Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
АЛГОРИТМЫ
НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В ТЕРАПИИ
Методические материалы
Специальность 060109 «Сестринское дело»
Дисциплина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| 1. Организовать вызов врача
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
|
| 2. Успокаивая, помочь пациенту принять удобное положение (поза «ортопноэ»).
| Уменьшение чувства страха.
Облегчение дыхания.
|
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
| Облегчение экскурсии легких.
|
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
|
| 5. По возможности установить причину приступа (триггер) и удалить ее.
| Прекратить воздействие аллергена.
|
| 6. Помочь пациенту сделать ингаляцию бронхолитика (сальбутамол или беродуал, если препарат был назначен врачом ранее) через небулайзер.
| Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
|
| 7. Дать обильное теплое питье маленькими частыми глотками.
| Разжижение секрета и облегчение откашливания.
|
| 8. Сделать горячие ручные и ножные ванны.
| Уменьшить бронхоспазм.
|
| 10Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
| 11. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- сальбутамол, беродуал через небулайзер, 2, 4% р-р эуфиллина, преднизолон, физиологический раствор во флаконах;
- оснащение для инъекций и инфузий
Неотложная помощь при легочном кровотечении
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| 1. Организовать вызов врача
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
|
| 2. Успокаивая, помочь пациенту принять полусидячее положение.
| Уменьшение чувства страха.
Профилактика аспирации крови.
|
| 3. Обеспечить лотком для сплевывания крови.
| Для сбора кровянистых масс.
|
| 4. Обеспечить физический покой.
| Уменьшение кровотечения.
|
| 5. Положить на грудь пузырь со льдом.
| Уменьшение кровотечения.
|
| 6. Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедра) на 20 минут.
| Уменьшить приток крови в легкие.
|
| 7. Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
|
| 8. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
| Облегчение экскурсии легких.
|
| 9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
| 10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-кровоостанавливающие средства: 1% р-р викасола, 12, 5% р-р дицинона, 5% р-р аминокапроновой кислоты;
- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.
Неотложная помощь при обмороке
| Этапы
| Обоснование
|
| 1. Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
|
| 2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами (под ноги подкладывается валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен.
| Обеспечение притока крови к мозгу.
|
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс)
| Облегчение экскурсии легких.
|
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
|
| 5. До прихода врача:
- обрызгать лицо пациента холодной водой
- дать вдохнуть пары нашатырного спирта
-похлопать по щекам.
| Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС.
|
| 6. По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем.
| Повышение АД и пополнение энергетических запасов. 
|
| 7. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
| 8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
|
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития обморока.
Неотложная помощь при коллапсе
| Этапы
| Обоснование
|
| 1. Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
|
| 2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми 50о ногами (под ноги подкладывается валик).
| Обеспечение притока крови к мозгу.
|
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
| Облегчение экскурсии легких.
|
| 4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).
| Усиление периферического кровотока.
|
| 5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
|
| 6. Провести массаж конечностей.
| Усиление периферического кровотока.
|
| 7. Контроль состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
| 8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
|
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.
АЛГОРИТМЫ
НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В ТЕРАПИИ
Методические материалы
Специальность 060109 «Сестринское дело»
Дисциплина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| 1. Организовать вызов врача
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
|
| 2. Успокаивая, помочь пациенту принять удобное положение (поза «ортопноэ»).
| Уменьшение чувства страха.
Облегчение дыхания.
|
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
| Облегчение экскурсии легких.
|
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
|
| 5. По возможности установить причину приступа (триггер) и удалить ее.
| Прекратить воздействие аллергена.
|
| 6. Помочь пациенту сделать ингаляцию бронхолитика (сальбутамол или беродуал, если препарат был назначен врачом ранее) через небулайзер.
| Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
|
| 7. Дать обильное теплое питье маленькими частыми глотками.
| Разжижение секрета и облегчение откашливания.
|
| 8. Сделать горячие ручные и ножные ванны.
| Уменьшить бронхоспазм.
|
| 10Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
| 11. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- сальбутамол, беродуал через небулайзер, 2, 4% р-р эуфиллина, преднизолон, физиологический раствор во флаконах;
- оснащение для инъекций и инфузий
Популярное:
