|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Что характерно для синдрома облитерирующего тромбангиита?
А. Быстрое развитие заболевания. Б. Похолодание зябкость и онемение нижних конечностей. В. Растройство кожной чувствительности. Г. Быстрое прогрессирование трофических расстройств. Д. Жалобы на чувство тяжести и усталости в ногах к вечеру. Что характерно для синдрома Рейно? А. Головные боли. Б. Трофические изменения на конечностях. В. Ассиметричные боли в пальцах конечностей. Г. Быстрое развитие заболевания. Д. Положительный симптом Хоманса. Эталоны к вопросам тестового задания. Б. В. Г. Г. А. Б. Б. В. Б. В. Г. А. Д. Г. Б. А. Д. Б. Д. А. Г. Б. В. Д. Г. Д. В. Б. Б. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача № 1. У больного 64 года медленно, постепенно появились двухсторонние боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при физической нагрузке и исчезающие в покое. При осмотре выявляется симптом «перемежающейся хромоты», извитость артерий нижних конечностей. При пальпации артериальных сосудов нижних конечностей (a. Dorsalis pedis, a. Tibialis posterior) определяется p. Differens, стенки сосудов уплотнены. О каком синдроме следует думать? А. Синдром острого тромбоза артерий нижних конечностей. В. Синдром поражения мелких сосудов и капилляров нижних Конечностей С. Синдром анамалии сосудов нижних конечностей. Д. Синдром атеросклероза артерий нижних конечностей. Е. Синдром снижения тонуса сосудистой стенки артериальных Сосудов нижних конечностей. Что означает P. Differens? А. Разную величину пульса. В. Отсутствие пульса на одной из артерий С Наличие положительного симптома Попова – Савельева. Д. Пульс, который может появитьтся у больного с выраженным Митральным стенозом. Е. Все ответы не верны. Задача № 2 У больного 65 лет жалобы на кратковременные, приступообразные болевые ощущения в пальцах рук и стоп ( симметрично), которые стали периодически появляться около 10 лет назад особенно при переохлаждении. Из анамнеза: часто курит, работа связана со стрессовыми ситуациями. При осмотре выявляется алибастровая бледность пальцев рук. Иногда на коже пальцев появляются пузырьки с геморрагическим содержимым.Со стороны внутренних органов и систем без существенных изменений. ЧД = 16, ЧСС =: 68 в мин., АД = 140/ 95 мм. рт.ст.., живот мягкий безболезнен. Рульс на a. dorsalis pedis Правой и левой нижней конечностей – ослаблен. О каком синдроме следует думать? А. Синдроме атеросклероза сосудов конечностей. В. Синдроме венозного тромбоза глубоких вен конечностей. С. Синдроме Рейно. Д. Синдроме ишемического инсульта. Е. Не один синдром не подходит. Какие симптомы могут появиться дополнительно данного Больного? А. Отечность конечностей. В. Поверхностные язвы. С. Симптом « мертвого пальца». Д. Онемение пальцев конечностей. Е. Чувство жжения в пальцах конечностей. Задача № 3. Убольной 54 года после физической нагрузки внезапно появилась одышка до 40 в мин., боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся на вдохе, кровохарканье. При осмотре выявляется симптом набухания и пульсации вен шеи, отеки на ногах, тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. ЧСС = 110 в мин., пульс на a. Radialis – regularis, freguvens., АД = 90/ 60 мм.рт.ст. О каком синдроме следует думать? А. Синдром острого тромбоза артерии нижней конечности. В. Синдром выраженного пневмосклероза С. Синдром выраженной, повышенной воздушности легочной Ткани. Д. Синдром эмболии легочной артерии. Е. Синдром резкого снижения сократительной функции Миокарда. Какие из дополнительных симптомов могут появиться у данного Больного? А. Удушье. В. Слабость. С. Потливость. Д. Головокружение. Е. Симптом Хоманса. Задача № 4. У больного 35 лет, употребляющего в течение 8 лет никотин, алкоголь на фоне психологического стресса внезапно появилась Резкая боль в левой нижней конечности в состоянии покоя. При осмотре выявляется нарушение двигательной активности левой нижней конечности, вены конечности запавшие, пульс на а.Femoralis sinistra значительно ослаблен. О каком синдроме следует думать? А. О синдроме острого венозного тромбоза глубоких вен левой Нижней конечности. В. О синдроме аномалии сосудов. С. О синдроме ишемического инсульта. Д. О синдроме нарушения мозгового кровообращения. Е. О синдроме острого тромбоза артерии левой нижней конечности. Какие дополнительные симптомы могут появится у больного с выявленным синдромом? А. Повышение агрегации тромбоцитов. В. Повышение активации фактора XII. С. Замедление артериального и венозного кровотока. Д. Ускорение артериального и венозного кровотока. Е. Все перечисленные симптомы правильные. Задача № 5. У больного 72 года появились неприятные ощущения в области грудины. При осмотре выявляется пульсация в яремной ямке. ЧД = 16, ЧСС = 62 в мин. Пульс на а.Radialis = Inaegvalis? Irregularis = 56 в мин., Diffeciens. АД = 160/75 мм.рт.ст. Положителен симптом Риверо – Корвалло. Наличие каких синдромов следует выявить у больного? А. Синдром сужения устья аорты. В. Синдром мерцательной аритмии. С. Синдром артериальной гипертензии. Д. Синдром экстрасистолии. Е. Синдром атеросклероза аорты. Какие дополнительные симптомы могут быть выявлены у больного с предполагаемыми синдромами? А. Расширение сосудистого пучка во втором межреберье В обе стороны. В. Увеличение левой границы сердца за счет левого желудочка. С. Увеличение скорости распространения пульсовой волны. Д. Уменьшение скорости распространения пульсовой волны. Е. Все перичисленные симптомы не правильны. Задача № 6. У больного 43 года жалобы на головокружение и покачивание головой. При осмотре обнаруживается симптом “пляски коротид”, положительный симптом Мюссе. Пульс на а.Radialis = Fregvans, Regularis, Altus, Celler? Saliens, АД = 160/40 мм.рт.ст. На бедренной артерии выслушивается два тона Траубе и шум Виноградова - Дюразье. О каком синдроме следует думать? А. О синдроме сужения устья аорты. В. О синдроме артериальной гипертензии. С. О синдроме нарушения мозгового кровообращения. Д. О синдроме недостаточности аортального клапана. Е. Все синдромы не подходят. Какие дополнительные симптомы могут быть выявлены у больного с обнаруженным синдромом? А. Пульсовое давление выше 90 мм.рт. ст. В. На сфигмограмме крутой подъем анакроты. С. На сфигмограмме отвесное снижение катакроты. Д. ЧСС больше нормы. Е. ЧСС меньше нормы. Задача № 7. У больного 70 лет жалобы на головокружение, частые обмороки, боли в области сердца давящего характера длительностью около часа и более. При обследовании на а. Radialis = puls Regularis, Rarus, Tardus, Mollis, Parvus. АД = 100 / 80 мм.рт.ст. На сфигмограмме выявлен симптом «петушиного гребня». Какой синдром следует выявить у больного? А. Синдром снижения тонуса сосудистой стенки. В. Синдром недостаточности аортального клапана. С. Синдром резкого снижения сократительной функции Миокарда. Д. Синдром сужения устья аорты. Е. Все синдромы не подходят. Какие дополнительные симптомы могут подтвердить Выявленный синдром? А. Пульсовое давление меньше 40 мм.рт.ст. В. На сфигмограмме замедленный подъем анакроты. С. На сфигмограмме замедленный спуск катокроты. Д. Не высокая амплитуда пульсовых волн. Е. Все симптомы не соответствуют выбранному синдрому. ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ Задача № 1. 1.-Д. 2.- А, В. С, Д. Задача № 2. 1.-С. 2. –А. В, С, Д, Е. Задача № 3. 1.-Д. 2.- А, В, С, Д. Задача № 4. 1.-Е. 2.- А, В, С. Задача № 5. 1. В, Е. 2. –А, В, С. Задача № 6. 1- Д. 2. –А, В, С, Д. Задача № 7. 1. –Д. 2. – А, В, С, Д. СОСТАВЛЕНИЕ СТУДЕНТОМ ПРОТОКОЛА И ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ СОСУДОВ АРТЕРИАЛЬНОГО И ВЕНОЗНОГО РУСЛА И ДАННЫМ ИЗМЕРЕНИЯ АД. У больного (Ф.И.О): ……………………..……………….…………………. При расспросе больного выявлено: ………………………………………… ………………………………………………………………………………………….……..…………………………………………………………..……. ……………………………………………………………………………….. …………..………………….………………………………………………… ………………………….…………………………………………………….. При общем осмотре и осмотре артерий в симметричных местах обнаружено: ………….………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… При пальпации артериальных сосудов на a.Radialis, a.Ulnaris и других:... Ритм пульса………...….………….…………………………………………, Частота пульса………………………………………………..……………..., Напряжение пульса…………………………………………………………., Наполнение пульса …………………………………………………………, Величина пульса ……………………………………..…..…………………; Скорость подъема и продолжительность пульсовой волны (форма пульса)……………………………………………………………………..…; ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… При аускультации доступных артерий выявлено: ……………………...…. ………………………………………………………………………..………; При осмотре и пальпации вен обнаружено: ……………………………….; ………………………………………………………………………………… АД: систолическое ……..., диастолическое …..….., пульсовое …....…...;
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ АРТЕРИАЛЬНО – ВЕНОЗНОГО РУСЛА ОБНАРУЖЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИНДРОМ: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Дата исследования: Подпись студента:
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-04; Просмотров: 760; Нарушение авторского права страницы