ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА.

ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА.

Введение.

Hugienos — с греческого- оздоровительный.

Гигиея — богиня здоровья.

Гигиена — отрасль медицины, изучающая закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье.

Задачи гигиены:

1. изучение влияния окружающей среды на здоровье, работоспособность людей, разработка мероприятий по оздоровлению окружающей среды.

2. Разработка средств и способов, направленных на повышение сопротивляемости организма к возможным неблагоприятным влияниям окружающей среды, на улучшение здоровья, физического развития, работоспособности.

3. Обоснование гигиенических нормативов.

Гигиенический норматив — это минимальная или предельная величина количественного показателя, характеризующего физический, химический, биологический факторы окружающей среды или их сочетания, допустимый для нормальной жизнедеятельности.

Параметры нормируемого фактора не должны вызывать:

1. Неблагоприятных функциональных сдвигов.

2. Вредных последствий: ближайших или отдаленных.

-------------Методы гигиены:

1. Гигиеническое описание

2. Лабораторный-инструментальный

3. Эксперимент

4. Клинический

5. Статистический

6. Мониторинг окружающей среды (пост. отслеживание).

Законы гигиены:

I. Нарушение уровня здоровья людей, вызванное факторами окружающей среды, может возникнуть только при наличии 3-х моментов:

1. Источника вредности

2. Механизма воздействия

3. Восприимчивости организма.

II. Закон отрицательного влияния на окружающую среду деятельности людей. Независимо от своей воли и сознания, в связи с физиологической, производственной, бытовой деятельности, люди оказывают отрицательное влияние на окр/среду, которая тем больше, чем ниже уровень научно-технического прогресса, культуры и социальных условий.

III. Закон отрицательного влияния на окр/среду природных стихийных явлений.

IV. Закон положительного влияния на окр/среду человеческого общества.

В процессе создания благоприятных условий жизнедеятельности, человеческое общество в зависимости от уровня научно-технического прогресса, культуры, соц условий,, экономических возможностей, целенаправленно оказывает положительное действие на окр/среду, оздоравливая её, предупреждая загрязнения.

V. Закон отрицательного влияния загрязнения окр/среды на здоровье людей.

VI. Закон положительного влияния природной окр/среды на здоровье людей.

Эко-логия - наука о доме.

Законы экологии Коммонера

1. Все связанно со всем.

2. Все должно куда — то деваться.

3. Природа знает лучше.

4. Ничто не даётся даром.

Классификация экологической обстановки.

I. Относительно удовлетворительно.

II. Напряженная.

III. Критическая.

IV. Кризисная.

I. Катастрофическая.

Признаки IV-V обстановок.

Объект	Кризисная	Катастрофическая
Окружающая среда	Устойчивые отрицательные изменения	Глубокие необратимые изменения
Естественные экосистемы	Устойчивые отрицательные изменения: уменьшение видового разнообразия, исчезновение отдельных видов животных, растений.	Разрушение экосистем: нарушение природного равновесия, деградация флоры и фауны.
Население	Угроза здоровью населения	Существенное ухудшение здоровья населения.

23.01.17.

Гигиена воздуха.

Солнечная радиация.

• Видимые лучи — влияют на функции зрения и ЦНС.

• Инфракрасные лучи — тепловое действие.

• Ультрафиолетовые лучи:

«+ » - улучшают обмен веществ, кроветворение, иммунитет, бактерицидное и антирахитическое действие.

«-» - избыток УФЛ может вызвать: повышение температуры, гипертермия, фото дерматит, фото офтальмия (снежная слепота), злокачественные опухоли.

Синдром светового голодания: низкая работоспособность, утомляемость, нарушение сна, анемия, кариес.

Атмосферное давление.

Суточную смену давления здоровые люди обычно не ощущают, а у больных и метеопатах могут быть боли в сердце, суставах, голове, нарушение сна.

Низкое давление в горах, на высоте.

Падает порциальное давление кислорода, он плохо поступает в альвеолы, кровь, что ведет к гипоксии. Развивается горная болезнь: слабость, головокружение, одышка, цианоз, носовое кровотечение, галлюцинации, эйфория, потеря сознания, смерть.

Высокое давление.

На глубине, при погружении — кровь и ткани насыщаются азотом.

При быстром подъеме азот выходит из тканей в кровь бурно, в виде пузырьков, которые могут закупорить сосуды.

Болезнь водолазов, кессонная болезнь.

Проявления: шаткая походка, боли в мышцах, суставах, нарушение зрения, слуха, речи.

Химический состав воздуха.

О ₂ — 21% Смерть при 7-8% О ₂

С О ₂ — 0, 03-0, 04% - показатель загрязненности воздуха помещений.

СО ₂ — стимулирует дыхательный центр. При повышенном его содержании растет число микробов, положительных ионов и т.д.

Инертные газы — 1%.

Ионизация воздуха.

Под действием УФЛ, эл.разрядов в воздухе, постоянно образуются ионы: в чистом — больше легких отрицательных, в грязном — тяжелых положительных.

Для человека полезны легкие отрицательные: улучшают работоспособность, настроение, используют для лечения бронхиальной астмы, неврозов, гипертонической болезни, ожогов, ран.

Вредные примеси в воздухе.

• СО — угарный газ.

Вызывает образование в крови карбоксигемоглобина.

Отравления: острые, хронические.

• Диоксид серы SО₂— сернистый газ.

Резкий запах, раздражает слизистые, вызывает острые и хронические болезни глаз, дыхательных путей и отравления.

• NO, NO₂ — оксид азота, свойство и действие похоже на сернистый газ.

Смеси с другими веществами при определенных погодных условиях вызывают смог:

1. низкая температура воздуха

2. повышенная влажность

3. безветренность

4. температурная инверсия (температура у земли и на уровне глаз одинакова).

Меры охраны атмосферы.

1. Очистные сооружения на предприятиях.

2. Зоны санитарной охраны вокруг предприятий.

3. Планировка населенных пунктов с учетом розы ветров.

4. Озеленение.

5. Меры в отношении автотранспорта.

6. Мониторинг в состоянии атмосферы.

30.01.17

Гигиена воды.

Физиологическое значение.

Вода нужна для введения в кровь питательных веществ, для биохимических реакций, для выведения продуктов распада, регуляции температуры.

Эпидемическое значение воды.

В воде могут быть:

1. возбудители дизентерии, холеры, вирусного гепатита, брюшного тифа, ОРВИ;

2. простейшие и лямблии, яйца гельминтов и т.д.

Геохимические эндемии.

– массовые заболевания, связанные с химическим составом воды, почвы.

1. При недостатке йода — заболевания щитовидной железы (эндемический зоб). При болезни щитовидной железы — умственное отставание у детей.

2. При недостатке фтора:

• если < 0, 5-0, 7 мг/л — может быть кариес.

• если > 1, 5 мг/л - может быть флюороз (пятнистость эмали)

• нормы фтора: I (хол) — II (умер) р-н > 1, 5 мг/л; III жаркий, не > 1, 2 мг/л.

3. При недостатке кобальта — анемия.

4. При избытке нитратов > 45мг/л, может быть нитратная метгемоглобинемия.

Признаки: цианоз, судороги, кровь шоколадного цвета, чаще страдают дети до 3-х лет.

Показатели качества питьевой воды централизованного водоснабжения.

Требования:

1. должна быть безопасной в эпидемическом отношении. ОМЧ (общее микробное число) не более 50 — это число сапрофитных микробов в 1 мл

• бактерии химической палочки (колифорные) должны отсутствовать.

• цисты лямблий должны отсутствовать.

2. Вода должна быть безвредной по химическому составу. НП: F₁ NO₃.

3. Вода должна иметь хорошие органо-лептические св-ва:

• мутность не > 1, 5 мл/л

• цветность не > 20 0

• запах не > 2 баллов

• привкус не > 2 баллов

• жесткость не > 7 мг — экв/л

• при длительном употреблении жесткой воды может возникнуть уролитиаз (МКБ).

Методы обработки воды.

1. Коагуляция — в воду добавляют коагулянт (глинозем), он реагирует с ней, образуются хлопья, к которым прилипают взвешанные частички.

2. Отстаивание — чтобы хлопья осели.

3. Фильтрация — через песок, уголь.

4. Обеззараживание — хлорирование. При простом хлорировании добавляют столько хлора, чтобы через 30 минут в ней было

0, 3-0, 5 мг/л остаточного хлора.

Гиперхлорирование — обеззараживание высокими дозами хлора, после аварии или вспышки инфекции при паводке.

• Озонирование.

• УФО.

• Кипячение

ПРОФИЛАКТИКА

Понятие о профилактике.

Медицинская профилактика — это комплекс медицинских и не медицинских мероприятий, которые направлены на предупреждение снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья, а также предотвращение и замедление прогрессирования заболеваний.

Виды м/профилактики:

1. Индивидуальная — это профилактические мероприятия, направленные на отдельного индивидума.

2. Групповая - это профилактические мероприятия, которые проводятся с группой лиц, имеющие сходные симптомы и факторы риска.

3. Популяционная (массовая) — охватывает большие группы населения или популяцию в целом.

4. Первичная - комплекс мероприятий, направленный на предупреждение отклонений состояния здоровья.

Включает в себя:

• Меры по снижению влияния вредных факторов на организм человека — улучшение качества воды, пищи, воздуха, условий труда, быта, качества питания.

• Меры по формированию ЗОЖ:

а) создание информационно-пропагандистской системы;

б) меры по снижению распространенности алкоголя и курения;

в) обучению здоровью;

г)побуждение населения к физически активному образу жизни.

• Меры по предупреждению соматических и психических заболеваний.

• Выявление в ходе медицинских осмотров вредных для здоровья факторов.

• Проведение иммунопрофилактики.

• Оздоровление лиц или групп населения, которые находятся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов.

5. Вторичная профилактика

- это комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление заболеваний, предупреждение осложнений, обострений и хронизации заболеваний.

Включает в себя:

• целевое санитарно-гигиеническое воспитание,

• проведение диспансерного м/о,

• проведение курсов профилактического лечения,

• медико-психологическая адаптация к измененным условиям и ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного отношения к изменившимся потребностям организма,

• проведение мероприятий государственного, экономического, медицинского характера, направленных на снижение влияния факторов риска и сохранения работоспособности.

6. Типичная (реабилитация) — это комплекс мероприятий, который направлен на устранение и компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, или полное восстановление социального и профессионального статуса.

18.01.17

Диспансеризация.

Это комплекс мероприятий в который входит м/осмотры нескольких специалистов исследование пациентов для раннего выявления хронических не инф/заболеваний и факторов риск. 1 Раз в 3 года.

На 1 этапе:

1. сдача лаборатория: общая кровь, биохимия, кал на скрытую кровь;

2. осмотр узкими специалистами: отоларинголог, окулист, невролог, хирург, смотровой кабинет со взятием на цитологию материала, терапевт.

Дополнительные исследования: ЭКГ:

• мужчины - после 36 лет, женщины — после 45 лет,

• маммография — после 39 лет; УЗИ брюшной полости в 3 лет, далее 1 раз в 6 лет.

2 этап:

Дополнительные исследования, если нашли отклонения от нормы на 1 этапе.

В ходе диспансеризации определяется группа здоровья и необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия.

Проводится индивидуальное и групповое консультирование.

Группы здоровья.

1. Граждане, у которых нет хронических заболеваний, нет отклонений и отсутствуют факторы риска. Профессиональное консультирование и коррекция факторов риска.

2. Граждане, у которых не установлены хронические не инфекционные заболевания, но имеются факторы риска заболевания и отклонения в состоянии здоровья. Коррекция факторов риска, лечение, диспансерное наблюдение.

3. Граждане, которые имеют хронические заболевания в стадии компенсации (нп. Пиелонефрит. Приходит 1 раз в 5 лет), субкомпенсации (происходят частые рецидивы, диспансерное наблюдение, оказание квалифицированной м/помощи специализированной, +дополнительные обследования, консультация специалистов), декомпенсации (инвалиды).

Здоровый образ жизни.

Это целый комплекс биологических и социальных методов и средств жизнедеятельности, который способен привести человека к долголетию и продолжению рода.

Элементы ЗОЖ.

1. Рациональная организация трудовой или учебной деятельности.

2. Правильный режим труда и отдыха.

3. Рациональная организация свободного времени.

4. Оптимальная двигательная активность.

5. Рациональное питание.

6. Соблюдение норм и правил психогигиены.

7. Сексуальная культура и рациональное планирование семьи.

8. Отказ от вредных привычек.

9. Бережное отношение к окружающей среде и природе.

10. Контроль за своим здоровьем и сознательное участие в профилактических мероприятиях.

Мотивация ЗОЖ.

1. Мотивация самосохранения.

2. Мотивация подчинения этнокультурным требованиям.

3. Мотивация получения удовольствия от здоровья.

4. Мотивация самосовершенствования.

5. Мотивация маневрирования.

6. Мотивация сексуальной реализации.

7. Мотивация достижения максимальной возможной комфортности.

31.01.17

Галлюциногены (ангельская пыль, ЛСД).

Нарушается сознание и зрение, поведение, от возбуждения речь бессвязная в виде монолога, бессмысленная, зрачки расширены, на свет не реагируют, двоение в глазах, опущение века (нистагм), страх, паника, сознание настроено на внутренних переживаниях, может быть раздвоение личности, рвота, головокружение, галлюцинации. Такое состояние от 4 до 6 часов.

Токсикомания.

Голова и верхняя часть грудной клетки — температура выше чем у других частей тела, ожог кожи и слизистой вокруг рта и носа. Галлюцинации, зрачки расширены, запах препарата, нарушена координация движения, неопрятный вид, постоянное першение в горле, сухой кашель, речь не разборчивая, при выходе — сонливость.

2.02.17.

Профилактика алкоголизма.

1. Правительство должно контролировать качество алкогольной продукции.

2. Ограничительные меры для подростков до 18 лет.

3. Не разрешается продажа алкогольной продукции вблизи учебных учреждений.

4. Попытка создать обстановку, исключающая потребление алкоголя в производственном коллективе.

5. Административная, уголовная ответственность за появление в алкогольном опьянении на улице и производстве.

6. Стимулирующая реклама от алкогольную продукцию.

7. Выявление пьяниц на производстве. Индивидуальное воздействие на них.

8. Проведение здорового досуга.

9. Санитарно-просветительская работа.

Действие на ЦНС.

Разрушаются нейроны, ухудшается память, разрушается работа нравственного центра, начинаются процессы деградации личности, изменяется характер и психика человека, усыхание мозга — образуются пустоты между соединительной тканью, происходит сглаживание извилин, образуется микро кровоизлияние, нарушение координации движения.

Влияние на ССС.

Учащение пульса, повышение АД, нарушается ритм сердца, происходит гипертрофия левого желудочка.

Влияние на ЖКТ.

Изменение секреторной ф-и, двигательного характера, угнетается процесс всасывания, нарушается работа поджелудочной железы, в печени гепатоциты погибают или перерождаются в жир→ нарушается функция печени: секреторная и обеззараживающая, развивается алкогольный цирроз печени.

Вред курения.

На сердце и сосуды.

Из-за спазма- кислородное голодание, учащение пульса, увеличивается мышца сердца, но уменьшается объём желудочка, могут развиться инфаркт миокарда, стенокардия, тромбофлебит, гипертоническая болезнь.

Мозг и НС.

Кислородное голодание, ухудшение памяти, страдает периферическая нс.

Дыхательная система.

Сжигаются слизистые верхних дыхательных путей; изменяется объём легких; разрушаются альвеолы; канцерогенные вещества, которые попадают в легкие, вызывают рак в легких; угнетается иммунная система организма.

ЖКТ.

Язвенные образования, рак поджелудочной железы и желчного пузыря.

Мочеполовая система.

У женщин — выкидыши, бесплодие, отражается на здоровье плода.

У мужчин — уменьшение выработки сперматозоидов, малоподвижные, бесплодие.

Костная система.

Потеря кальция, остеопороз.

Д/З посмотреть, выписать:

Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан РФ.

Рекомендации о реализации прав детей при приеме в дополнительное и образовательное учреждение.

Декларация прав инвалидов.

Семейный кодекс.

Санитарно-эпидемические правила и нормы.

Ф-30(диспансерная карта)

статистический талон 025-У.

ПМСП

Подвиды ПМСП.

1. Первичная доврачебная МСП (средний медперсонал).

2. Первичная врчебная.

3. Первичная специализированная..

Квалификационная МП — оказание врачами специалистами, высокой квалификации, в условиях многопрофильных больниц или травмпунктах.

Специализированная МП — в условиях специализированных клиник, институтов, академий.

Поликлиника — это ЛПУ, предназначенное для проведений профилактической работы среднего населения, оказания помощи приходящим больным и на дому, воспитание ЗОЖ.

Основные разделы поликлиники:

1. Диспансеризация и воспитание ЗОЖ.

2. Вакцино-профилактика.

3. Лечебно-диагностическая деятельность.

4. Реабилитация.

5. Экспертиза ВУС (временно утраченной способности) и инвалидности.

6. Организационно-методическая работа.

Принципы работы:

1. Обязательное страхование всех граждан РФ.

2. Общедоступность.

3. Участковость.

4. Диспансерный метод работы.

• Амбулатория — это ЛПУ, которое оказывает медицинскую помощь приходящим больным и на дому, прием больных ведется по небольшому числу специальностей: терапевт, хирург, педиатр, акушер-гинеколог.

• Стационар — это ЛПУ, оказавающее населению квалифицированную специализированную медицинскую помощь.