Комлектация набора для снятия зубных отложений.

Зубной камень — минерализованные зубные отложения, образовавшиеся в результате кальцинаций зубной бляшки

Соли кальция слюны минерализуют зубную бляшку, расположенную над десной (слюнной камень) - откладывается вблизи больших слюнных выводных протоков - оральная поверхность нижних резцов и щечная поверхность первого моляра верхней челюсти.

Поддесневой - в результате кальцинации солями десневой жидкости и сыворотки крови ( сывороточный камень). Располагается на поверхности зуба в патологическом кармане.

Методы удаления зубных отложений:

1) индивидуальная гигиена полости рта;

2) профессиональная гигиена полости рта.

Способы удаления зубных отложений:

1) механический; 2) физический;

3) химический;

Щетки, флоссы, зубочистки, пасты, ирригаторы - индивидуальной гигиене полости рта.

Щетки, пасты, ирригаторы используют также для удаления мягких зубных - при профессиональной гигиене полости рта. Окончательный этап - полирование поверхности с использованием резиновых, силиконовых головок, чашечек, щеток и паст.

Ручные инструменты:

— скалеры (с изогнутым и с прямым лезвием, долото, рашпиль, мотыга),

— кюреты

Удалению зубного камня предшествует орошение полости рта растворами слабых антисептиков, удаление мягких зубных отложений.

При необходимости следует провести местное аппликационное или инъекционное обезболивание.

При механическом способе удаление наддесневого зубного камня проводят скалерами. Начинают с вестибулярной поверхности зубов, затем переходят на контактные поверхности. Движения инструмента рычагообразными, либо соскабливаю

щими

удалению поддесневого - используют кюреты, поскольку они имеют закругленный кончик рабочей части и не травмируют слизистую десны

Комплектация набора для реставрации зуба композитами.

Композитные материалы – это материалы на основе полимерных смол, содержащие не менее 50% наполнителя по массе.

Классификация по способу твердения:

• Химического отверждения

• Физического

o Светового отверждения

o Теплового отверждения (композиты для непрямых реставраций)

• Комбинированного (химический и световой)

Состав композитных материалов

• Полимерная матрица (органический матрикс, смола) –мономер Bis GMA (бисфенол-глицидилметакрилат) +ингибитор полимеризации (монометилэтилгидрохинон) +катализатор+ активатор

• Наполнитель (неорганический материал) – кристаллический кварц, алюмосиликатное, борсиликатное стекло, двуокись кремния и т.д. (рис.101)

• Поверхностно-активные вещества (силаны) – биополярные связующие вещества, соединяющие наполнитель с органической матрицей

Комплектация набора для реставрации зуба амальгамой.

Амальгама – сплав ртути с металлом.

широкое распространение получила серебряная амальгама

Классификация амальгам

• В зависимости от входящего в состав металла:

Серебряные

o Медные

• По форме частиц сплава:

o Игольчатые

o Сферические

o Смешанные

• По содержанию (серебряные амальгамы) меди:

o Низкомедные (содержат менее 6% меди)

o Высокомедные (содержат более 10% меди)

Особенности пломбирования зубов амальгамой:

• Препарирование кариозной полости: Расширение полости до иммунных зон по Блеку; полость ящикообразной формы, с прямыми углами между стенками и дном; создаются ретенционные бороздки.

• Медикаментозная обработка полости: любой раствор антисептика (хлоргексидин, перекись водорода, спирт)

• Наложение изолирующей прокладки

• Внесение адгезивной системы для амальгамы (если предусмотрено производителем)

• Приготовление амальгамы

• Внесение амальгамы и конденсация. Амальгама вносится небольшими порциями, каждая порция тщательно уплотняется.

• Карвинг (моделирование пластичной амальгамы):

• Грубое моделирование ватным тампоном, смоченным в спирте

• Тонкое моделирование

• Блеснение (заглаживание поверхности пломбы)

• Серебряная амальгама твердеет 1, 5-2 ч, заканчив этот процесс через 6-8 ч.

• Окончательная обработка. Шлифование и полирование проводится не раньше 24 часов после наложения пломбы.

Определение глубины пародонтального кармана.

Заболевания пародонта сопровождаются появлением пародонтальных карманов.

в рамках зондирования инструмент опускается в десневую борозду не более, чем на 3 мм.

На пародонтальных зондах имеется цветная маркировка или миллиметровая шкала.

По шкале зонда определяют глубину зондируемого кармана.

В случае использования электронных, калиброванных зондов для зондирования кармана обеспечивается постоянное давление при введении зонда в карман.

Подсчет результатов компьютеризирован.

Глубина кармана измеряется при помощи специального инструмента — пародонтометра

Для правильного проведения процедуры он должен находиться под угл 90 гр по отношению к десневому краю.

рабочая часть оказывается плотно прижата к твердым тканям зуба. Непосредственно в сам карман вводится конец зонда, соблюдая основные меры предосторожности.

Результаты проведенных измерений отражают глубину образовавшейся полости при максимальном погружении зонда до ощущения препятствия.

Таким образом, удается вычислить расстояние от шейки зуба до дна кармана.

Препарирование под коронку – штампованную, цельнолитую,

металлокерамическую.

Штампованные

- изготовление гипсовых моделей зубных рядов

- Гипсовка в артикулятор в центральной окклюзии

- Моделирование коронок зубов

- выделение из моделей гипсовых форм штампа

- получение штампов из легко-плавкого металла. Для перевода гипсовой заготовки штампа в металлический штамп изготавливают специальную гипсовую форму, состоящую из двух половин. Легкоплавкий металл заливают в отверстия штампов. Для каждого зуба надо отливать два металлических штампа: для предварительной и окончательной штамповки.

- подбор и подготовка гильз – Подбирают стандартные стальные гильзы нужного диаметра и приступают к штамповке коронок.

- Предварительная обработка гильз заключается в закруглении краев дна гильзы, придания ей приблизительной формы штампуемого зуба

- шлифовка и полировка искусственной коронки

Цельнолитые:

- Изготовление разбор-ной модели из супер гипса и модели с противоположной челюсти, фиксация моделей в артикулятор.

- Нанесение компенсационного лака в 2-3 слоя – для формирования места для фиксирующего материала и компенсации усадки литья.

- Моделирование коронки из воска

- Снятие восковой композиции, перевод воска в металл (литье). Материалы для изготовления коронок: никельтитановый сплав, хромокобальтовый сплав, золотой сплав (750 пробы).

- Очищение, полирование полученных коронок.

Металлокерамика

- Получение моделей, фиксация их в артикулятор.

- Нанесение 2-3 слоев компенсационного лака

- Моделирование колпачка из воска

- Замена воска на металл методом литья - Послойное нанесение и обжиг керамической массы (сначала опак, затем дентин и эмаль) - При необходимости – коррекция цвета - Глазурование.

Выбор оттискного материала. Получение оттисков с верхней челюсти. Получение оттисков с нижней челюсти.

Классификация оттискных масс

1. ТВЕРДЫЕ:

А) Кристаллизующиеся

- гипс;

- цинк-оксид-эвгеноловые пасты;

Б) Термопластические компаунды

2. ЭЛАСТИЧНЫЕ:

А) Гидроколлоидные:

- агаровые (обратимые);

- альгинатные (необратимые);

Б) Эластомерные:

- полисульфидные;

- полиэфирные;

- силиконовые, отверждаемые по реакции поликонденсации (А);

- силиконовые, отверждаемые по реакции полиприсоединения – аддитивные (С).

Оттискной гипс

Редко используется для выполнения слепков. Можно использовать только на беззубых челюстях.

Цинк-оксид-эвгеноловая паста

Используется редко, в основном для изготовления индивидуальных оттискных ложек, либо для функциональных слепков индивидуальными ложками при беззубых челюстях.

Термопластические массы Состоят на 40% из полимеров, 7% восков, 3% органических кислот, 50% наполнителя и небольшого количества красителей.

обладают свойством термопластичности, т.е. обратимого размягчения при нагревании и затвердевания при охлаждении.

⇐ Предыдущая 1 23