Гигиенические принципы и организация лечебно-профилактического питания

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 17

Лечебно-профилактическое питание (ЛПП) обладает защитным и лечебным действием, выдается работающим во вредных условиях. Оно призвано содействовать повышению общей резистентности организма и функциональных способностей органов и систем, преимущественно поражаемых ядом или другой профессиональной вредностью, уменьшению всасываемости токсических веществ и быстрейшему выведению их из организма

Существует 5 лечебно-профилактических рационов.

110. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда.

111. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики.

Физиотерапия - область медицины. изучающая действие на органы человека природных или искусственно получаемых физических факторов и использующая их с целью сохранения. восстановления и укрепления здоровья людей.

Важнейшие виды:

- электролечение

- светолечение

- водолечении

- теплолечение

- механотерапия и др.

При неправильной организации труда и несоблюдения правил безопасности в физиотерпевтических кабинетах медработники и пациенты могут подвергаться воздействию следующих неблагоприятных факторов:

− физических - повышенная температура, влажность воздуха, ультразвуковая и инфразвуковая вибрация, ионизация воздуха, статическое электричество, напряженность электрических и магнитных полей, ультрафиолетового, инфракрасного, лазерного и внешнего излучений;

− химических - сероводорода, углекислого газа, скипидара, озона, йода, индола, хлора, родона.

− биологических - антибиотики, др. лекарственные средства.

Патологические изменения в организме, вызванные высокочастотными токами:

При работе с токами высокой частоты в неблагоприятных условиях могут развиться патологические изменения в организме. В этих случаях работающие жалуются на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, ослабление памяти, раздражительность, бессонницу ночью, сонливость днем, парестезии, боли в конечностях, снижение аппетита, жажду, боли в эпигастральной области, неприятные ощущения в области сердца в ряде случаев с иррадиацией в левую руку, понижение работоспособности. У женщин отмечается нарушение менструального цикла, мужчины иногда страдают импотенцией. Чаще всего, однако, отмечаются жалобы на слабость, головную боль, нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью), повышенную утомляемость, боли в области сердца. Более выраженные субъективные расстройства имеют место у лиц со значительным стажем работы.

Персонал отделений, кабинетов физиотерапии обязан:

- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждений;

- выполнять инструкции по охране труда;

- владеть приемами оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током, световым и радиоактивным облучением, отравлении или поражении кожи химическими веществами;

- немедленно докладывать непосредственному руководителю о каждом несчастном случае, связанном с производством или работой.

Персонал отделений, кабинетов физиотерапии должен быть обеспечен:

- санитарно-гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой, спецобувью

- мылом, чистыми полотенцами (электрополотенцами) для мытья рук в умывальных комнатах.

- В отделениях, кабинетах физиотерапии должны соблюдаться правила пожарной безопасности. Загромождение проходов, захламление помещения не допускается.

- Прием пищи и курение на рабочих местах запрещается. Для приема пищи необходимо оборудовать специальные помещения.

Медицинскому персоналу запрещается покидать во время проведения физиотерапевтических процедур кабинет и оставлять больных без присмотра;

Льготы установленные для работников физиокабинетов:

- сокращенный рабочий день

- дополнительный отпуск

Лечебно-профилактические мероприятия

- все работники должны проходить обязательный медосмотр при поступлении на работу и текущие медосмотры в соответствии с приказами МЗ РФ.

- лечебно-профилактическое питание

112. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.

Радиационная гигиена - изучает влияние на организм радиоактивных веществ и ионизирующих излучений, и на этой основе разрабатывает меры защиты от их вредного воздействия.

Источниками естественного радиоактивного фона являются:

- радиоактивность земли и водной среды

- радиоактивность космических лучей

- радиоактивность атмосферного воздуха.

Источниками техногенной радиоактивности являются:

- предприятия по добыче, переработке и получению радиоактивных руд урана и тория;

- глобальные выпадения радиоактивных веществ в результате применения, испытания ядерного оружия;

- атомные электростанции;

- медицинские организации и предприятия, использующие радиоактивные вещества;

- вооруженные силы, использующие радиоактивные вещества;

- места захоронения радиоактивных отходов;

- случайные аварийные ситуации: Чернобыль, ООО " Маяк"; Фукусима.

Естественный радиоактивный фон связан:

С гамма-излучением радиоактивных веществ, содержащихся в земной коре, строительных материалах и живых организмах.

Пути попадания нуклидов в организм:

1. Через наружные покровы

2. Через легкие

3. По пищевым цепям.

Биологический эффект определяется поглощенной дозой облучения - количеством поглощенной энергии на единицу массы.

В качестве критерия радиочувствительности, используют степень снижения выживаемости изучаемых тканей, органов и систем в результате облучения в определенных дозах.

В организме человека наиболее радиочувствительными являются: половые и кроветворные клетки, клетки эпителия тонкого кишечника, незрелые формы тканевых элементов.

Последствия в результате действия делятся:

1. Ближайшие. К ним относят: лучевая болезнь, ожоги кожных покровов, некрозы тканей от больших местных поглощенных доз.

2. Отдаленные. Делятся на соматические (злокачественные опухоли, сокращение продолжительности жизни, возникновение уродств в период внутриутробного развития - тератогенный эффект) и генетические.

Профилактика радиационных поражений:

1. Законодательные

2. Организационные

3. Санитарно-технические мероприятия

К основным законодательным мероприятиям относятся подписания международных соглашений и разработка радиационно-гигиенических нормативов и правил. Именно они являются основой санитарного надзора в нашей стране.

Принципы радиационной безопасности:

- не превышение основного дозового предела (принцип нормирования)

- исключение всякого необоснованного облучения (принцип обоснования)

- снижение дозы облучения до возможно низкой (принцип оптимизации).

Категории облучения:

А: персонал (профессиональные работники), лица, которые постоянно или временно работают с источниками ионизирующего излучения;

Б: ограниченная часть населения (лица, которые не работают с источниками излучения, но по условиям проживания или размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию радиоактивных веществ и источников излучения).

В: население области, края, республики, страны.

Предельно-допустимая доза (ПДД) - это наибольшее значение индивидуальной эквивалентной дозы за год, которая при равномерном воздействии в течение пятидесяти лет не вызовет состояние здоровья персонала, неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами.

Предельные дозы - предельно эквивалентная доза за год.

В зависимости от радиочувствительности установлены три группы чувствительных органов и тканей:

1. Все тело, гонады, красный костный мозг

2. Мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезенка, желудочно-кишечный тракт, легкие, хрусталик глаза.

3. Кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, лодыжки и стопы.

Организационные мероприятия реализуются в системе предупредительного и текущего санитарного надзора.

Защита от внешнего облучения:

1. Экранирование

2. Ограничение мощности источника излучения

3. Сокращение времени работы с источником

4. Увеличение расстояния между человеком и источником.

Защита экранами - это экранирование источника сплошным ограждением.

Предотвращение поступления внутрь организма радиоактивных веществ с водой, пищей, через загрязненные руки и атмосферный воздух.

Идеальная мера: хранение радиоактивных веществ в герметичных емкостях и максимальная изоляция рабочих мест.

В число мер профилактики входит медицинский контроль за состоянием здоровья работающих.

Конкретная система защиты от ИИИ будет зависеть от типа источника и вида излучения.

Закрытый источник- источник радиоактивного излучения, устройство которого исключает попадание радиоактивных веществ в окружающую среду в условиях применения и износа, на которые он рассчитан.

Открытый источник- источник радиоактивного излучения, при использовании которого возможно попадание содержащихся в нем радиоактивных веществ в окружающую среду, а следовательно, поступление в организм человека.

Таким образом, основным поражающим фактором при работе с закрытыми источниками является внешнееизлучение. При работе с открытыми источниками, кроме внешнегоизлучения, имеется опасность внутреннегооблучения в результате попадания радиоактивных частиц в легкие и желудочнокишечный тракт.

Закрытые ИИИ. При работе с закрытыми источниками система радиационной защиты направлена на максимальное снижение внешнего излучения.

Принципы защиты от ИИИ. Доза внешнего облучения пропорциональна активности источника и времени его действия и обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника.

Отсюда вытекают основные принципы защиты:

«защита количеством»; «защита временем»; «защита расстоянием»; «защита экраном».

«Защита количеством» в медицинской практике не получила большого распространения, так как уменьшение активности источника неизбежно приводит к ослаблению лечебного эффекта и вынужденному увеличению времени контакта больного с излучателем.

«Защита временем» возможна при работе с источниками малой активности, при ручных манипуляциях с ними. Автоматизм рабочих операций и высокая квалификация медицинского персонала позволяют сократить время контакта с радиоактивными веществами (уменьшение «активного» времени).

«Защита расстоянием» чаще всего реализуется использованием дистанционных инструментов, что достаточно эффективно снижает дозу на руки персонала.

«Защита экраном». Лучшим материалом для ослабления гамма и рентгеновского излучения являются материалы с большой атомной массой, в которых создаются благоприятные условия для процессов взаимодействия гамма-излучения и рентгеновского излучения с веществом. На практике чаще используют свинец или уран.

Если экранируются соседние помещения, то перекрытия помещения с гамма-излучателем делают из бетона, баритобетона, железобетона. Большая толщина таких строительных конструкций создает надлежащую защиту от излучения.

Для защиты от бета-излучения используют более легкие материалы - алюминий, стекло, пластмассу.

А от альфа-излучений можно защитится обычным листом бумаги.

113. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения.

114. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.

Первой областью применения лазера стала хирургия, рассечение ткани. Затем лазер использовался в онкологии, дерматологии. Последние применения физиотерапия, биостимуляция.

Лазер (оптически квантовый генератор) – техническое устройство испускания в виде напряженного пучка электромагнитного излучения в диапазоне от 0, 2 до 1000 мкм

Неблагоприятные факторы:

· Лазерное излучение (ультрафиолетовое, электромагнитное, ионизирующее).

· Световое излучение.

· Химический состав.

· Шум.

· Высокое электрическое напряжение.

· Зрительное напряжение.

· Нервно-эмоциональное напряжение.

1. Лазерное излучение оказывает термическое и нетермическое действие.

Термическое действие: резкое повышение температуры в облучаемом месте вызывают коагуляцию или разрушение биологической ткани.

Нетермическое действие: под действием высокой температуры тканевая жидкость мгновенно переходит в газообразное состояние и образуется своеобразная ударная волна, которая приводит к разрушению биологической ткани.

Последствия:

- первичные эффекты - органы зрения: от воспалительных реакций кожи век до поражения сетчатки; кожа – от небольшой гиперемии до некроза кожи.

- вторичные эффекты: реакция организма на облучение, страдают ЦНС, ССС, ВНС.

2. Световое излучение неблагоприятно влияет на функцию зрительного анализатора.

3. Дым, копоть, отделенные клеточные элементы, обгоревшие части ткани, азон и др. вызывают общетоксическое действие.

4. Шум – высокий уровень возникновения в момент настройки лазера (влияет на функцию ЦНС, ССС, органы слуха).

Профилактика:

· Правильное размещение помещений (полное исключение возможности случайного повреждения лазерным лучом персонал).

· Рациональное размещении в помещении лазерной аппаратуры.

· Правильная отделка помещений, не должно быть зеркал.

· Экранирование луча лазера (световодами и защитные экраны).

· Использование СИЗ – костюмы из плотного материала темно-зеленого или темно-синего цвета, перчатки из заменителя и кожи, очки, маски или полумаски.

· Создание оптимального микроклимата.

· Контроль за уровнями ионизирующего излучения и оценка состояния ПДУ.

· Обеспечение достаточной освещенности.

· Контроль за здоровьем персонала (предварительные и периодические медосмотры).

115. Силы и средства медицинской службы ВС по гигиеническому обеспечению войск в военное время.

Для полноценного решения задач в военное время и в условиях чрезвычайных ситуаций медицинская служба располагает определенным набором сил и средств, которые различаются в зависимости от подразделения.

ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ	ДОЛЖНОСТЬ	ЗАДАЧИ
РОТА	САНИТАРНЫЙ ИНСТРУКТОР	• организует медицинское обеспечение в подразделении (роте), включает в комплекс этого обеспечения и мероприятия санитарно-гигиенического направленности; • проводит контроль за пунктом водоснабжения; • проводит инструктаж личного состава по обеззараживанию воды и контроль за обеспечением личного состава средствами индивидуального обеззараживания воды; • контроль за соблюдением правил личной гигиены; • контроль за раздачей пищи.
БАТАЛЬОН	- ст. фельдшер - санинструктор - шофер-санитар	• старший фельдшер батальона постоянно организует и проводит санитарно эпидемическую разведку и наблюдение в районе заражения, направленное на выявление инфекционных больных в населённых пунктах; • осуществляет контроль за доброкачественностью воды местных водоисточников; • следит за очисткой территории и не допускает её загрязнения; • наблюдает за состоянием здоровья, за соблюдением военнослужащими личной и коллективной гигиены; • осуществляет контроль за питанием военнослужащих и водоснабжением.
ПОЛК	- два врача общей практики, - фельдшер - сан. инструктор	• радиометрический контроль зараженности РВ обмундирования и открытых участков тела • частичная спец. обработка раненых и больных, а также зараженного обмундирования и снаряжений; • проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в полку; • проведение мероприятий по защите личного состава полка и подразделений медицинской службы от оружия массового поражения; • проведение сан. подготовки личного состава полка, контроль за соблюдением правил личной и коллективной гигиены • контроль за пунктом водоснабжения • экспертиза пищевых продуктов силами и средствами дивизии; • контроль за размещением личного состава; • контроль за правильностью сбора и захоронения нечистот.
ДИВИЗИЯ	Личный состав медицинской службы дивизии и специалисты санитарно- эпидемической лаборатории (СЭЛ): - эпидемиолог - бактериолог -токсиколог - радиолог	• организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий, квалифицированной санитарно-эпидемиологической разведки; • участвует в определении границ очагов заражения и принимает меры по индикации бактериологического и химического оружия; • сан. Обработки поступивших поражённых электрическим, химическим, бактериологическим оружием и РВ, а также для дезактивации, дегазации их обмундирование; • предварительное сан. Обследование территорий предполагаемого размещения; • разработка на основе данных сан. обследования мероприятий по гигиеническому благоустройству территории и объектов размещения; • сан. обследования источников водоснабжения для обоснованного мероприятий по гигиеническому благоустройству территорий и объектов размещения; • санитарно-гигиеническое обследование источников водоснабжение для обоснованного решения вопросов о мероприятиях по обработке воды (режима водоснабжения в конкретных условиях). • изучение эпидемической обстановки района, расположения лагеря и заболеваемости населения (кишечные инфекции, туляремия, инфекционный гепатит); • установление тесного контакта с местными органами здравоохранения для координации действий по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий среди личного состава и гражданского населения

СРЕДСТВА

− Автомобильная радиометрическая и химическая лаборатория

− Войсковая медицинская лаборатория

− Лаборатория медицинская полевая (ЛМП) и лаборатория медицинская полевая войсковая (ЛМП-В)

− Медицинский прибор химической разведки (МПХР)

− Медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ)

− Дозиметрический прибор ДП-5 (В, М)

− Радиологическая лаборатория в укладке (РЛУ-2)

− ИМД-1; ИМД-12 - измерители мощности экспозиционной дозыпредназначены для количественного определения удельной зараженности продуктов питания и воды альфа- и бета-активными веществами.

− Комплекты ЛГ-1 - лаборатория гигиеническая войсковая и ЛГ-2 — лаборатория гигиеническая основная.

− Комплекты ЛГ-1 и ЛГ-2 предназначены для санитарно-гигиенического исследования в полевых условиях объектов окружающей среды: воды, пищевых продуктов, воздуха.

− Комплект В-5 - дезинфекция.Для проведения дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий.

− Комплект СО - санитарная обработка.Для проведения полной
санитарной обработки раненых и больных.

− Комплект ПЧО - противочумная одежда.Для предохранения от
заражения медицинского состава, работающего с материалом, подозрительным на особо опасные инфекции, в очаге особо опасных инфекций.

116. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.

При применении противником ОМП или при возникновении чрезвычайных ситуаций, приводящих к загрязнению территории радиоактивными, отравляющими веществами или бактериальными средствами, возможно загрязнение ими пищевых продуктов и готовой пищи при хранении и транспортировке продовольствия, при приготовлении пищи и ее раздаче.

В этих случаях продовольствие и пища могут стать причиной массовых поражений личного состава войск, что предъявляет особые требования к защите объектов продовольственной службы от ОМП.
При организации питания в случае применения оружия массового поражения предусматриваются:
- непрерывная разведка и информация о характере его применения и зонах заражения;
- маневрирование с целью выбора незараженных или менее зараженных участков;
- проведение специальных мероприятий по защите имущества, пищевых продуктов и готовой пищи;
- систематический контроль зараженности продуктов, пищи, инвентаря и техники продовольственной службы;
- проведение дезактивации и дегазации перечисленных объектов;
- соблюдение правил приготовления и приема пищи;
- обучение личного состава и персонала правилам поведения на зараженной местности.

Разведка ведется всеми звеньями продовольственной службы во взаимодействии с войсками РХБ-защиты и медицинской службой. В соответствии с полученной информацией оценивается радиационная, химическая и биологическая обстановка и производится перемещение объектов продовольственной службы на менее зараженные участки.

При размещении продовольствия на грунте в первую очередь используются местные складские помещения, ранее использовавшиеся под хранение продуктов, инженерные сооружения войск, укрытия, устроенные в земле, и естественные укрытия рельефа местности (подземные выработки, карьеры, овраги, балки и пр.).

При использовании приспособленных помещений или укрытий по возможности проводят их герметизацию. Однако определяя защитные свойства приспособленных помещений, нельзя переоценивать их возможности, так как даже при тщательной герметизации объекта путем заделки всех щелей в окнах, дверях, ограждающих конструкциях и вентиляционных каналах, в складские помещения могут проникать газообразные и парообразные отравляющие вещества и бактериальные аэрозоли. Поэтому целесообразно все продукты дополнительно укрывать защитными материалами (брезент, синтетическая пленка, плотная бумага и др.).

Места для площадок выбирают сухие, с небольшим уклоном для стока воды и удобными подъездами для автомобилей. Площадки очищаются, утрамбовываются и окапываются канавками глубиной 20 –25 см на расстоянии 1 м от края площадки. На площадках укладывается настил: сплошной для сыпучих продуктов, и с зазорами 8 — 10 см для продуктов в жесткой таре.

При укрытии бунтов брезентами или другими покрытиями необходимо, чтобы между внутренней стороной покрытия и продуктами была сделана прокладка из деревянных брусков, веток, соломы толщиной до 10 см. Этим создается дополнительная защита продовольствия в случае проникновения отравляющих веществ и аэрозолей биологических агентов. Наиболее целесообразно бунтовые площадки оборудовать в лощинах, оврагах или балках с удобными подъездами.

На местности с высоким уровнем грунтовых вод могут устраиваться укрытия насыпного типа. Укрытия представляют собой площадку с проезжей дорогой, по обе стороны которой располагаются бунты. Вокруг площадки устраивают земляной вал высотой до 3 м.

Укрытия котлованного типа отрывают на глубину до 1 — 1, 5 м. С обеих сторон котлована сооружают вал из грунта высотой также до 1 — 1, 5 м, на котором закрепляется мягкое покрытие из брезента.

Из всех земляных сооружений наиболее надежными являются укрытия котлованного типа с перекрытием из грунта.

Наряду с использованием различных укрытий одним из основных средств защиты продовольствия от заражения радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами является тара и упаковка. Адекватные защитные свойства тары и упаковки достигаются использованием в ее конструкции не проницаемых для вредных веществ тароупаковочных материалов с гладкими поверхностями, облегчающими их обеззараживание и устойчивых к воздействию обеззараживающих рецептур.

Необходимо учитывать, что мясные, рыбные, мясорастительные, овощные, молочные и другие консервы, растительные жиры, а также брикетированные овощные смеси, фруктовые соки и напитки, мясопродукты, рыба и рыбопродукты, замороженные готовые блюда, расфасованные в герметичную металлическую и стеклянную тару, а также в заливные деревянные бочки надежно защищены от заражения радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами. Такая тара хорошо выдерживает воздействие обеззараживающих рецептур и их растворов, предохраняя продукты от порчи при проведении дезактивации, дегазации и дезинфекции.

Прямоугольные комбинированные банки, пакеты из бумаги, покрытой полиэтиленом, а также пачки картонные, покрытые микровоском, обеспечивают защиту от радиоактивных веществ, бактериальных средств и частично от паров отравляющих веществ. Такая же защита продуктов обеспечивается при упаковке их в мешки льняные продуктовые, мешки бумажные многослойные, ящики фанерные и картонные с полиэтиленовым вкладышем, ящики из влагопрочного сплошного склеенного картона, а также в ящики из сплошного склеенного картона или гофрированного картона, загерметизированные полиэтиленовой липкой лентой.

Обычные фанерные и картонные ящики и барабаны, бочки деревянные сухотарные обеспечивают защиту продуктов от проникновения радиоактивных веществ и не защищают от отравляющих веществ и бактериальных средств. Практически не обеспечивают защиту продовольствия от заражения тканевые однослойные мешки для муки, круп, сахара, соли и т.п. Защитные свойства фанерных и картонных ящиков, льняных и бумажных мешков увеличиваются при использовании вкладышей из полимерных пленок. Такая комбинированная тара обеспечивает сохранность и защиту пищевых концентратов, сахара-рафинада, макаронных изделий, муки, круп, сушеных овощей и фруктов, твердых жиров и других продуктов от воздействия радиоактивной пыли, бактериальных средств и частично паров отравляющих веществ. Защитные свойства основных видов тары и упаковки приведены в таблице 3.5.

Таким образом, различные виды тары и упаковки не обеспечивают одинаковой защиты продовольствия от заражения радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами. Наиболее трудно защитить от заражения парами, аэрозолями отравляющих веществ и бактериальных средств. В соответствии со способностью тары и упаковки предохранять пищевые продукты от заражениями их делят на три категории защиты: высшую, первую и вторую.

Высшей категорией защиты обладают тара и упаковка, которые предохраняют продовольствие от всех видов заражения.

К первой категории защиты относят тару и упаковку, предохраняющие продовольствие от двух видов заражения (РВ и БС).

Вторую категорию защиты имеют тара и упаковка которые обеспечивают защиту продуктов только от заражения радиоактивными веществами.
Учитывая это, целесообразно при хранении и транспортировании продовольствия, особенно зафасованного в тару первой и второй категорий, применять дополнительные материалы, усиливающие их защиту.

Контроль за соблюдением требований по защите продовольствия при его транспортировании осуществляется по нескольким направлениям:

− контролируется правильность укладки грузов на транспорт и тщательность их укрытия защитными покрывалами (брезентами, синтетическими пленками и другими табельными и подручными средствами),

− применение для перевозок и хранения продовольствия специализированного транспорта.

− для перевозки продовольствия допускается только специально подготовленный для этого транспорт.

− при подвозе, как правило, используют автомобили с кузовами, закрытыми брезентом. Если применяют автомобили без тентов, то продовольствие сверху и с боков укрывается защитными материалами, которые затем укрепляются. Особое внимание обращают на целостность передней и задней части тентов и покрытий.

перед погрузкой продовольствия дно кузова выстилают брезентом (защитным полотнищем) или фанерой.

После прибытия такого продовольствия в район назначения должна быть проведена полная специальная обработка автомобилей и защитных материалов, укрывавших продовольствие во время преодоления зон заражения (тенты, брезенты, кузова и др.). Затем в зависимости от показаний проводится дозиметрический контроль заражения РВ, предварительный контроль заражения ОВ, а при необходимости отбираются пробы для радиометрических исследований, количественного определения заражения ОВ, специфической индикации БС.
Специализированный транспорт предназначен для подвоза и хранения определенного вида продовольствия и обычно он обладает более высокими защитными свойствами по сравнению с используемыми для этих целей автомобилями общего назначения. Для перевозки скоропортящихся продуктов и хлеба применяют автомобили с комбинированными кузовами, прицепы-фургоны, рефрижераторы, авторефрижераторы. Защита в них продуктов от заражения радиоактивными, отравляющим веществами и бактериальными средствами достигается хорошей герметизацией кузова.
В войсковом звене, главным образом при отсутствии специализированного транспорта, разрешается перевозка мяса и хлеба на небольшие расстояния и в малых количествах в контейнерах или деревянных ящиках. Ящики должны быть прошпаклеваны снаружи и окрашены и иметь плотную крышку. Ящики для мяса изнутри дополнительно обивают оцинкованным железом, а швы между листами железа пропаиваются. Для улучшения защиты транспортируемых продуктов контейнеры или ящики дополнительно укрываются покрывалами из плотных материалов.

Приготовление пищи в зонах заражения значительно облегчается при использовании продуктов, отвечающих следующим требованиям:
- не требуют сложной кулинарной обработки и обеспечивают приготовление пищи в сжатые сроки;
- имеют небольшой объем и массу;
- выдерживают длительное хранение в неблагоприятных условиях, а также воздействие дезактивирующих рецептур при проведении специальной обработки наружных поверхностей тары.

К таким продуктам можно отнести: мясные, рыбные и мясорастительные консервы; пищевые концентраты первых и вторых обеденных блюд быстрого приготовления, быстроразвариваюшиеся сушеные овощи, крупу и макаронные изделия, сухое картофельное пюре, хлеб длительного хранения, сухари, хлебцы армейские, чай сахар и другие.

Батальонные продовольственные пункты размещаются по указанию командира подразделения с учетом уровня радиоактивного загрязнения местности и установленных доз внешнего облучения личного состава. Площадка для них выбирается после уточнения на месте данных разведки.

В целях предохранения от заражения РВ запасов продовольствия, кухонь и инвентаря при оборудовании продовольственного пункта при возможности следует использовать для размещения кухонь кирпичные строения, подвальные и полуподвальные помещения. При размещении вне населенных пунктов необходимо располагать их в котлованах в табельных каркасных палатках.

Предметы инвентаря (черпаки, ножи, вилки, разделочные доски, ведра, посуда, термосы) хранят в чехлах из защитной ткани (полимерной пленки) или в плотно закрывающихся ящиках.

Перед приготовлением пищи разделочные столы, кухонную посуду и инвентарь тщательно моют, проверяют на зараженность радиоактивными веществами с помощью табельных дозиметрических приборов ДП-5Б, ИМД-1 и др. Также поступают при извлечении продуктов из упаковки.
При обработке пищевых продуктов и приготовлении пищи особое внимание обращается на максимальное ограничение времени их контакта с окружающей средой. Крышки котлов открываются только для закладки продуктов и раздачи пищи.
При уровне радиации на территории до 1 Р/ч (3*10-6 Гр/с) батальонный продовольственный пункт работает в обычном порядке. Обработка продуктов производится в палатке, доступ в которую строго ограничивается, перед входом в нее тщательно обтирают обувь. Выдача и прием готовой пищи в этих условиях также производится обычным порядком при соблюдении личным составом правил личной гигиены.

При уровнях радиации 1-5 Р/ч (3*10-6 — 14*10-6 Гр/с) автоприцепные кухни обязательно развертываются в палатках или в дезактивированных сооружениях (подвалах и полуподвалах каменных зданий, блиндажах и т.п.). Прием пищи может осуществляться на открытой местности и открытых оборонительных сооружениях.

При уровнях радиации 5 Р/ч (14*10-6 Гр/с) и выше готовить, раздавать и принимать пищу необходимо только в закрытых продезактивированных помещениях.

Текущий контроль радиоактивного загрязнения местности, пищевых продуктов и готовой пищи осуществляется непосредственно на объектах продовольственной службы штатными или нештатными дозиметристами с помощью табельных приборов (ДП-5Б, ИМД-1).

Выборочный лабораторный контроль осуществляется в специализированных лабораториях медицинской (санитарно-эпидемиологические учреждения), ветеринарно-санитарной служб и войск РХБ-защиты. Объем и периодичность отбора проб зависит от радиационной обстановки и ассортимента продуктов.

В зонах опасного и сильного заражения для питания раненых и больных, а также личного состава, находящегося в укрытиях, горячую пищу доставляют в термосах. Перед вносом готовой пищи, хлеба и других продуктов в укрытия наружные поверхности термосов, ящиков повергают обеззараживанию. В укрытии пищу раздают и принимают обычным порядком.

Приготовление, выдача и прием пищи запрещается в зонах заражения отравляющими веществами и бактериальными средствами, а также при высоких уровнях радиации, когда имеется опасность переоблучения личного состава за время приготовления, раздачи и приема пищи и в период выпадения радиоактивных осадков.

В тех случаях, когда обстановка не позволяет готовить горячую пищу, личный состав питается продуктами сухого пайка, индивидуального рациона питания.

При заражении батальонного продовольственного пункта производится его обеззараживание. Полная специальная обработка производится на месте или на специально оборудованной площадке с разрешения командира батальона. Дезактивация поверхностей автомобилей, кухонь и другой техники, а также оборудования, инвентаря и запасов продовольствия осуществляется с помощью табельных комплектов для специальной обработки. Она заключается в тщательном обметании поверхностей вениками, притиранием ветошью, смоченной дезактивирующим раствором или водой.

117. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.

Выбор метода обработки зависит от вида примененного противником ОМП и от вида упаковки (тары).

Виды упаковки:

· Герметичная

· Негерметичная

Специальная обработка продуктов питания весьма сложна. Лица, проводящие ее, должны иметь специальную подготовку и необходимые средства. Поэтому в воинских частях проводят соответствующую обработку только продуктов питания, заключенных в герметическую тару. Остальные зараженные продукты или сдаются на специальные склады, если обезвреживание их возможно, или уничтожаются.

Виды санитарной обработки:

В полевых условиях для дезинфекции продовольствия могут применяться кипячение и обработка химическими препаратами. Так, металлическую тару кипятят в 3% растворе соды не менее 2 ч, удалив предварительно с поверхности банок смазку. Консервы в стеклянной таре целесообразно обеззараживать погружением на 30 мин в 5% раствор монохлорамина или 3% раствор хлорной извести или на 1 ч в 6% раствор периоксида водорода.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 12 13 14 15 1617