Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Толстая кишка. Печень. Поджелудочная железа ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
1. Во врачебной практике при необходимости больным вводят питательные вещества с помощью клизм. Какие виды клеток различают в эпителии слизистой оболочки толстой кишки и какие из них могут осуществлять всасывание питательных веществ? Ответ: Виды клеток эпителия (однослойный цилиндрический) толстой кишки: преимущественно бокаловидные клетки (из-за чего на препарате эпителий «дырчатый»), столбчатые клетки с более тонкой каемкой, чем в тонкой кишке, недифференцированные эпителиоциты на дне крипт, эндокриноциты (ЕС-клетки (серотонин), D-клетки (соматостатин), D1-клетки(ВИП – вазоинтестинальный пептид), клеткиПанета (экзокриноциты с ацидофильными гранулами) располагаются на дне крипт, вырабатывают депиптидазы, расщепляющие дипептиды до аминокислот, и лизоцим, обладающий бактерицидным (антимикробным) действием. Всасывающей спобностью обладают столбчатые клетки. 2. На двух микрофотографиях представлены лимфоидные органы. Высказывают предположение, что это миндалина и червеобразный отросток. На основании каких гистологических признаков можно отличить червеобразный отросток? Ответ: аппендикс имеет типичные 4 оболочки, характерные для кишечника: слизистая, подслизистая основа, мышечная, серозная. Слизистая оболочка выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, содержащим такие же клетки, как и эпителий ободочной кишки (см.пред.задачу), имеющем крипты. Лимфатические фолликулы и межфолликулярная лимфоидная ткань содержится в собственной пластинке слизистой с заходом в подслизистую основу (мышечная пластинка в слизистой оболочке почти отсутствует). Миндална представляет собой складки слизистой оболочки, в толще которых содержится лимфоидная ткань в виде фолликулов и диффузных скоплений лимфоцитов. Эпителий, покрывающий складки, такой же, как в соседних участках слизистой оболочки – в трубных миндалинах – многорядный мерцательный, в глоточной миндалине – многослойный плоский неороговевающий. 3. При некоторых заболеваниях сердца наблюдают венозный застой крови, что приводит к ухудшению трофики и тканевого дыхания органов. Какие отделы печеночных долек в этих условиях поражаются в первую очередь? Ответ: центральные отделы синусоидных кровеносных капилляров, так как они получают менее оксигенированную кровь по сравнению с перифирическими отделами синусоидных капилляров. 4. В одной журнальной статье было написано, что в центре долек печени располагается центральная вена, а в реферате студента — что в центре долек находится " триада". Как оценить статью и реферат? Ответ: в журнале было описано классическое определение печеночной дольки, которая образована печеночными балками и внутридольковыми синусоидными кровеносными капиллярами и желчными протоками, в центре такой печеночной дольки располагается центральная вена, а сбоку находится триада; Студент писал о портальной печеночной дольке, которая включает в себя сегменты трех соседних классических печеночных долек, окружающих триаду, по периферии же находятся центральные вены. 5. Ядовитые вещества могут всасываться в тонкой кишке и по портальной системе попадать с током крови в печень. Какие отделы портальных печеночных долек будут поражаться в первую очередь? Ответ: в первую очередь будут поражаться периферические отделы синусоидных кровеносных капилляров, так как они первыми принимают кровь, поступающую из системы портальной вены. 6. При отравлении в цитоплазме гепатоцитов увеличилась масса гладкой эндоплазматической сети. С какой функцией печени это связано? Ответ: с функцией детоксикации. 7. При перевязке выводного протока поджелудочной железы вследствие нарушения секреции в ней погибает часть железистых клеток. Какие железистые клетки в этих условиях погибают, какие сохраняются? Ответ: Погибают ациноциты (клетки экзокринных ацинусов), так как выделяют панкреатический сок в проток поджелудочной железы, инсулоциты (эндокринные клетки островков Лангерганса) не пострадают, так как выделяют гормоны в кровь. 8. Многие люди потребляют большое количество сахара. Какие клетки поджелудочной железы в этих условиях функционируют с большим напряжением? Ответ: В-клетки, вырабатывающие инсулин, который вырабатывается после приема пищи и снижает концентрацию сахара в крови. 9. На микрофотографии виден однослойный призматический каемчатый эпителий. Один из студентов утверждал, что он относится к слизистой оболочке тонкой кишки, а другой доказывал, что он является составной частью желчного пузыря. Кто из студентов прав? Ответ: И тот и другой, однослойный призматический каемчатый эпителий покрывает ворсинки и крипты тонкого кишечника (обеспечивая функцию всасывания) и входит в состав слизистой оболочки желчного пузыря (во время застоя желчи при помощи каемчатого эпителия происходит всасывание части воды, при этом объем желчи уменьшается, но концентрация повышается и это способствует образованию желчных камней). Органы дыхания 1. При вдыхании воздуха, загрязненного пылью, в воздухоносные пути и альвеолы попадают инородные частицы. Какие клетки дыхательных путей принимают участие в очищении воздуха и каким способом? Каким образом инородные частицы попадают в межальвеолярную соединительную ткань? Ответ: в очищении дыхательных путей принимают участие реснитчатые клетки, которые выстилают почти все духательные пути, реснички на поверхности которых направляют ток слизи (которую продуцируют бокаловидные клетки и слизистые альвеолярно-трубчатые железы) из бронхиального дерева наружу. При попадании чужеродных частиц в альвеолярные пространства альвеолярные макрофаги (вообще находятся в межальвеолярных перегородках, но могут выходить в просвет альвеол) фагоцитируют чужеродные вещества, таким образом они попадают в межальвеолярную соединительную ткань, которая является частью межальвеолярной перегородки.+ клетки Клара (появляются начиная с терминальных бронхиол) выполняют детоксикационную функцию (ну и еще секретируют ферменты, предупреждающие слипание стенок бронхиол). 2. Объем легких при выдохе уменьшается, в результате чего они освобождаются от воздуха, насыщенного СО2. Какие структуры межальвеолярных перегородок легких принимают активное участие в уменьшении объема альвеол легких? Ответ: многочисленные эластические волокна ( при уменьшении содержания эластических элементов развивается эмфизема легких (альвеолы и легкие в целом пребывают как бы в раздутом состоянии)). 3. У больного бронхиальной астмой временами возникают приступы удушья вследствие сильного сжатия, главным образом мелких бронхов. Какие структурные элементы бронхов обусловливают их спазм? Почему сильнее сжимаются именно мелкие бронхи? Ответ: в мелких бронках мышечная оболочка, состоящая из гладких миоцитов самая толстая. Спазм обуславливает сокращение гладких миоцитов. Кожа и её производные 1. Один из студентов утверждал, что в эпидермисе есть макрофаги и лимфоциты, другой это отрицал, утверждая, что в эпидермисе нет кровеносных сосудов. В чем правы студенты? Ответ: В эпидермисе есть макрофаги (клетки Лангерганса), лимфоциты и кровеносные сосуды есть в дерме. 2. При микроскопическом анализе биоптата кожи было обнаружено 5 четко выраженных слоев эпидермиса и простые трубчатые железы в дерме. Какой участок кожи подвергался анализу? Какие железы в нем обнаружены? Ответ: Кожа ладоней/ступней (толстая кожа), потовые железы. 3. Под действием ультрафиолетовых лучей кожа европейцев приобретает коричневый цвет. От чего это зависит? Какие клетки принимают в этом участие? Какое значение это имеет для организма? Ответ: Меланоциты, содержащие меланосомы с пигментов меланином. Функция: защита от УФ-лучей. 4. Какой участок кожи нужно взять исследователю, чтобы изучить железы с апокриновой и голокриновой секрецией? Какие это виды кожных желез? Ответ: Участок тонкой кожи. С голокриновой секрецией - это сальные железы (простые разветвленные альвеолярные), их проток открывается в воронку волоса. С апокриновой секрецией – это потовые железы, расположенные на коже лба, в паховой области, в области анальных складок. 5. Для изучения желез с мерокриновой и голокриновой секрецией предложена кожа пальца. Верен ли этот выбор? Ответ: Для изучения желез с мерокриновой секрецией – да, для желез с голокриновой секрецией нужен участок кожи с волосом. 6. Воздействие холода вызывает появление так называемой " гусиной кожи". Какие элементы кожи осуществляют эту реакцию и в чем значение последней? Ответ: Мышца, поднимающая волос. Атавистическая реакция увеличения толщины волосяной прослойки для согревания + мышечные сокращения способствуют выделению тепла и согревания. 7. В гистологических препаратах кожи в одном случае обнаружены потовые и сальные железы, в другом — только потовые. Какие участки кожи исследовались в обоих случаях? Какие еще производные кожи и в каком случае могли наблюдаться при анализе препаратов? Ответ: В первом случае – участок тонкой кожи с волосом.Еще могли найти волос. Во втором случае – участок толстой кожи ладоней и ступней. Мочевая система 1. Известно, что при стрессе в кровь выбрасываются антидиуретический гормон и адреналин. На какие структуры почек действуют эти гормоны? Как это влияет на мочеобразование? Ответ: В присутствии АДГ структуры собирательных трубочек и конечные части дистальных канальцев становятся проницаемы для воды. Адреналин сужает сосуды, повышая тем самым кровяное давление. в итоге повышается реабсорбция воды в дистальных отделах и уменьшается КПД фильтрации засчет большего давления в приносящих артериолах кортикальной системы кровотока в почке. 2. На микрофотографии представлены два почечных тельца: у одного из них приносящие и выносящие артериолы сосудистого клубочка имеют одинаковый размер, у другого — приносящая артериола заметно больше, чем выносящая. К каким нефронам относятся данные почечные тельца? Какой из этих нефронов образует больше мочи? Ответ: Это почечные тельца нефронов кортикальной и юкстамедуллярной системы (там где приносящая и выносящая артериолы одинаковые) кровотока почки. Больше мочи образует нефрон кортикальной системы, так как давление в приносящей артериоле больше, чем в выносящей и из-за разницы давлений происходит более активная фильтрация. Почечные тельца юкстамедуллярной системы выполняют функцию шунтов. 3. В анализе мочи больного отмечено присутствие эритроцитов. Обследование мочевыводящих путей не выявило в них кровотечения. При нарушениях в каких отделах нефронов могли появиться в моче эритроциты? Ответ: Нарушения в почечных тельцах, т.е. повреждение фильтрационного барьера между эндотелиоцитами артериол и просветом капсулы Шумлянского-Боумена. 4. В анализе мочи больного обнаружен сахар. Мочу для анализа собрали утром натощак. В каких отделах нефронов можно предполагать нарушение в этом случае? Какие структуры клеток этих отделов поражены? Ответ: Нарушение работы транспортных систем (для активного переноса глюкозы) в эпителиоцитах проксимальных отделов канальцев нефрона. 5. Врачи установили, что у больного в результате заболевания почек поднялось общее кровяное давление — " почечная гипертензия". С нарушением каких структур почек можно связать это осложнение? Ответ: С образованием склеротических бляшек в системе приносящих сосудов (почечная артерия, междолевые артерии, дуговые артерии, междольковые артерии, артериолы), соответственно повышается давление в приносящей артериоле, это фиксируется барорецепторами плотного пятна, вырабатывается ренин, который действует на ангиотензиноген > ангеотензин 1> (ангиотензин-превращающий фактор в легких действует на ангиотензин 1 превращая его в > ангиотензин 2), который сужает сосуды и повышает кровяное давления, приводя к стойкой, плохо поддающейся коррекции гипертензии. 6. На вопрос о том, где в почках находится плотное пятно, один студент ответил, что оно входит в состав юкстагломерулярного комплекса, а другой студент сказал, что оно в дистальном отделе нефрона. Кто из студентов прав? Ответ: Оба. Плотное пятно – участок дистального отдела нефрона; плотное пятно, юкстагломерулярные клетки(в средней оболочке приносящей и? выносящей артериол), юкставаскулярные клетки (в пространстве между 2мя артериолами и плотным пятном) входят в состав ЮкстаГломерулярного(околоклубочкового) Аппарата. 7. При некоторых заболеваниях почек происходят стимуляция и пролиферация мезангиоцитов. В каких отделах почки в результате этого наступят структурно-функциональные изменения и какие? Ответ: в капиллярном клубочке капсулы Шумлянского-Боумена, разрастающиеся мезангиоциты(клетки образующие межклеточный матрикс(клетки гладкомышечного типа) и обладающие макрофагической способностью(макрофагического ряда)) будут сдавливать расположенные между ними капилляры приносящей и выносящей артериол, что может привести к нарушению фильтрации. 8. На экзамене студенту были предложены два препарата мочеточника. На одном — в мышечной оболочке мочеточника были видны два слоя, на другом — три. Студент объяснил эти различия отклонением от нормы во втором препарате. Правильно ли это объяснение? Как бы Вы объяснили имеющееся различие в строении мочеточников? Ответ: Нет не правильно. В верхних 2/3 мочеточника 2 слоя гладкомышечной ткани, образующей мышечную оболочку, в нихней 1/3 и в мочевом пузыре 3 слоя. Мужские половые органы 1. Микроскопический анализ участка стенки извитого семенного канальца выявил в составе сперматогенного эпителия наличие делящихся сперматогоний, большого числа сперматоцитов и очень малого количества сперматид. Какой фазе сперматогенеза соответствует такая картина? Ответ: 2. При микроскопическом анализе участка стенки извитого семенного канальца отмечено преобладание в составе сперматогенного эпителия сперматид, появление в просвете канальца зрелых сперматозоидов. Для какого периода сперматогенеза характерна такая картина? Ответ: 3. При анализе посттравматических изменений яичка установлено запустение извитых семенных канальцев в результате нарушения сперматогенеза. С нарушением каких структур стенки канальца связаны эти изменения? Какой процесс лежит в их основе? Ответ: 4. При обследовании ребенка обнаружено неопущение яичка в полость мошонки (крипторхизм). Какая из функций органа пострадает, если не прибегнуть к хирургической операции, и почему? Ответ: 5. В срезе яичка с придатком видно несколько типов канальцев, которые характеризуются наличием, во-первых, клеток, лежащих в несколько слоев (ядра клеток разных размеров и плотности, часть клеток делится); во-вторых, клеток, имеющих различную форму и лежащих на базальной мембране (часть из них имеют реснички; просвет неровный); в-третьих, двурядным мерцательным эпителием (широкий просвет имеет ровные контуры). Какие это канальцы? Какую функцию они выполняют? Ответ: 6. При микроскопическом изучении секционного материала предстательной железы в препаратах отмечено утолщение междольковых соединительнотканных перегородок, расширение концевых отделов, скопление в них густого секрета, частично обызвествленного. Для какого возрастного периода характерна подобная структура органа? Ответ: Женские половые органы 1. Исследовали 3 препарата яичника человека. На первом — в корковом веществе видны примордиальные, первичные и много атрезирующих фолликулов. На втором, кроме указанных структур, видны вторичные и третичные (зрелые) фолликулы. В третьем препарате отмечено малое количество фолликулов (примордиальных, первичных, вторичных), массовая их атрезия, развитие соединительной ткани. Для каких возрастных периодов характерна такая структура органа? Ответ: 2. При исследовании на протяжении цикла содержания в крови гипофизарных гонадотропинов выявлены постоянно высокая концентрация фолликуло-стимулирующего гормона и очень низкая — лютеинизирующего гормона. Какие сдвиги в овариально-менструальном цикле будут иметь место? Какой гормон будет вырабатываться в яичнике и какие особенности строения для него характерны? Ответ: 3. При гистологическом исследовании кусочка эндометрия, полученного путем выскабливания матки, отмечено наличие в нем большого числа маточных желез, сильно извитых и расширенных. Какой фазе цикла соответствует такое строение эндометрия? Что характерного в строении яичника можно при этом отметить? Какой половой гормон секретируется преимущественно в этот период? Ответ: 4. На 22—23-й день цикла в яичнике присутствуют фолликулы разной степени зрелости, атретические тела. Соответствует ли норме такое строение органа? Возможна ли беременность? Ответ: 5. На третьем месяце беременности произошел выкидыш. Функция каких структур яичника нарушилась? Каковы возможные причины? Ответ: 6. У кормящей женщины снизилось выделение молока. Секреторный процесс в лактоцитах при этом не нарушен. С недостатком какого гормона это связано? Ответ: Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-11; Просмотров: 2844; Нарушение авторского права страницы