Роль Президента РФ в мобилизации.

Ответы на экзамен по ВОЙНЕ.

1. Мобилизационная подготовка и мобилизация в РФ.

Под мобилизационной подготовкой в РФ понимается комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке экономики РФ, экономики субъектов РФ и экономики муниципальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, подготовке Вооруженных Сил России, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время в соответствии с Федеральным законом «Об обороне» специальных формирований к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.

Под мобилизацией в РФ понимается комплекс мероприятий по переводу экономики РФ, экономи-ки субъектов РФ и экономики муниципальных образований, переводу органов государственной власти, органов местного самоуправления и органи-заций на работу в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил России, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований на организацию и состав военного времени.

Мобилизация в Российской Федерации может быть общей или частичной.

Основными принципами мобилизационной подготовки и мобилизации являются:

- централизованное руководство;

- заблаговременность;

- плановость и контроль;

- комплектность;

- взаимосогласованность.

- Правовыми основами мобилизационной подготовки и мобилизации являются:

- - Конституция РФ;

- - международные договоры РФ;

- - Гражданский кодекс РФ;

- - Федеральный закон «Об обороне»;

- - Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе»;

- - Федеральный закон «О мобилизации в РФ»;

- - другие федеральные законы и иные нормативные правовые акты РФ в данной области.

Роль Президента РФ в мобилизации.

Цели и задачи мобилизационной подготовки и мобилизации в РФ определяет Президент Российской Федерации.

Только Президент РФ в случаях агрессии, возникновения вооруженных конфликтов, направленных против России объявляет общую или частичную мобилизацию и устанавливает режим работы органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций в период мобилизации и в военное время.

Роль Правительства РФ в мобилизации.

Правительство Российской Федерации:

- организует разработку мобилизационных планов для удовлетворения потребностей государства, Вооруженных Сил России, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований и нужд населения в военное время;

- при объявлении мобилизации организует перевод экономики РФ, экономики субъектов РФ и экономики муниципальных образований на работу в условиях военного времени и осуществляет контроль за проведением мероприятий по переводу Вооруженных Сил России, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований на организацию и состав военного времени.

4. Военное время, военное положение, мобилизационное задание, объекты здравоохранения - понятия. Мобилизационная готовность объекта здравоохранения.

Военное время – период времени, в котором находится государство с момента объявления войны или фактического начала военных действий до объявления о прекращении военных действий, но не ранее их фактического окончания.

Военное положение – особый правовой режим деятельности Федеральных органов государственной власти, органов власти субъектов РФ и органов местного самоуправления и организаций, предусматривающий в том числе и ограничение отдельных прав и свобод граждан, деятельности организаций, вводимый по всей территории РФ или в отдельных ее местностях в случае агрессии против РФ или непосредственной угрозы агрессии.

Объекты здравоохранения – это учреждения, учебные заведения медицинского, санитарно-противоэпидемического (профилактического) профиля различных форм собственности (государственные, акционерные и др.) и подчинения (федеральные, региональные, субъектов Российской Федерации, муниципальные, ведомственные), которые прямо или косвенно проводят мероприятия по сохранению здоровья населения.

В зависимости от предназначения и содержания работы при повседневной деятельности в условиях мирного времени все объекты здравоохранения могут быть объединены в следующие группы:

- лечебно-профилактические (больницы, поликлиники, диспансеры, амбулатории, медико-санитарные части и др.);

- санитарно-противоэпидемического профиля (центры Госсанэпиднадзора, противочумные институты и станции и др.)

- медицинского снабжения (аптеки, склады, базы);

- учреждения службы крови (институты, станции, отделения в больницах по заготовке и переливанию крови);

- научно-исследовательские и учебные учреждения (заведения) медицинского профиля системы Минздрава России, других министерств и ведомств, а также субъектов Российской Федерации;

- административно - управленческие учреждения здравоохранения (министерства, департаменты, комитеты, отделы).

Мобилизационная готовность объектаздравоохранения – это способность органов управления, сил и средств ГО решать задачи в соответствии с предназначением, которые определены на военное время

Общие задачи для всех объектов здравоохранения по предупреждению последствий ЧС.

К числу общих задач относятся:

- прогнозирование возможной обстановки на объекте в военное время и ее оценка при возникновении военной опасности;

- разработку плана (действий) объекта здравоохранения на военное время;

- организация защиты объекта от воздействия современных средств ведения войны, при террористических акциях, возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

- проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования объекта здравоохранения в военное время.

Принципиальная схема организации ГО в ЛПУ.

В задании указываются:

- основные задачи объекта здравоохранения по гражданской обороне по принципу реальности их выполнения в установленные сроки;

- количество и профиль создаваемых гражданских организаций (формирований) МС ГО с указанием порядка их оснащения, обеспечения транспортом, сроков приведения в готовность и предназначения. (Создание объектовых формирований определяется решением начальника ГО объекта);

- количество и профиль развертываемых коек для приема пораженных и больных в военное время, порядок обеспечения их имуществом. При этом учитывается реальность выполнения задания: на 1 койку мирного времени реально можно дополнительно развернуть с учетом выписки до 50 – 60 % больных на амбулаторное лечение в зависимости от профиля больницы 1, 5 – 2 койки, т.е. увеличить число штатных коек мирного времени в 1, 5 – 2 раз; далее,

- развертывание, если предусмотрено, стационара для нетранспортабельных больных с указанием количества коек и сроков его готовности;

- район и сроки эвакуации, если предусмотрено, объекта здравоохранения. Вопросы подбора помещений в загородной зоне, транспортного обеспечения и обеспечения жизнедеятельности объекта в загородной зоне решаются руководством объекта здравоохранения совместно с органом управления ГО ЧС;

- выделение сил средств для медицинского обеспечения населения в процессе его эвакуации и в местах расселения, медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики в военное время;

- вопросы взаимодействия по совместному оказанию помощи между объектами здравоохранения по организации и ведению гражданской обороны, порядок представления отчетности.

Организация медицинского обеспечения эвакомероприятий комбинированным способом, медицинское обеспечение работающих смен предприятий, работающих в городе.

Терапевтические больницы

Развертываются на базе сельских участковых больниц, не имеющих в своей структуре хирургических отделений, а также на базе эвакуированных в загородную зону городских терапевтических больниц и отделений. Предназначаются для лечения пораженных ионизирующим излучением (острая лучевая болезнь II, III, IV степеней), отравляющими веществами, а также соматических больных, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи.

Содержание карантинных и обсервационных мероприятий, средства и организация экстренной и специфической профилактики.

При установлении факта применения бактериологического (биологического) оружия по решению начальника ГО организуются карантин и обсервация.

Карантином называется комплекс строгих изоляционных и противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию ОБП.

Важнейшей целью карантина является недопущение распространения инфекционных болезней как внутри ОБП, так и за его пределами, что требует проведения ряда административных, организационных, хозяйственных и медицинских мероприятий.

Обсервацией называется комплекс ограничительных мероприятий и усиленного медицинского наблюдения, направленный на предупреждение распространения инфекционных болезней.

Основной задачей обсервации является своевременное обнаружение случаев появления инфекционных болезней с целью принятия экстренных мер по их локализации и устранения причин, способствующих их распространению.

Организация карантина включает в себя:

- оцепление зоны заражения и прилегающей к ней территории;

- организацию заградительных постов на всех второстепенных маршрутах, движение по которым полностью прекращается;

- организацию контрольно-пропускных пунктов (КПП) на основных маршрутах, по которым осуществляется подвоз дополнительных сил и средств для ликвидации очага, сырья для промышленности, продуктов питания и предметов первой необходимости для населения.

На железнодорожных станциях, в портах и на аэродромах медицинская служба развертывает санитарно-контрольный пункт для контроля за правильностью ввода или вывода из зоны карантина формирований и населения. Материально-техническое снабжение организуется через приемно-передаточный пункт. В задачу приемно-передаточного пункта входит организация приема и передачи в зону карантина доставляемого сырья, продовольствия, имущества, техники и передача готовой продукции из зоны карантина. Работа этого пункта должна быть организована так, чтобы исключить возможность контакта людей, находящихся вне зоны карантина, с людьми, находящимися в его пределах;

- запрещение въезда, выезда и транзитного проезда через зону карантина без соответствующего разрешения штаба ГО области.

Обсервацией предусматриваются:

- выставление регулировочных постов на внешней границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда, выезда и транзитного проезда;

- усиление медицинского контроля за состоянием территории, организацией питания, водоснабжения, правилами торговли;

- опросы и термометрия населения с целью активного и своевременного выявления инфекционных больных;

- проведение вакцинации;

- усиление санитарно-просветительной работы.

Проведение полной санитарной обработки населения. Для этой цели используются все имеющиеся средства коммунально-технической службы: душевые, дезинфекционные камеры на автомобиле (ДДА), бани, санитарные пропускники, души и т. д.

Проведение неспецифической и специфической профилактики. Экстренная неспецифическая профилактика проводится медицинской службой ГО до определения вида возбудителя антибиотиками широкого спектра действия. Она осуществляется силами санитарных дружин во время подворных (поквартирных) обходов.

После определения вида примененного противником возбудителя организуется специфическая профилактика. Этот вид профилактики проводится прививочными бригадами с использованием сывороток, вакцин, анатоксинов. В этих целях возможно также применение бактериофагов и антибиотиков.

Активное выявление больных. Осуществляется санитарными дружинами путем опроса (2 раза в день) населения и измерения температуры тела. Одна санитарная дружина обслуживает в ОБП до 1500 человек. Санитарные дружины, кроме того, выдают средства экстренной профилактики, проводят простейшую разъяснительную работу.

Учреждения МС ГО, их организация и задачи по оказанию медицинской помощи.

К учреждениям МС ГО относятся:

- головные больницы (ГБ);

- многопрофильные больницы (МПБ);

- профилированные больницы (ПБ – травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические и др.).

Учреждениями МС ГО являются также

- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);

- станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи;

- судебно-медицинские лаборатории;

- аптечные предприятия, склады медицинского имущества;

- станции переливания крови;

- другие медицинские учреждения.

Назначение и задачи лечебных учреждений МС ГО.

Лечебные учреждения МС ГО предназначены для оказания поражённым квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения их до наступления конечного исхода.

Своевременное и адекватное оказание этих видов медицинской помощи обеспечивает высокие показатели возвращения поражённых к труду при одновременном снижении летальности и инвалидности. Однако существующие в мирное время лечебные учреждения не в полной мере соответствуют условиям работы при массовом поступлении в них пораженных со специфической патологией.

Потребуется их заблаговременная подготовка:

расширение коечной емкости, развертывание новых характерных для условий катастрофы функциональных подразделений, оснащение дополнительными медицинскими и другими материальными средствами, подготовка кадрового состава по патологии военного и чрезвычайных ситуаций мирного времени, вывод лечебных учреждений из вероятных зон разрушения в загородную зону, что позволит обеспечить их готовность к работе по новому заданному профилю (однопрофильные или многопрофильные больницы) и т.д.

28. Виды медицинской помощи в МС ГО и их содержание.

В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов медицинской помощи:

первая медицинская помощь;

-первая врачебная помощь;

- квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Первая врачебная помощь

комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленный на устранение последствий поражения (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации. Является видом помощи медицинской. Основные мероприятия П.в.п. по срочности делятся на неотложные и мероприятия, выполнение которых в сложившейся обстановке может быть вынуждено отложено или перенесено на следующий этап медицинской эвакуации. К неотложным мероприятиям относятся: устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей; введение воздуховода; прошивание языка; отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки; трахеотомия по показаниям; искусственная вентиляция легких; наложение окклюзионной повязки при открытом пнемотораксе; пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе; остановка наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута или наложение жгута при наличии показаний); проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании, проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств); отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей; катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения; проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции химических веществ с одежды и позволяющих снять противогаз с людей, поступающих из очага химического поражения; введение антидотов; применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; дегазация раны при загрязнении ее стойкими химическими веществами; промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок; применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний. К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся: устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации); смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами; проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести; инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах; назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни пораженного (больного)

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:

Комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем.

Она должна быть оказана как можно раньше, но не позднее 2 суток.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:

первая группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы.

вторая группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.

третья группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков, не обязательно приведет к опасным осложнениям.

ИМЕЕТ СВОЕЙ ЦЕЛЬЮ: устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражения (асфиксия, судороги, коллапс, отек легких, острая почечная недостаточность), профилактику вероятных осложнений и борьбу с ними для обеспечения дальнейшей эвакуации пораженных.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию.

Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток.

Для организации специализированной помощи необходимы факторы:

наличие специалистов;

наличие оснащения;

наличие соответствующих условий (больницы загородной зоны).

Для правильной организации специализированной медицинской помощи и планирования всего комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо исходить из:

структуры санитарных потерь,

вида поражений,

их тяжести и локализации,

частоты комбинированных поражений.

При взрывах ядерных боеприпасов малой (нейтронное оружие) и средней мощности ожидаются в основном комбинации травматических повреждений, ожогов и лучевой болезни, а при взрывах большой мощности - в основном комбинации травм и ожогов.

Острая лучевая болезнь у поражённых ядерным оружием развивается при внешнем гамма - и гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 1 Гр, полученной одномоментно или в течение короткого промежутка времени (от 3 до 10 суток), а также при поступлении внутрь радионуклидов, создающих адекватную поглощенную дозу.

Первая врачебная помощь

Лабораторная группа

Ведёт исследование материалов, поступающих из госпиталей, изоляторов, от зоопаразитологических групп.

Руководители групп являются членами противоэпидемического штаба и ежедневно представляют письменную информацию об объёме выполненных мероприятий.

Штаб прекращает свою работу по решению СПК

Административная территория, на которой находится очаг заражения и населенные пункты, карантинизированные в связи с расселением в них пострадавших из эпидемических очагов, объявляется зоной карантина.

Введение карантина сопровождается одновременным введением режима обсервации во всех сопредельных с зоной карантина административных территориях.

Карантин и обсервация снимаются распоряжением председателя СПК по рекомендациям органов здравоохранения, но не ранее чем до истечения двух сроков инкубационного периода данного заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего заболевшего и проведения заключительной дезинфекции в очаге заболевания.

В эпидемическом очаге одним из мероприятий противоэпидемического режима является максимальное разобщение населения

В районах сохраняется участковый принцип курации, однако, в связи с резким увеличением объёма работы, участки делятся на микроучастки

Работа на микроучастке осуществляется медицинской бригадой в составе врача, двух медицинских сестер и двух дезинфекторов, а также нескольких человек-активистов (уполномоченных) от местного населения. Общее количество населения, проживающего на микроучастке, обслуживаемом одной бригадой, не должно превышать 2 тыс. чел.

Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения инфекционных больных:

u лечение " на месте" в пределах зоны катастрофы (фронта) без эвакуации в тыл или другие районы;

u двухэтапность эвакуации.

u I этап - на месте выявления больного;

u II этап - инфекционный госпиталь, минуя промежуточные этапы медицинской эвакуации. Для этого проводят развёртывание (приближение) инфекционных госпиталей к эпидемическим очагам.

Цели проведения противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации:

u предупреждение заноса и развития внутриэтапных инфекций среди раненых и больных;

u предотвращение заражения медицинского персонала и выноса инфекции в другие районы, если речь идёт об армии, то в войска, а также на очередной этап эвакуации.

Условия обстановки и главные медицинские проблемы, определяющим образом влияющие на организацию и проведение мероприятий МС ГО по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших. Понятие системы этапного лечения.

В чрезвычайных ситуациях вероятно возникновение сложных условий обстановки, которые будут определяющим образом влиять на организацию и проведение мероприятий здравоохранения по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших.

Основными из этих условий являются:

-массовость, одномоментность (в короткий период времени) возникновения потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения;

-нарушение работоспособности медицинский учреждений;

-возможное заражение обширных районов местности, продовольствия, воды РВ, ОВ, бактериальными средствами, сильнодействующими и ядовитыми веществами;

-сложность санитарно-эпидемиологичской обстановки в очагах массового поражения и в районах размещения населения в ходе эвакуационных мероприятий гражданской обороны;

-несоответствие потребности в силах и средствах здравоохранения их наличию;

-сложность управления силами и средствами при ликвидации последствий нападения противника.

Главные медицинские проблемы в условиях чрезвычайных ситуаций:

шок, травматический, геморрагический;

- синдром размозжения;

- острая почечная недостаточность;

- респираторный дистресс - шоковое легкое;

- ожоги;

- увечья – ампутации конечностей, травмы головы, слепота, глухота;

- переломы костей, контрактуры суставов;

- острые отравления;

- психическая травма;

- голод, дистрофия, инфекции.

Особенности региональных условий, оказывающих влияние на организацию и проведение мероприятий здравоохранения

1. Климатогеографические особенности (время года и погода, рельеф местности, наличие перевалов, горных рек и т.д.). Они могут влиять на поражающее действие ядерного и других видов оружия, организацию эвакуации пораженных, оказание им медицинской помощи и их лечение.

2. Наличие в некоторых областях (странах, краях, республиках) краевой патологии в виде эндемических очаговых инфекционных заболеваний, например, очаги клещевого энцефалита, чумы и др.

3. Наличие объектов сильнодействующих и ядовитых веществ. Они могут являться очагами вторичного химического заражения со специфическим поражением рабочих и служащих этих предприятий и населения прилегающих к ним жилых кварталов.

4. Характер и степень развитости дорожных, водных и других путей сообщения. Их состояние будет в значительной степени определять организацию эвакуационных мероприятий.

Лечебно-эвакуационное обеспечение – одна из главных составляющих организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения – оказание медицинской помощи и лечение в сочетании с эвакуацией пострадавших за пределы очага поражения, использование сил и средств службы экстренной медицинский помощи.

ПО СУТИ МОЖНО МНОГО ЧЕГО НАПИЗДЕТЬ!!!

Первая врачебная помощь

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:

Она должна быть оказана как можно раньше, но не позднее 2 суток.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:

Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток.

Для организации специализированной помощи необходимы факторы:

наличие специалистов;

наличие оснащения;

наличие соответствующих условий (больницы загородной зоны).

структуры санитарных потерь,

вида поражений,

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒