Хронические отравления развиваются в двух случаях

- во-первых, когда яд сам накапливается постепенно в организме ( материальная кумуляция )

- во-вторых, когда происходит постепенное суммирование вызванных ядом первоначально незначительных изменений ( функциональная кумуляция ).

Для предупреждения воздействия на работающих различных производственных факторов химической природы используют один из основных видов ограничения - это нормирование их в воздухе рабочей зоны.

Три показателя содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны:

1. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ).

2. Предельно допустимые концентрации (ПДК).

3. Тесты экспозиции.

Все гигиенические нормативы носят государственный характер, и соблюдение их, обязанность всех органов, организаций и физических лиц.

Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны - это концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч или при другой продолжительности, но не более 41 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений».
Гигиеническое нормирование вредных веществ в воздухе рабочей зоны основывается на следующих основных принципах:

1) обеспечение опережения разработки нормативов внедрению в производство новых химических соединений и их применению;

2) приоритет медицинских показаний перед технической достижимостью сегодняшнего дня и другими технико-экономическими требованиями;

3) пороговость всех видов вредного действия химических соединений (кроме канцерогенного, в отношении которого единого мнения нет) на целостный организм.

Этапы установления нормативов .

Гигиеническое нормирование химических веществ осуществляется в три этапа :

1. Обоснование ориентировочно безопасных уровней воздействия

(ОБУВ).

2. Обоснование ПДК.

3. Корректирование ПДК путем сравнения условий труда работающих и состояния их здоровья.

Устранение возможного влияния вредных химических веществ на организм работающих в условиях их производства и применения является основной задачей.

Меры профилактики отравлений:

- замена сырья с выраженными токсичными свойствами (чрезвычайно опасные и высоко опасные) на менее опасные или ограничение их применения в технологии.

- контроль содержания в воздухе рабочих помещений химических веществ.

- медико-профессиональные мероприятия, которые включают проведение предварительных при поступлении и периодических медицинских осмотров, применение противоядий, защита временем.

- проведение вводного (при приеме на работу) инструктажа по технике безопасности, ознакомление о возможном неблагоприятном воздействии производственных факторов, о способах пользования СИЗ и оказании взаимопомощи снижает возможность вредного воздействия производственных ядов.

- Рациональное питание способствует профилактике производственных отравлений. Система бесплатного лечебно-профилактического питания (ЛПП) для работающих в условиях вредного производства. ЛПП включает 5 рационов питания, профилактическую витаминизацию, выдачу молока, молочных продуктов, пектина и пектинсодержащих веществ.

- Индивидуальные средства защиты – спецодежда, респираторы.

103. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих.

Классификация промышленных ядов.

Гигиеническая стандартизация сырья и продуктов предусматривает ограничение содержания токсических примесей в промышленном сырье и готовых продуктах с учетом их вредности и опасности.

Значительное количество химических веществ с различными физико-химическими свойствами, с различным характером биологического действия не позволило до настоящего времени систематизировать все вещества и разработать их единую классификацию, которую можно было бы использовать в практической токсикологии. Предложено несколько классификаций промышленных ядов, основанных на их химических свойствах, характере действия, помогающих на практике их дифференцировать.

Так, химическая номенклатурапозволяет разделить все вещества по химическому составу на:

- органические,

- неорганические

- элементоорганические.

Наиболее часто применяют деление промышленных ядов по характеру воздействияна организм человека:

- общетоксическое,

- раздражающее,

- сенсибилизирующее,

- мутагенное,

- канцерогенное и др.

По степени токсичности вещества делят на 4 класса:

1-й - чрезвычайно токсичные;

2-й - высокотоксичные;

3-й - умеренно токсичные;

Й - малотоксичные.

По степени опасности, т.е. по совокупности свойств, определяющих вероятность вредного действия вещества в реальных условиях при его производстве или применении, промышленные яды делятся тоже на 4 класса:

- чрезвычайно опасные,

- высоко опасные,

- умеренно опасные

- малоопасные.

По пути проникновения в организм:

- через органы дыхания (газы, пары, аэрозоли и паро-газо-аэрозольных смесей)

- желудочно-кишечный тракт (заглатывание слизи из носоглотки, а также при несоблюдении правил личной гигиены, пища, питьевая вода),

- неповрежденную кожу (водо и жирорастворимые, в основном органические растворители, соли ртути, свинца),

- в отдельных случаях и через слизистую оболочку глаз(самый быстрый путь).

Имеется также классификация промышленных ядов по степени канцерогенной активности.

Методы исследования и гигиеническая оценка производственных ядов

Токсикометрия - это совокупность методов и приемов исследований для количественной оценки токсичности и опасности.

Основоположники количественной токсикологии Н.С. Правдин, Н.В. Лазарев определили токсичность - как меру несовместимости вещества с жизнью в острых опытах на основании данных о гибели животных. Количественным выражением зависимости смертности от действующей дозы вещества являются среднесмертельная доза (DL50) при поступлении вещества в желудок, накожно или внутрибрюшинно и среднесмертельная концентрация (CL50) при ингаляционном воздействии паров, газов, аэрозолей.

Среднесмертельная доза DL50 (CL50)химического вещества - это доза, вызывающая гибель 50% подопытных животных после однократного воздействия при определенных условиях и определенном сроке последующего наблюдения. В отличие от абсолютно смертельной дозы (DL100) или максимально переносимой дозы (DL0), когда смертности не наблюдается, среднесмертельная доза является наиболее статистически значимой величиной.

Порядок осуществления контроля за содержанием вредных химических веществ и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД) в воздухе рабочей зоны регламентируется «Общими методическими требованиями к организации и проведению контроля содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны».

Химический анализ производственных ядов в воздухе рабочей зоны состоит из трех последовательных этапов:

- отбор проб воздуха

- извлечение анализируемого вещества из отобранной пробы

- его количественное определение

Последние два этапа проводятся в хим.лабораториях в соответствии с планом, разработанным врачом по гигиене труда и под его непосредственным руководством.

При возможном поступлении в воздух рабочей зоны производственных помещений вредных веществ с остронаправленным механизмом действия, отбор проб воздуха должен осуществляться с применением систем автоматических приборов, т.е. приборов непрерывного контроля.

Периодичность контроля устанавливается в зависимости от класса опасности вредного вещества:

- для вещества 1 класса - не реже 1 раза в 10 дней

- для 2 класса - не реже 1 раза в меся

- для 3 и 4-го - не реже 1 раза в квартал

Для получения достоверных результатов при разовых измерениях концентраций вредных веществ в любой намеченной точке на каждой стадии технологического процесса необходимо отбирать не менее 5 проб воздуха.

Для быстрого решения вопроса о степени загрязнения воздушной среды применяют экспрессные методы. Их доля составляет 20%.

Наиболее распространен экспресс метод обнаружения и измерения концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны индикаторными трубками, который позволяет определить вещество 0, 5 ПДК и выше. Сущность метода: изменение окраски индикаторного порошка в результате реакции с вр. веществом (газом или паром) в анализируемом воздухе, пропускаемом через трубку

Состояние воздушной среды на рабочем месте оценивается как соответствующее, если содержание вредных веществ не превышает ПДК. При одновременном содержании в воздухе нескольких веществ, ориентируются на наиболее ПДК наиболее токсичного из них.

104. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями.

Микроклимат производственных помещений- климат внутренней среды этих помещений, который определяется действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности и скорости движения воздуха, а также температуры окружающих поверхностей.

Классификация микроклиматов:

а) комфортный или н ейтральный микроклимат при воздействии на человека в течение рабочей смены обеспечивает тепловой баланс организма. (сборочные цеха, операторские)

б) с повышенной влажностью, при нормальной и низкой температуре воздуха (рыбообрабатывающие цеха) и при высокой температуре (красильные цеха)

в) переменный (работа на открытом воздухе)

г) нагревающий с преобладанием радиационной (прокатный, литейный цеха) и с преобладанием конвекционной (химические цехи) теплоты.

д) охлаждающийс субнормальными температурами воздуха(от +10 до - 10 С- судостроительное производство) и с низкими температурами (ниже -10С - холодильные камеры ).

Показатели микроклимата: температура воздуха и его относительная влажность, скорость его движения, мощность теплового излучения.

Для сохранения постоянной температуры тела организм должен находиться в термостабильном состоянии, которое оценивается по тепловому балансу.

По характеру действия на организм человека различают 4 вида производственного микроклимата:

- оптимальный

- нагревающий

- охлаждающий

- перемежающийся

Нейтральный микроклимат при воздействии на человека в течение рабочей смены обеспечивает тепловой баланс организма. Разность между величиной теплопродукции Q_м и суммарной теплоотдачей находится в пределах 2 Вт, доля теплоотдачи испарением влаги не превышает 30%.

Нагревающий микроклимат — сочетание параметров, при котором имеет место изменение теплообмена человека с окружающей средой, проявляющееся в накоплении тепла в организме (> 2 Вт) и (или) в увеличении доли потерь тепла испарением влаги (> 30%). Воздействие нагревающего М. также вызывает нарушение состояния здоровья, снижение работоспособности и производительности труда. Нагревающий М. может привести к заболеванию общего характера, которое проявляется чаще всего в виде теплового коллапса. Он возникает вследствие расширения сосудов и уменьшения давления в них крови. При этом температура тела не слишком высокая. Обморочному состоянию предшествует головная боль, чувство слабости, головокружение, тошнота. Кожа сначала краснеет, потом бледнеет и покрывается холодным потом. Частота сердечных сокращений увеличивается. Это состояние быстро проходит при отдыхе в прохладном месте.

В зависимости от преобладания симптомов поражения

Охлаждающий микроклимат — сочетание параметров, при котором суммарная теплоотдача в окружающую среду Q_сум превышает величину теплопродукции организма. Это приводит к образованию общего и (или) локального дефицита тепла в теле человека (> 2 Вт). Сначала вызывает к деятельности компенсаторные аппараты: усиливается легочная вентиляция и газообмен, увеличивается образование тепла, температура сначала повышается, затем при длительном охлаждении падает. Охлаждающий М. приводит к обострению язвенной болезни, радикулита, обусловливает возникновение заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Переохлаждение организма понижает иммуно-биологические свойства, к инфекционным заболеваниям(грипп ангина).

Перемежающий микроклимат по своему действию сходен с охлаждающим, но еще более опасен, особенно вредным для здоровья является быстрые и резкие колебания температуры, т.к. организм к ним не всегда успевает приспособиться. Терморегуляторные механизмы органов как бы они не были активными и подвижными, не всегда оказываются способными достаточно быстро ответить на резко изменившиеся условия, в результате чего может произойти резкое охлаждение организма. Последствия - простудные заболевания. особенно опасны колебания температур для лиц, страдающих пороками сердца, склерозом сосудов, болезнями почек, заболеваниям суставов, перенесших пневмонию.

Микроклиматические условия, по степени влияния на самочувствие человека и его работоспособность, подразделяются на оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

Оптимальные микроклиматические условия характеризуются такими параметрами показателей микроклимата, которые при их сочетанном действии на человека в течение рабочей смены обеспечивают оптимальное тепловое состояние организма.

Допустимые микроклиматические условия характеризуются такими параметрами показателей микроклимата, которые при их сочетанном действии на человека в течение рабочей смены могут вызывать изменение теплового состояния. Это приводит к умеренному напряжению механизмов терморегуляции, незначительным дискомфортным общим и (или) локальным теплоощущениям.

Вредные микроклиматические условия — параметры микроклимата, которые при их сочетанном действии на человека в течение рабочей смены вызывают изменения теплового состояния организма, выраженные общие и (или) локальные дискомфортные теплоощущения, значительное напряжение механизмов терморегуляции, снижение работоспособности. При этом не гарантируется термостабильность организма человека и сохранение здоровья в период трудовой деятельности и после ее окончания.

Опасные (экстремальные) микроклиматические условия - параметры микроклимата, которые при их сочетанном действии на человека, даже в течение непродолжительного времени (менее 1ч), вызывают изменение теплового состояния организма, что может привести к нарушению состояния здоровья и возникновению риска смерти.

Если допустимые нормативные величины микроклимата поддерживать не представляется возможным, необходимо проводить мероприятия по защите работников от возможного перегревания и охлаждения.

Профилактика тепловых поражений предусматривает мероприятия санитарно-технического характера, которые регламентированы " Санитарными правилами по организации технологических процессов и гигиеническими требованиями к производственному оборудованию № 10423-73" .

1. Для ограничения отдачи тепла от производственного оборудования в горячих цехах нужно использовать средства локализации тепловыделений и теплоизоляции: теплопоглотительные, теплоотводящие и теплоотражательные экраны.

2.Удаление избытков тепла вентиляцией и аэрацией, кондиционирование воздуха.

3. Для улучшения отдачи тепла с поверхности тела рабочих путем конвекции и испарения в горячих цехах используется воздушное душирование.

4. Организация мест отдыха - комнат с кондиционированным воздухом, воздушными душами, охлажденными стенами;

5. Использованием индивидуальных средств защиты от повышенной или пониженной температуры;

6. Регламентацией периодов работы в неблагоприятном М. и отдыха в помещении с М., нормализующим ТС;

7. Сокращением рабочей смены и др.

Профилактика перегреванияработников в нагревающем микроклимате, включает следующие мероприятия:

- нормирование верхней границы внешней термической нагрузки на допустимом уровне применительно к 8-часовой рабочей смене;

- регламентация продолжительности воздействия нагревающей среды (непрерывно и за рабочую смену) для поддержания среднесменного ТС(теплового состояния) на оптимальном или допустимом уровне;

- организация питьевого режима;

- использование специальных СКЗ и СИЗ, уменьшающих поступление тепла извне к поверхности тела человека и обеспечивающих допустимое ТС работников.

Защита от охлаждения

Для уменьшения теплопотерь могут быть использованы также локальные источники тепла, обеспечивающие сохранение должного уровня общего и локального теплообмена организма. Применение одежды не исключает соблюдения должной регламентации времени работы в неблагоприятной среде, а также общего режима труда, утвержденного соответствующим предприятием и согласованного с органами ГСЭН. Для нормализации ТС организма регламентируют продолжительность непрерывного пребывания на холоде и продолжительность пребывания в помещении с комфортными условиями. Пункт обогрева должен быть с панельным отоплением пола и стен, иметь кипятильник, сушилки для рукавиц, химические грелки, термосы с кофе и чаем.

Большое значение имеет первичный отбор при приеме на работу, периодические осмотры и диспансеризация. Выявление противопоказаний при приеме.

105. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями.

УФ излучения:

Энергия солнечного излучения при воздействии на кожу преобразуется в тепло или расходуется на фотохимические превращения биологических молекул. Чем длиннее волна солнечного света, тем больше составляющая тепловой энергии в солнечном излучении. В ходе фотохимических реакций в коже происходит образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов, образование витамина D, формирование загара и другие биохимические процессы.
В зависимости от дозы УФ-воздействия (интенсивности, продолжительности, периодичности), а также от преобладания в солнечном излучении того или иного диапазона лучей физиологический эффект может быть как положительным (синтез витамина D) так и отрицательным (ожог, повреждение коллагеновых волокон и др.). Известно о влиянии УФ-лучей (при воздействии на кожу) на баланс мелатонина и серотонина - важнейших регуляторов эндокринной системы, медиаторов биоритмологических процессов.

Источники УФ излучения:

1. Солнце 280-420 нм спектр излучения. Озоновый слой поглощает лучи до 295 нм. При подъеме вверх на каждые 100 м интенсивность уф излучения возрастает на 3-4%. Летом в полдень от 45-70% видимого спектра. Самое мощное в экваториальной области от 285 нм длина волны. В нашей зоне средняя длина волны 295 нм. А на севере за полярным кругом 350-380 нм

А) длинноволновые излучения с длинной волны 320-420 нм

Б) средне волновая 280-320 нм

В) коротко волновая 180-280 нм

2 . Искусственный источник. Применяются в медицине, на производстве. В промышленности источники излучения: кислородная, ацетиленовая, электронная, плазменная сварка

УФ лампы для установок фотобиологического действия.

В процессе эксплуатации УФ ламп генерируется излучение длиной волны 205-315 нм. Различают лампы низкого и высокого давления - ксеноновые импульсные лампы. Колба лампы выполняются из кварцевого стекла с высоким процентом пропускания УФ излучения. На внутренней поверхности колбы нанесен слой люминофора.

Лампы низкого давления обладают выраженным бактерицидным действием. Они испускают УФ излучения длиной волны 254 нм срок службы 5-10 тыс. часов и имеют мгновенную способность к работе после зажигания.

Лампы высокого давления имеют небольшие габариты и большую единичную мощность от 100 до 1000 ватт, нормальный режим зажигания 5-10 минут их используют в процедурных, перевязочных.

В последние годы появилось новое поколение излучателей - короткоимпульсные, обладающие гораздо большей биоцидной активностью.

Принцип их действия основан на высокоинтенсивном импульсном облучении воздуха и поверхностей УФ-излучением сплошного спектра.

Импульсное излучение получают при помощи ксеноновых ламп, а также с помощью лазеров.
«+» Преимущество ксеноновых импульсных ламп обусловлено более высокой бактерицидной активностью и меньшим временем экспозиции. Достоинством ксеноновых ламп является также то, что при случайном их разрушении окружающая среда не загрязняется парами ртути.

«-» Основными недостатками этих ламп, сдерживающими их широкое применение, является необходимость использования для их работы высоковольтной, сложной и дорогостоящей аппаратуры, а также ограниченный ресурс излучателя (в среднем 1-1, 5 года).

В медицинских учреждениях используются для:

- Профилактики ВБИ

- Обеспечение стерильности в оперблоках и перевязочных

- Дезинфекция в палатах и коридорах

- Обеззараживание инструмента и посуды

- Обеззараживание питьевой воды

- Инактивация вирусов при изготовлении вакцин

Бактерицидные облучатели могут перераспределять потоки излучения в окружающее пространство в заданном направлении и подразделяется на открытые и закрытые

- Открытые облучатели используют прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя и охватывают широкую зону пространства вокруг них. Устанавливаются на потолке или стене в дверных проемах.

- Закрытые облучатели (рециркуляторы) используют бактерицидный поток от ламп распределяется в небольшом замкнутом пространстве, и не имеют выхода наружу, при этом обеззараживание воздуха происходит в процессе его прокачки через вентиляционные отверстие.

При применении приточно-вытяжной вентиляции бактерицидные лампы размещаются в выходной камере. Скорость воздушного потока обеспечивается естественной конвекцией или принудительно с помощью вентилятора. Облучатели закрытого типа размещаются на стенах по ходу основных потоков воздуха на высоте не менее 2 метров от пола.

Использование УФ бактерицидных установок требует строгого выполнения мер безопасности, исключающих возможное вредное воздействие на человека. Максимальный бактерицидный эффект имеет 250-270 нм. Нужно учитывать, что микробы обладают различной чувствительности к УФ излучению и требуют специальной экспозиции и мощности. Дрожжи и плесневые грибы могут образовывать споры, окруженные толстой и плотной оболочкой, в связи с чем могут хорошо сохраняться, и даже наблюдается в верхних слоях атмосферы

Защита от УФ излучения:

- Специальная одежда, изготовленная из тканей, не пропускающих излучение.

- Для защиты глаз в производственных условиях используют светофильтры (очки шлемы) из темно зеленого стекла.

Полную защиту от УФ излучения всех длин обеспечивает флинтглаз - стекло содержащее окись свинца толщиной 2 мм. При устройстве помещения необходимо учитывать отражающую способность различных отделочных материалов. Хорошо отражают УФ излучение полированный алюминий, медовая побелка,

Проникающая способность и биологическое действие на организм:

- Спектр А не задерживается озоновым слоем свободно проходит через слои атмосферы и оконное стекло. При попадании на кожу человека, проходя через роговой слой эпидермиса данное излучение рассеивается. В собственно дерму кожи попадает 20-30% данного излучения и только 1% до подкожно жировой клетчатки. Данный вид излучения оказывает влияние на синтез витамина Д.

- Спектр Б обладает эритемным действием. Покраснения, ожоги.

- Спектр В бактерицидный эффект, канцерогенез и мутации.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 12 13 141516 17 Следующая ⇒