Скелет свободной верхней конечности

Отделы и кости.

1. Плечо – включает плечевую кость.

2. Предплечье – состоит из лучевой кости (расположена латерально) и локтевой кости (расположена медиально). На лучевой кости находится латеральный шиловидный отросток, на локтевой – медиальный.

3. Кисть – включает запястье (8 костей расположенные в два ряда); пясть (пять костей) и фаланги пальцев (2 у большого пальца, 3 у остальных).

Соединения костей. Все кости соединяются между собой подвижно, с помощью суставов. Лучевая и локтевая кости соединены друг с другом, кроме того, мембраной. Наиболее крупными суставами являются.

1. Плечевой – образован суставной поверхностью лопатки и головкой плечевой кости. Сустав простой, шаровидный. В нем происходят все виды движений.

2. Локтевой – образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Сустав сложный, блоковидный. В нем происходят сгибание и разгибание, небольшое вращение.

3. Лучезапястный – образован лучевой костью и тремя костями первого ряда запястья. Сустав сложный, эллипсовидный. В нем происходят сгибание и разгибание, отведение и приведение.

Функции. Рука является органом труда, осуществляет различные манипуляции.

Наиболее частые места переломов.

1. Плечевая кость – в области хирургической шейки.

2. Лучевая кость – в нижней трети диафиза.

СКЕЛЕТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Скелет нижних конечностей включает пояс нижних конечностей ( тазовыйпояс ) и скелет свободной нижней конечности.

Пояс нижних конечностей

Кости. Тазовый пояс образован двумя тазовыми костями. Каждая тазовая кость состоит из трех костей – подвздошной, седалищной и лобковой, которые после 16 лет срастаются костной тканью. Тела всех костей срастаются в области вертлужной впадины. Ветви лобковых и седалищных костей ограничивают запирательное отверстие.

Соединения костей. Тазовые кости соединяются друг с другом спереди лобковым симфизом, сзади с крестцом крестцово-подвздошным суставом, по бокам с бедренными костями – тазобедренным суставом.

Таз в целом. Таз образован тазовыми костями, крестцом и копчиком. Различают два отдела таза: верхний – большой таз и нижний – малый таз. Границами между большим и малым тазом являются: спереди – верхний край лобкового симфиза, с боков – дугообразные линии, сзади – мыс крестца (выступ между пятым поясничным позвонком и крестцом).

Размеры большого таза:

1. Остистая дистанция – расстояние между передними верхними подвздошными остями.

2. Гребневая дистанция – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей.

3. Вертельная дистанция – расстояние между большими вертелами бедренных костей.

Размеры малого таза:

1. Наружная конъюгата – расстояние между верхним краем лобкового симфиза и ямкой на спине между пятым поясничным позвонком и крестцом.

2. Диагональная конъюгата – расстояние между нижним краем лобкового симфиза и мысом крестца.

3. Истинная (акушерская) конъюгата – расстояние между наиболее выступающей частью лобкового симфиза и мысом крестца.

4. Прямой размер выхода из малого таза – измеряется между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика.

5. Поперечный размер выхода – расстояние между внутренними краями седалищных бугров.

Функции.

1. Опорная, поэтому таз имеет форму широкой чаши.

2. Защита внутренних органов.

3. Присоединение скелета свободной нижней конечности к скелету туловища.

Скелет свободной нижней конечности

Отделы и кости. Скелет свободной нижней конечности состоит из трех отделов.

1. Бедро – включает бедренную кость.

2. Голень – состоит из малой берцовой кости (расположена латерально) и большой берцовой кости (расположена медиально).

3. Стопа – включает предплюсну (7 костей, самые большие пяточная и таранная), плюсну (5 костей) и фаланги пальцев (у большого 2, у остальных по 3).

Соединения костей. Все кости соединяются подвижно, при помощи суставов. Между костями голени имеется мембрана. Самые крупные суставы нижней конечности:

1. Тазобедренный – образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Сустав простой, шаровидный. В нем возможны все виды движений.

2. Коленный – образован суставными поверхностями бедренной кости, большеберцовой кости и надколенником. Сустав сложный, мыщелковый. Между суставными поверхностями костей имеется мениск. В суставе осуществляются сгибание и разгибание, вращение при согнутом колене.

3. Голеностопный – образован суставными поверхностями костей голени и таранной кости. Сустав сложный, блоковидный. В нем возможны сгибание и разгибание, а так же небольшие боковые движения.

Функции.

1. Опорная.

2. Перемещение тела в пространстве.

3. Рессорная (стопа имеет пружинящий свод).

Наиболее частые места переломов.

1. Шейка бедра.

2. Кости голени – в области латеральной и медиальной лодыжек.

ЛЕКЦИЯ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ МИОЛОГИИ

Скелетные мышцы являются активной частью ОДА, так как обладают способностью к сокращению.

ВИДЫ ДВИЖЕНИЙ

1. Локомоция- перемещение тела в пространстве (бег, ходьба).

2. Манипулирование- перемещение частей тела относительно друг друга (сгибание верхних конечностей, наклон головы).

3. Все скелетные мышцы нашего тела образованы поперечно-полосатой мышечной тканью. Сокращение таких мышц происходит произвольно (в отличие от гладких мышц, сокращающихся непроизвольно).

4. Особым видом движения является поддержание позы, так как в основе его лежит тоническое сокращение мышц.

Движение - одно из важнейших приспособлений организма человека к окружающей его среде.

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ

Функции скелетных мышц

1. Мышцы приводят в движение костные рычаги, обеспечивая локомоцию и манипулирование.

2. Мышцы выполняют опорную функцию, так как находятся в состоянии напряжения (в тонусе) и поддерживают определенное положение тела в пространстве.

3. Мышцы выполняют защитную функцию, образуя стенки полостей в которых находятся внутренние органы.

4. Мышцы участвуют в обмене веществ, например, запасают гликоген.

5. Мышцы участвуют в проявлении таких физиологических актов как, дыхание, глотание, жевание и так далее.

АНАТОМИЯ МЫШЦ

Скелетные мышцы составляют 40% от общей массы тела взрослого человека. Их общее количество > 400.

Мышца как орган

Мышца (musculus) как и все другие органы имеет сложное строение. В состав её входит несколько тканей, ведущей среди которых является скелетная поперечно-полосатая мышечная ткань.

В мышце выделяют две части: сократимую – брюшко инесократимую – сухожилие.

Брюшко имеет волокнистое строение. Мышечные волокна объединяются в пучки 1, 2, 3… порядков. Вокруг мышечных пучков первого порядка находится тонкая оболочка рыхлой волокнистой соединительной ткани эндомизий. Пучки второго порядка и последующих порядков объединяются уже более плотными прослойками рыхлой волокнистой соединительной перимизием. Соединительная ткань, окружающая мышцу в целом называется эпимизием.

В брюшке имеются ворота мышцы – место, через которое проходят сосуды и нервы. По двигательным нервным волокнам к мышце поступают импульсы из ЦНС, которые вызывают сокращение мышцы; по чувствительным волокнам импульсы идут от мышцы в ЦНС, сигнализируя о состоянии мышцы в каждый момент времени; симпатические нервные волокна регулируют обменные процессы в мышце.

Сухожилие состоит из плотной волокнистой соединительной ткани и служит для прикрепления мышцы к костям. Началом прикрепления мышцы считают неподвижную точку, концом – подвижную.

Кроме основных частей мышцы имеют вспомогательный аппарат:

- фасция, соединительнотканная оболочка, которая образует чехол мышц. Фасции отграничивают мышцы друг от друга, ослабляют трение мышц при работе, препятствует сдавливанию сосудов, выполняют механическую функцию, создавая опору для брюшка.

- в разных местах тела фасции прикрепляются к костям при помощи фасциальных межмышечных перегородок. При этом каждая мышца или группа мышц оказывается заключённой в футляр, образованный не только фасцией, но и костью. Такие футляры называются костно-фиброзными влагалищами.

- синовиальные влагалища сухожилий имеются в области лучезапястного, голеностопного сустава. В этих местах фасция образует утолщения, под которыми находятся костно-фиброзные каналы, в которых проходят сухожилия мышц, окруженные синовиальными влагалищами. Синовиальное влагалище отделяет движущееся сухожилие от неподвижных стенок фиброзного влагалища и устраняет трение друг о друга. Каждое влагалище имеет форму вытянутой вдоль сухожилия замкнутой трубки, в которой имеется два листка. Внутренний листок сращён с сухожилием, а наружный со стенками костно-фиброзного канала. В щелевидной полости влагалища находится небольшое количество напоминающей синовию жидкости. Она облегчает движение сухожилия при сокращении мышцы.

- синовиальные сумки имеют вид уплощенных мешочков, содержащих жидкость. Они находятся в разных областях тела вблизи суставов под мышцами и подобно синовиальным влагалищам, устраняют трение. Некоторые сумки сообщаются с полостью суставов, что имеет практическое значение. Например, возможность перехода воспалительного процесса.

- сесамовидные кости развиваются в толще сухожилий вблизи их места прикрепления. Они выполняют роль блока, благодаря которому увеличивается сила тяги мышц.

Классификация мышц

Существует несколько классификаций мышц:

а) по размерам:

- длинные (на конечностях);

- короткие (на лице);

- широкие (на туловище).

б) по форме:

- веретенообразные;

- квадратные;

- треугольные;

- ромбовидные;

- трапециевидные и так далее.

в) по направлению мышечных волокон:

- с продольными волокнами;

- с поперечными волокнами;

- одноперистые;

- двуперистые;

- веерообразные;

- с кольцевыми волокнами и так далее.

г) по количеству головок:

- двухглавая;

- трехглавая;

- четырехглавая.

д) по расположению:

- поверхностные;

- глубокие;

- медиальные;

- латеральные;

- мышцы головы;

- мышцы шеи;

- мышцы туловища;

- мышцы конечностей.

е) по выполняемым функциям:

- сгибатели и разгибатели;

- супинаторы и пронаторы;

- сжиматели (сфинктеры);

- расширители (дилататоры);

- отводящие и приводящие мышцы и так далее.

Мышцы никогда не сокращаются поодиночке. Они всегда действуют группами. Мышцы, выполняющие одно и то же движение, называются синергистами. Мышцы противоположные по действию – антагонисты.

ЛЕКЦИЯ

ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ

Строение мышечного волокна

Мышечное волокно снаружи покрыто оболочкой сарколеммой. Цитоплазма мышечного волокна называется саркоплазмой. В саркоплазме находятся миофибриллы, состоящие из протофибрилл (сократимые белки). Различают тонкие нити белка актина и толстые нити белка миозина, которые располагаются в определенном порядке (нити актина находятся между нитями миозина). С сарколеммой связана видоизмененная эндоплазматическая сеть – саркоплазматический ретикулум, в котором накапливается большое количество ионов кальция.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒