ЗДОРОВЬЕ, МЕДИЦИНА И ЛОГИЧЕСКИЕ УРОВНИ

Стр 1 из 17Следующая ⇒

Назначать лекарства против заболевания, которое уже развилось, всеравно что подавлять восстание в самом его разгаре, копать колодец, когдажажда становится уже невыносимой, или складывать оружие после того, как ужеввязались в войну. Не будут ли эти действия слишком запоздалыми? The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine, 200 ВС Что значит для вас быть здоровым? Как бы вы определили эти слова -- " быть здоровыми? Как это можно ощутить? Как вы узнаете, что здоровы? Все эти вопросы о вашем личном определении здоровья. Мы надеемся, чтовы будете наполнять его новьм содержанием по мере прочтения этой книги. Мынамеренно спрашиваем вас о том, как " быть здоровым", а не о " здоровье". Бытьздоровым -- это то, чем вы активно занимаетесь, то, что вы делаете." Здоровье" -- это существительное, нечто статичное. Есть различие в пониманииэтих слов. Проверьте, как вы сами воспринимаете их -- подумайте о том, как" быть здоровым". Если у вас есть мысленная картинка, представляющая этислова, она, вероятно, содержит в себе ощущение движения. В противоположностьэтому, картинка " здоровья" скорее всего похожа на неподвижную фотографию.Это пример НЛП -- того, как слова, которыми мы пользуемся, изменяют нашесубъективное восприятие. Меняет ли это что-нибудь? Несомненно. Застывшая картинка здоровья можетвыглядеть как что-то отдельное, что-то такое, чего можно достичькогда-нибудь в будущем, а не то, что вы переживаете прямо сейчас. И хотя вэтой книге мы будем использовать оба выражения, думайте о здоровье как опроцессе, о чем-то таком, что вы создаете.

ПОДДЕРЖИВАЯ РАВНОВЕСИЕ

Будучи здоровым, вы можете вести свою жизнь так, как вам хочется, виндивидуальном, эмоциональном, социальном и духовном плане. Быть здоровым --значит иметь цели. Нездоровье и болезнь означают, что вы теряете возможностьсвободно следовать этим целям. Мы также думаем, что быть здоровым -- этосостояние баланса, включающего тело, разум и дух, такое естественноесостояние, которое мы называем " быть самим собой". Каждый из нас уникален, истоль же уникальным является наше состояние равновесия. Не существует такого" рецепта здоровья", который удовлетворил бы каждого. Это равновесие подобноравновесию акробата, идущего по перекладине, постоянно покачиваясь, чтобысохранять баланс. Внезапный порыв ветра может нарушить его. Так и вы немного покачаетесь, затем ваши естественные способностиподдерживать свое здоровье вернут вас снова в состояние равновесия. Бытьможет, вы подошли " слишком близко к краю". Чем более напряженным и жесткимвы будете, тем больше вероятность упасть. Не существует монолитного состояния здоровья в противоположностьнездоровью. Наши тела все время подстраиваются к изменяющимся окружающимусловиям. Никто не может полностью избежать нездоровья, потери, горя, неприятностей. Каждый из нас как может справляется с превратностями судьбы.В наших телах таится огромный запас внутренних способностей поддерживатьздоровье, который мы часто игнорируем, обращаясь за помощью в медицинскийкабинет. Кроме того, иногда мы нуждаемся в медицинском лечении, чтобыусилить естественно протекающие процессы выздоровления и снова вернуться всостояние равновесия. Заболевания можно разделить на нездоровье и болезнь. Болезньпредставляет собой доказуемый патологический процесс. Нездоровье являетсясубъективным переживанием, ощущением, то все идет не очень хорошо. Мыощущаем нездоровье в теле, во оно оказывает влияние на все стороны нашейжизни: работу, взаимоотношения с другими людьми и на то, как мы относимся ксамим себе. Мы можем чувствовать себя нездоровыми без всяких видимых на топричин, доктор может не обнаружить у нас ничего подозрительного, никакогозаболевания, но ощущение недомогания будет совершенно отчетливым. Современная медицина склонна обращаться с нездоровьем как с болезнью. Сточки зрения лечения, болезнь представляет собой особый случай нездоровья, который может потребовать профессионального медицинского вмешательства.Болезнь наступает тогда, когда мы теряем равновесие и нуждаемся в помощи состороны, чтобы восстановить его. И болезнь не проходит без мобилизации нашейсобственной способности к выздоровлению. Большая часть недомоганий проходит сама собой -- некоторые исследованияутверждают, что до 80%, -- то есть, вы выздоравливаете сами, независимо отмедицинского вмешательства. В большей части оставшихся случаев медицинское лечение будет успешным.Но иногда неправильно поставленный диагноз, неправильное лечение, вредныепобочные воздействия лекарств или послеоперационные осложнения могутпривести к возникновению ятрогенных проблем у некоторых пациентов, т.е.проблем, вызванных лечением.

ТРИ ТЫСЯЧИ ЛЕТ МЕДИЦИНЫ

Примерно 2500 лет назад Гиппократ учил, что состояние здоровья являетсядоказательством того, что человек достиг состояния гармонии как внутри себя, так и со своим окружением, и все, что оказывает влияние на мозг, воздействует и на тело. И только сейчас, кажется, мы снова возвращаемся кэтой точке зрения. Как сказал Марк Твен: " Древние украли все наши лучшиеидеи". Это понимание было забыто в XVII веке, когда западное научное мышление, во главе которого стоял Декарт, разделило человеческое существо на двеотдельные части: тело (soma) и разум (psyche). Два различных слова, ошибочновзятые для обозначения двух различных вещей, породили дуалистический способмышления и медицину, в которой господствующее положение заняло тело.Исследования психологического влияния на тело не признавались законнымивплоть до XX века. Почему-то тело считалось " реальным", а разум -- нет, поэтому мысли стали " нереальными". Все то, что не имело под собой строгойфизиологической основы, относилось к разуму. Субъективный опыт не принималсяв расчет. Пациент представлял собой тело, которое следовало лечить, имедицина сосредоточивалась главным образом на лечении болезней и нездоровьякак отклонений от биологической нормы, применяя физическое вмешательство, чтобы компенсировать любой дисбаланс. Человека, грациозно перемещающегося поперекладине, заменили роботом. Период с 1780 по 1850 годы известен как " век рискованной (heroic)медицины" (определенно, только герои (hero) могли выдержать все эти методылечения). Кровопускание было самым распространенным методом лечения длясамых разных заболеваний -- обычно по одной пинте за сеанс. Другой популярныйметод -- очищение кишечника, часто с применением каломели (хлорида ртути), поэтому отравления ртутью случались довольно часто. Такое рискованноелечение, должно быть, подталкивало многих пациентов к смерти. В 1803 г. немецкие фармацевты получили морфий из опиума. К концудевятнадцатого столетия рискованные методы лечения вытесняютсяиспользованием больших доз морфия и кокаина при многих недомоганиях. Героинбыл синтезирован в 1898 г. и довольно быстро завоевал рынок в качествеэффективного средства от кашля. Начиная с 1870-х годов медицина начала мощное наступление против целогоряда инфекционных заболеваний, поняв роль микроорганизмов на этапезарождения болезни. В 1882 г. Роберт Кох выделил туберкулезную палочку. ЛуиПастер уже продемонстрировал возможности прививок. Появилась возможностьпредупреждать те болезни (туберкулез, дифтерия, оспа), которые ранее уносилижизни миллионов людей. В XX веке были найдены более эффективные лекарства. Антибиотики, открытые в 40-х годах, стали обыденным явлением при лечении множества такихзаболеваний, которые прежде вызывали летальный исход. Тем не менее, медицинские исследования до сих пор проводятся теми жеметодами, что и в прошлом. Огромная отрасль занята сейчас созданием лекарствдля каждого заболевания в отдельности.

ОГРАНИЧЕНИЯ МЕДИЦИНЫ

У медицинской науки есть свои ограничения, которые обнаруживаютсясразу, как только мы сами или наши близкие заболеваем. Повышение качествалечения не означает улучшения здоровья. Медицинская помощь совершенствуется, но количество заболеваний продолжает расти. И наиболее мучительные из нихпродолжают оставаться неподвластными медицине. Существует три основных способа оценки здоровья населения. Первый: жилили вы вообще -- детская смертность. Второй: хорошо ли вы живете. Это можноприблизительно определить по числу рабочих дней, пропущенных по болезни.Третий: как долго вы живете -- взрослая смертность, или средняяпродолжительность жизни. Влияние современной медицины на эти показателиоценивается менее чем в 10%. Остальное определяется теми факторами, которыедоктора едва ли могут контролировать: интенсивностью физической нагрузки, питанием, качеством воздуха -- другими словами, социальными условиями, окружающей средой и индивидуальным образом жизни. Мы не хотели бы принижать достижения медицины. В выбранном еюнаправлении достигнуты весьма значительные результаты, повышающие какпродолжительность жизни, так и ее качество. Однако самые значительные успехив здравоохранении были достигнуты благодаря нейтрализации загрязнений, очистке воды, пастеризации молока и улучшению питания. Именно это привело кзначительному росту качества и продолжительности жизни. В 1900 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни только чтородившегося американца приблизительно равнялась 48 годам. В 1990 г. онасоставляла 79 лет. Этому способствовали значительные достижения медицины впредупреждении и лечении опасных детских заболеваний, что, в свою очередь, вело к сокращению детской смертности. Ожидаемая продолжительность жизнивзрослого населения выросла весьма незначительно. В это же время человек 45лет мог предположительно прожить еще 29 лет. В 1900 г. сорокапятилетний могнадеяться еще на 25 лет жизни. Мы здоровее сегодня не столько потому, чтополучаем лучшее медицинское обслуживание, когда заболеваем, сколько потому, что заболеваем меньше. Главный эффект большинства достижений медицинызаключается в том, что люди теперь способны жить дольше со своими болезнями. Современная медицина действует так, как будто все проблемы со здоровьемявляются биологическими и могут быть, в конечном счете, разрешены путемисследований. Но болезни, которые угрожают нам сейчас, очень сильноотличаются от тех инфекционных заболеваний, в борьбе с которыми медицинапроявила себя столь успешно. Сейчас основную угрозу представляют болезнисердца, рак, ревматический полиартрит, остеопороз, диабет, заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы (СПИД). Болезнь Альцгеймера(Alzheimer) становится огромной проблемой по мере того, как стареетнаселение. Возникает ряд новых заболеваний: миальгический энцефаломиелит(МЭ), сезонные эмоциональные расстройства и повторяющиеся нарушения, связанные с переутомлением (repetitive strain injury). Сейчас становитсяпонятным, что многие факторы окружающей среды способствуют заболеваниям, иневозможно сделать прививку или назначить лекарство против загрязненияатмосферы или перенаселения городов. Природа тоже не отстает от изобретательности нашей медицины. Как толькомы создаем новое лекарство для борьбы с инфекциями, микроорганизмы начинаютизменяться и приспосабливаться. Например, пневмококк -- это бактерия, вызывающая развитие менингита, пневмонии и инфекционных заболеваний среднегоуха. Исследования, проведенные в 1995 г. в Американском центре контроля ипрофилактики заболеваний, обнаружили, что 25% пациентов были инфицированыштаммом пневмококков, устойчивых к действию пенициллина. Десятью годамиранее, в 1985 г., доля заболеваний, вызванных стойкими к пенициллинупневмококками, составляла менее 1/10 процента. Проверка половины европейских отделений интенсивной терапии, проведенная журналом Американской медицинской ассоциации (Journal of theAmerican Medical Association), установила, что более 20% обследованныхпациентов имели инфекционные заболевания, приобретенные уже в отделении.Возбудители этих инфекций были стойкими к действию антибиотиков.Трехнедельное пребывание в отделении повышает риск заболевания в 33 раза. Мысоздаем новые лекарства, но микроорганизмы быстро приспосабливаются к ним. Медицина оказывает меньше влияния на наше здоровье, чем мы думаем, унас же самих значительно больше влияния, чем мы порой полагаем. Этостановится очевидным, когда доктора называются недоступными. В 1973 г., когда в Израиле врачи бастовали в течение месяца, количествогоспитализированных больных сократилось на 85%. Смертность упала на 50%, достигнув самого низкого своего уровня. Предыдущее падение смертностинаблюдалось двадцатью годами ранее -- также во время забастовки врачей. Вовремя такой забастовки, проходившей в 1976 г. в округе Лос-Анджелеса инаправленной против высоких страховых выплат за преступную небрежностьврача, смертность упала примерно на 20%. Было проведено на 60% меньшеопераций. К концу забастовки смертность резко поднялась до своего обычногоуровня. Такие забастовки наталкивают на мысль, что ваша собственнаяпродолжительность жизни и собственное здоровье в ваших руках.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒