Оперативная хирургическая техника.

Оперативная хирургическая техника.

Наборы инструментов для хирургических вмешательств.

Набор инструментов для операции на костях

Специальный инструментарий для операции на костях: ампутационные ножи (см.рис. 1 – а, б, в, г – большой, малый и средний); резекционный нож – д, листовая пила – е, дуговая пила – ж; фиксационные щипцы Фарабефа – э, фиксационные щипцы Оллье – и, кусачки Люэра – к, кусачки Листона – л, распатор Фарабефа (см.рис.2) – 1, долто плоское и желобоватое – 2, остеотом – 3, молотки – 4.

Рисунок 1

Рисунок 2

Набор инструментов для катетеризации подключичной вены:

Показания: необходимость в длительной и интенсивной инфузионной терапии, проведение парентерального питания, недоступность периферических вен, проведение специальных диагностических исследований – измерение ЦВД, давления в полостях сердца и др.

Оснащение: толстая игла со срезом под углом 45^о длиной 10-15 см, полиэтиленовый катетер диаметром 0, 8-1, 1, 4 мм, леска – проводник и два или три резиновых колпачка-заглушки; шприцы – 20 мл, игла для анестезии кожи, раствор новокаина – 0, 25%, спирт, йодонат, стерильные простыни, стерильные перчатки.

Набор инструментов для хирургической некрэктомии:

Показания: образование некротических тканей на скальпированных ранах, ожоговых поверхностях, отморожениях, электроожогах и др.

Инструментарий: шприц 20 мл, иглы для анестезии (иногда анестезия не требуется), пинцеты хирургические для удержания некротической ткани, скальпель или ножницы остроконечные для отсечения некроза от подлежащих тканей, стерильные салфетки и марлевые шарики.

А - пинцет зубчатый а – скальпель брюшистый

б – пинцет хирургический б – скальпель остроконечный

в – пинцет анатомический

Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.

Цель:

- удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения ее краев, дна, рассечения тканей

- удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микробной флоры

- перевод всех видов ран в резаные для ускорения процессов регенерации

- тщательный. Полный и окончательный гемостаз

- восстановление анатомимической целости поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирование ран

Показания: обширные раны мягких тканей с размноженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненных землей, все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.

Противопоказания: шок, острая анемия, коллапс, развитие гнойного воспаления.

Инструменты:

- цапки для укрепления операционного белья – 8 шт.

- скальпели брюшистые и остроконечные – 4 шт.

- пинцеты хирургические – 4 шт.

- зажимы кровоостанавливающие Бильрота и Кохера – 15 шт.

- ножницы Купера – 3 шт

- ножницы изогнутые Рихтера – 1 шт.

- крючки острые 3-х зубые – 2 шт.

- крючки Фарабефа – 2 шт.

- игла Дещана лигатурная – 1 шт.

- зонд желобоватый – 1 шт.

- зонд пуговчатый – 1 шт.

- ложечки Фолькмана – 1 шт.

- корнцанги прямые и изогнутые – 2 шт.

- иглы режущие разные – 15 шт.

- иглы кишечные – 10 шт.

- шприцы и иглы к ним разных размеров – 5 шт.

* см. перечисленный инструментарий в пособии «Общий хирургический инструментарий

Набор инструментов для вскрытия абсцесса и техника вскрытия гнойников.

Показания: подкожные панарации, абсцедирующие фурункулы, абсцессы и др.

Оснащение: шприц 2-5 мл, иглы инъекционные, 0, 5% раствор новокаина, растворы антисептиков, скальпель. Ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, пуговчатый зонд, стерильное операционное белье, салфетки, шарики, турунды, дренажи, перчатки, спирт, йодонат.

Последовательность действий:

1. Обработать операционное поле антисептиком и отгранить его стерильным бельем.

2. Провести местную анестезию.

3. Путем втыкания остроконечного скальпеля в наиболее истонченное место вскрыть гнойник, рассекая кожу на 1, 5 – 2 см.

4. С помощью салфеток, шариков и турунд и путем промывания антисептиков удаляется гной.

5. Полость гнойника осушивается и дренируется (вставляется резиновый выпускник, турунда с 10% раствором натрия хлорида или резиновая полосочка).

6. Накладывается асептическая повязка и фиксируется лейкопластырем или бинтом.

Оперативная хирургическая техника.

12 Следующая ⇒