В поликлинику привели пожилого больного с сильными боля-ми в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезап-но, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемиче-

 

ской болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс – 88 уд./мин, АД – 120/80 мм рт. ст., уме-ренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпиру-ется объемное образование. В анализах: эритроциты – 4, 8 10¹²/л, лейкоциты 14, 4 10⁹/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар?

1) инфаркт миокарда

2) перфоративный рак желудка

 

3) расслаивающая аневризма аорты

4) панкреонекроз

5) заворот кишечника

 

В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке. При обследовании обнаруже-ны полипы желудка. Какие полипы можно удалить амбула-торно с применением эндоскопической технологии?

1) полипы на фоне ахилического гастрита

2) тотальный полипоз желудка

 

3) одиночный железистый полип

4) полипы с широким (более 2 см) основанием

5) полип из дна язвы желудка

 

 

При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль

и заподозрил рак желудка. Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV стадии рака желудка?

1) в яичник

 

2) в пупок

3) в подмышечную область

4) асцит

5) в левую надключичную область

 

В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому «малых признаков» по А.И. Савицкому?

1) беспричинную слабость

 

2) снижение аппетита

3) беспричинное прогрессирующее похудание

4) рвоту

5) анемию

 

При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты могут насторо-жить хирурга относительно возможной малигнизации язвы?

1) жидкость натощак

2) форма желудка в виде «рыболовного крючка»

3) диаметр язвы 2, 5 см

4) задержка эвакуации

 

5) симптом Декервена

 

Какой из методов исследования у больного с подозрением на рак желудка в условиях поликлиники можно считать наибо-лее достоверным?

1) рентгенография желудка

2) гастроскопия

3) гастроскопия с полифокусной биопсией

4) цитология промывных вод желудка

 

5) исследование кислотности желудочного содержимого

 

На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, кото-рый сообщил, что 2 года назад перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое из возможных оперативных вмеша-тельств при данной патологии следует считать радикальным?

1) экстирпация желудка с лимфодиссекцией

2) резекция желудка

 

3) гастроэнтероанастомоз

4) операция Наумана

5) прошивание опухоли

 

В поликлинику к хирургу обратился больной 56 лет с жалобами на оформленный черный стул, периодическую рвоту цвета «кофейной гущи». Считает, что заболел около 4 месяцев назад, когда отметил у себя снижение аппетита, похудание, немотиви-рованную слабость. При объективном обследовании: гемоди-намика стабильная, кожные покровы бледные, при пальпации живота патологии не отмечено, на перчатке после ректального пальцевого исследования – каловые массы черного цвета. В анализах – анемия. О каком заболевании может идти речь?

1) рак желудка

2) стенокардия

3) полипоз желудка

4) цирроз печени

 

5) лейкоз

 

На симптоматическое лечение к хирургу в сельскую амбула-торию поступил больной с IV стадией рака желудка. Какие осложнения заболевания обусловливают необходимость ре-шения вопроса об оперативном лечении?

1) резкое похудание

2) анемия

3) нарушение проходимости пищи

 

4) слабость

5) боли за грудиной

 

Для лечения по месту жительства в сельскую амбулаторию обратился больной 54 лет, перенесший паллиативную опера-цию по поводу рака желудка. Какие факторы могут привести

к повторному оперативному вмешательству?

1) анемия

2) резкое похудание

 

3) спаечная непроходимость

4) постоянный болевой синдром

5) периодическое кровохарканье

 

При изучении сопроводительной медицинской документации больного, перенесшего субтотальную резекцию желудка по поводу рака, хирург поликлиники выявил, что опухоль не прорастала серозный слой, отдаленных метастазов не выяв-

лено. Укажите стадию заболевания:

1) I 2) II 3) III 4) IV

 

⇐ Предыдущая44454647484950515253Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. COM-серверы, какие они бывают и о том, что дал нам Microsoft, чтобы управлять ими
2. II. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
3. II. Способ нахождения верхней и нижней границ
4. III. Обследование больного куратором
5. IV. О ТОМ, ЧТО ТАКОЕ ИСТИННАЯ СВОБОДА
6. S: Что такое секуляризация общества?
7. VII. Особенности метаболизма почечной ткани. Ферменты почек
8. А что произойдет с наибольшей долей вероятности?
9. А что сейчас не тот террорист пошёл? Рожей не вышел? Гойская?
10. А чтобы быть достойным моря,
11. Автор наконец-то объясняет, почему интервью – понятие философское, и советует, как вести беседу, чтобы открыть для себя другого человека
12. Автор поет гимн уточняющим вопросам, а также рассказывает о том, что делать, если собеседник недоговаривает или даже врет