим (Медамин)

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

· Антигельминтный

Механизм действия

· Проникает через оболочку гельминта и парализует его мускулатуру →

· гельминт теряет способность фиксироваться в просвете кишки.

Рецепт

Rp.: Tab. Carbendacimi 0, 1 N 20

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день в течение трёх дней.

Показания

· Кишечные гельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз)

Противопоказания

· Гиперчувствительность,

· беременность.

Побочные эффекты

· Тошнота,

· слабость,

· аллергические реакции

 

Дитразина цитрат

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

· Антигельминтный

Механизм действия

· Механизм полностью не выяснен. Возможно, он нарушает превращение арахидоновой кислоты как в теле гельминта, так и в организме хозяина (человека) → в результате наступает гибель гельминтов.

Рецепт

Rp.: Tab. Ditrazini citratis 0.1 N 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

· Филяриатозы различной локализации, вызванные W.Bancrofti, B.malayi, Loa Loa, O.volvulus.

Противопоказания

· Гиперчувствительность;

· онхоцеркоз с поражением глаз

Побочные эффекты

· Кожный зуд

· кожная сыпь

· кашель

· эозинофильные инфильтраты

· лимфоаденопатия

· гепатоспленомегалия

· при онхоцеркозе - помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.

 

Метронидазол

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

· синтетические антибактериальные средства

· Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Фармакологические эффекты

· противомикробный,

· антибактериальный,

· противопротозойный,

· трихомонацидный,

· противоязвенный,

· антиалкогольный.

Механизм действия

· Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.) →

· нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток.

· у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

Рецепт

Rp.: Tab. Metronidazoli 0.5 N 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sepp. vaginale Metronidazoli 1.0 N 10

D.S. По 1 суппозиторию интравагинально на ночь

Показания

· Протозойные инфекции (внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит)

· Инфекции костей и суставов,

· Инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга),

· бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).

· Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени),

· инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций),

· инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium.

· Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков.

· Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

· Профилактика послеоперационных осложнений

· Алкоголизм.

· Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

· угри

Противопоказания

· Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола),

· лейкопения (в т.ч. в анамнезе),

· органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия),

· печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз),

· беременность (I триместр),

· кормление грудью.

Побочные эффекты

· потеря аппетита

· неприятный привкус во рту

· диспепсия

· головная боль,

· крапивница

· зуд

· лейкопения

· атаксия

· потемнение мочи

· при длительном применении в больших дозах – периферические нейропатии

· кратковременные эпилептические припадки

 

Антипротозойные средства.

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА

Хлорохин (Делагил, Хингамин), гидроксихлорохин (Плаквенил, Хлоквин), фансидар, пириметамин (Дараприм, Хлоридин), хинин, примахин (Авлон).

⇐ Предыдущая13141516171819202122

Поделиться:

Популярное:

1. B. Медленно действующие противоревматоидные средства
2. F. МЕЖДУНАРОДНАЯ ПАТЕНТНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (МПК)
3. I Использование заемных средств в работе предприятия
4. I. Классификация активов по составу и размещению
5. I. Придаточные, которые присоединяются непосредственно к главному предложению, могут быть однородными и неоднородными.
6. III. Соблазн и его непосредственные последствия
7. VII. Тело как средство общения
8. VII.1. Классификация неформальных подростковых групп.
9. X. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся
10. А. Метод непосредственного применения законов Кирхгофа.
11. Активные морфонологические процессы в структуре русского производного слова.
12. Акустические устройства и средства информации