Краткие анатомо-физиологические данные органа

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Мочевая система состоит из двух почек, выходящих протоков – мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Основным органом, выделяющим конечные продукты обмена веществ, являются почки, через которые моча постоянно поступает в мочевой пузырь. Почки являются парным органом. Гистологическое строение почек сложное. Они состоят из большого числа нефронов, общее число их в обеих почках составляет 2-4 млн, каждый из нефронов состоит из мальпигиева тельца и связанного с ним канальца. Мальпигиево тельце состоит из клубочка и окутывающей оболочки – капсулы Шумлянского – Боумена.

Этиология

Нефрит как первичное заболевание развивается сравнительно редко, гораздо чаще он является осложнением инфекционных, инвазионных и гнойно-септических болезней. Острый нефрит возник вследствие того, что после отела у коровы наблюдались осложнения и животное переболело гнойным эндометритом.

Развитию острого нефрита способствовало охлаждение, вызывающее рефлекторное нарушение кровообращения в почках и меняющее течение иммунологических реакций. К способствующим причинам можно отнести также гиповитаминозы, недостаточный моцион, недоброкачественный и недостаточно сбалансированный рацион (силос с содержанием масляной кислоты), повышенную влажность в помещении и другие факторы, влияющие на реактивность организма.

Острый нефрит может возникнуть при лептоспирозе, ящуре, бабезиеллезе, тейлериозе крупного рогатого скота; паренхиматозных маститах, эндометритах, вагинитах, травматическом ретикуло-перитоните и перикардите, флегмонах, хирургическом сепсисе, ожогах, завалах кишечника. Нефриты могут развиться и в результате токсического действия растительных и минеральных ядов при скармливании больших количеств веток березы, ольхи, хвойных деревьев, испорченных кормов, поедании ядовитых растений, кормов, загрязненных пестицидами и удобрениями, выпаивании недоброкачественной воды. Реже причинами нефрита могут быть неправильное применение некоторых лекарственных веществ и их передозировка (фенотиазин, сульфаниламидные препараты, скипидар, препараты дегтя, фосфор, мышьяк и др.).

Патогенез

При остро протекающем нефрите он сложен и еще недостаточно изучен. Отсутствие бактерий в паренхиме печени и выделяемой моче при диффузном нефрите свидетельствуют об отсутствии прямой бактериальной этиологии заболевания, а его возникновение спустя 1—2 недели после перенесенного гнойного эндометрита, т. е. времени, необходимого для образования антител к микробам, говорит в пользу иммуноаллергической теории патогенеза.

Нефрит начинается с нарушения кровообращения в сосудистом аппарате почек. Возникают они в ответ на повреждение фиксирующимися в клубочках комплексами «антиген—антитело», которые откладываются на базальной мембране клубочков. Первоначально возникший спазм сосудов клубочков приводит к повышению кровяного давления, уменьшению фильтрации и образования мочи, возникает олигурия. Временное прекращение кровотока в клубочках ведет к образованию в ишемической почке ренина, повышающего артериальное кровяное давление, и тем самым к восстановлению кровотока в клубочках. Но к этому времени стенки капилляров успевают измениться настолько, что проницаемость базальной мембраны их возрастает, и в результате в просвет капсулы Шумлянского—Боумена начинают проникать эритроциты и отдельные клетки почечного эпителия.

Скопившийся экссудат в капсуле Шумлянского сдавливает клубочки, еще больше нарушая кровообращение в почках. Поражение клубочкового аппарата, кроме повышения артериального кровяного давления, приводит к задержке воды и хлоридов и развитию отеков в области подгрудка и нижней стенки живота, а также к нарушению выведения азотистых шлаков.

Симптомы

Нефрит развился быстро. Уже в начале болезни температура тела повышена на 1—1, 5 °С, животное отказывается от корма, отмечается угнетенное состояние, ограниченность в движении. Давлением и перкуссией в области почек выявлена болезненность. Ранний симптом болезни — быстро возникший отек подгрудка и нижней стенки живота. Отечная жидкость скапливается в плевральной, брюшной, перикардиальной полостях.

Один из основных и рано возникших признаков — артериальная гипертония — связан с нарушением кровообращения в почках. Острое развитие артериальной гипертонии сопровождается появлением твердого, напряженного, учащенного пульса, усилением сердечного толчка, увеличением области сердечного притупления, акцентом второго тона на аорте, нередко систолическим шумом, глухостью тонов, повышением венозного давления.

Симптомы, указывающие на нарушение функций почек, также появились в начале заболевания. К ним относятся частые позывы к мочеиспусканию, олигурия. Моча мутная, окрашена в красноватый цвет. Относительная плотность мочи повышена. В моче найден белок (1, 5 %), обычно состоящий из альбуминов, глобулинов и фибриногена. Относительно высокая протеинурия держалась в первые дни болезни (экспертиза от 19.10.07), а в конце болезни отсутствовала (экспертиза от 28.10.07). В осадке мочи обнаружены эритроциты, почечный эпителий, цилиндры.

При исследовании периферической крови наблюдается уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов, связанное с гидремической плеторой (отеком крови). СОЭ в пределах нормы.

Через полторы недели со дня заболевания снизилось кровяное давление, сошли отеки и животное выздоровело.

Диагноз, дифференциальный диагноз и прогноз

При остропротекающем нефрите не представляет больших трудностей, и ставим его по характерным симптомам: артериальная гипертония, отеки, олигурия, гематурия, протеинурия.

Нефрит необходимо дифференцировать от нефроза, пиелонефрита, нефросклероза.

Пиелонефрит – общее состояние резко угнетенное, температура повышена на 1—1, 5 °С, пульс частый, болезненность в области почек, олигурия, гипертония, мочеиспускание частое, болезненное, моча щелочной реакции, мутная, содержит белок 1-2 %, сахар, пигменты крови, в осадке эритроциты, лейкоциты, клетки почечного эпителия, нейтрофильный лейкоцитоз.

Нефроз – небольшое угнетение, исхудание, сухость кожи, температура не повышена, олигурия, область почек и мочеиспускание безболезненны, цвет мочи не изменен, реакция мочи в пределах нормы, содержание белка 2-3 %, в осадке гиалиновые, эпителиальные или зернистые цилиндры, гипопротеинемия, анемия.

Нефросклероз – состояние угнетенное, жажда, исхудание, отеки, акцент 2 тона на аорте, область почек и мочеиспускание безболезненны, полиурия, моча слабокислой реакции, прозрачная, содержит незначительное количество белка, в осадке гиалиновые или зернистые цилиндры, почечный эпителий, лейкопения, анемия, гипокальциемия.

Прогноз благоприятный, выздоровление.

Обоснование лечения

Лечение направлено на устранение причин заболевания, воспалительных процессов и интоксикации, восстановление диуреза, коррекцию водно- электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия организма.

Животному предоставлен полный покой, содержание в теплом, сухом помещении. Назначена голодная диета в течение 2 дней, затем даем болтушки, впоследствии даем легкопереваримые корма с пониженным содержанием белка, исключаем из рациона поваренную соль, силос, уменьшаем количество концентратов и увеличиваем дачу корнеплодов и зеленых кормов. Ограничиваем количество воды.

Медикаментозное лечение направлено на устранение сердечной недостаточности и гипертонии, проведение десенсибилизирующей, противоаллергической терапии, антимикробной терапии и предупреждение уремии.

Устранение сердечной недостаточности и гипертонии достигается назначением препарата кофеина. Препарат обладает возбуждающим действием на центральную нервную систему, главным образом кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры; значительно возбуждает спинной мозг; применение этого средства не только поддерживает сердечную деятельность, но и восстанавливает нарушенное почечное кровообращение и диурез.

Для усиления диуреза показан диуретин (темисал). Препарат действует как мочегонное средство надежно и постоянно. Под влиянием диуретина значительно увеличивается количество крови, проходящей через почки, и улучшается процесс фильтрации в них.

Применяем раствор глюкозы 40%-ный. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов в организме животных, повышает защитные силы организма. При внутривенном введении гипертонических растворов глюкозы повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.

В качестве противовоспалительного средства при нефрите применяем хлористый кальций, который играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он активирует ретикуло-эндотелиальную систему и фагоцитарную функцию лейкоцитов, повышает тонус симпатической иннервации, увеличивает выделение адреналина, ускоряет выработку многих ферментов. Ионы кальция уплотняют стенки кровеносных сосудов, тем самым проявляют противовоспалительное действие и предупреждают развитие отеков.

Одновременно проводим антимикробную терапию: назначаем антибиотик пенициллинового ряда – Бициллин-3.

Для удаления из организма токсинов и различных токсических продуктов межуточного обмена проводим кровопускание.

Диатермия используется при нефритах для глубокого прогревания, успокоения боли, усиления питания тканей, она содействует рассасыванию воспалительных процессов, повышению бактерицидных свойств тканей и стимуляции биохимических процессов.

Из витаминных препаратов используем Тетрамаг – это комбинированный витаминный препарат в котором витамины А, Д₃, Е, F приведены в физиологически обоснованных соотношениях. Комбинация витаминов в препарате действует синергически, нормализует обмен веществ, предотвращает развитие гипо- и авитаминозов и заболеваний, развивающихся на их фоне.

⇐ Предыдущая 1 23