Кафедра нормальной физиологии

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Кафедра нормальной физиологии

ПРАКТИКУМ

ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Часть I

для студентов специальностей Лечебное дело и Педиатрия

студента (ки) ______________________

_________________________________

_____группы

Киров 2015

УДК 612.014 (076.5)

Печатается по решению редакционно-издательского совета Кировской ГМА (протокол № 5 от 20.05.2015)

Практикум по нормальной физиологии для студентов специальностей Лечебное дело и Педиатрия. Ч. I / Сост. И. А. Частоедова. - Киров, 2015. - 60 с.

Практикум предназначен для аудиторной работы студентов специальностей Лечебное дело и Педиатрия на практических занятиях по дисциплине «Нормальная физиология». Практикум включает информацию по всем разделам нормальной физиологии. Каждый раздел содержит название темы, цель занятия, вопросы для подготовки, перечень лабораторных и практических работ. Выполнение лабораторных и практических работ способствует приобретению навыков проведения различных физиологических исследований.

Рецензент: зав. кафедрой патологической физиологии Кировской ГМА, доктор медицинских наук, профессор А.П. Спицин.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие……………………………………………………………………………………………….4

Методические указания…………………………………………………………………………………..4

Раздел 1. Введение в предмет. Физиология крови…………………………………………………....6

Занятие № 1: Введение. Система крови, ее свойства и функции.

Основные константы крови и механизмы их саморегуляции………………………………6

Занятие № 2: Транспортные функции крови. Физиология эритроцитов………………….9

Занятие № 3: Защитные функции крови. Физиология лейкоцитов……………………….13

Занятие № 4: Свертывающие и противосвертывающие процессы в крови.

Физиология тромбоцитов………………...………………………………………………………15

Итоговое занятие по разделу «Физиология крови»………………………………………………..18

Раздел 2. Физиология возбудимых тканей ………………………………………………………….20

Занятие № 1: Биоэлектрические явления в тканях, методы исследования.

Законы раздражения……….…………………………………………………………………….20

Занятие № 2: Физиология нервов и синапсов…………………………………..……………24

Занятие № 3: Физиология мышц. Энергетическое обеспечение

мышечной деятельности…………………………………………………………………………26

Итоговое занятие по разделу «Физиология возбудимых тканей»..……………………………..30

Раздел 3. Физиология ЦНС……………………………………………………………...……………..31

Занятие № 1: Общая физиология центральной нервной системы. Торможение

в центральной нервной системе………………………………………………………………..31

Занятие № 2: Физиология управления движением. Мышечный тонус.

Тонические рефлексы…………………………………..………………………………………..34

Занятие № 3: Физиология вегетативной нервной системы………………………………..39

Занятие № 4: Физиология желез внутренней секреции (эндокринология)……………...42

Итоговое занятие по разделу «Физиология центральной нервной системы»….……………..47

Раздел 4. Физиология сенсорных систем………………..…………………………………………..49

Занятие № 1: Общие свойства сенсорных систем. Физиология зрительной и

слуховой сенсорных систем………………………................................……………………..49

Занятие № 2: Соматовисцеральная сенсорная система. Физиология

вестибулярной, обонятельной и вкусовой сенсорных систем. Физиология боли……...53

Итоговое занятие по разделу «Физиология сенсорных систем»….……………………………..57

Перечень практических навыков………………………………………………………………………59

Список литературы……………………….……………………………………………………………...60

ПРЕДИСЛОВИЕ

Нормальная физиология как наука о жизнедеятельности здорового человека и физиологических основ здорового образа жизни, является методологическим фундаментом медицины, главным образом его профилактического направления, а также научной основой диагностики здоровья и прогнозирования функциональной активности организма человека.

Нормальная физиология - завершающая учебная дисциплина доклинического медико-биологического образования. Она органически связана как с биологией, биофизикой, биохимией, анатомией, гистологией и эмбриологией с одной стороны, так и с патологической физиологией, фармакологией и пропедевтическими дисциплинами с другой стороны.

Практически все наши знания в области физиологии человека базируются на результатах лабораторных экспериментов, благодаря которым была получена информация, изложенная в учебниках и лекциях. Экспериментальный подход используется для разрешения многих остающихся загадок в работе организма, и только эксперимент дает возможность понять физиологию как науку. Очевидно, что лабораторный практикум должен быть неотъемлемой частью обучения студентов основам физиологии человека.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Методические указания содержат подробное описание лабораторных работ, составленных с учетом аппаратуры, имеющейся на кафедре нормальной физиологии. Перед занятием студенты должны ознакомиться с описанием лабораторных работ, большую часть которых выполняют самостоятельно. Некоторые эксперименты, требующие использования сложной аппаратуры, проводятся при участии преподавателя. Полученные данные анализируются, формулируются выводы.

После изучения дисциплины «Нормальная физиология» студенты получают умения и навыки:

- динамометрии

- электромиографии

- исследования проприоцептивных и кожно-мышечных рефлексов

- хронорефлексометрии

- определения остроты зрения, поля зрения, исследования цветового зрения

- определения остроты слуха, бинаурального слуха

- исследования болевой, температурной и тактильной чувствительности

- исследования вкусовой чувствительности

- проведения слуховых проб Вебера и Ринне

- тестирования психологических свойств человека.

- определения осмотической резистентности эритроцитов

- технику взятия крови на анализ

- определения гемоглобина по методу Сали

- подсчета эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в камере Горяева

- вычисления цветного показателя

- определение групп крови в системе АВО и резус-принадлежности крови

- определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

- определения времени свертывания крови и остановки кровотечения

- анализа электрокардиограммы здорового человека

- выслушивания тонов сердца (аускультация)

- пальпации пульса

- определения артериального давления

- фазового анализа сердечного цикла

- спирометрии, спирографии и пневмотахометрии

- вычисления должных величин основного обмена

- исследования энергетических затрат человека

- принципы составления пищевого рациона.

- методики количественной оценки механизмов мочеобразования (клиренсов различных веществ)

- методики исследования потоотделения

КРИТЕРИИ

оценки знаний студентов на практических занятиях по дисциплине «Нормальная физиология»

“ ОТЛИЧНО” – выставляется студенту, который:

За теорию: исчерпывающе, последовательно, логично излагает теоретический материал домашнего задания, умеет в ответе раскрыть теоретическое и прикладное значение темы, без ошибок отвечает на контрольные вопросы.

За практические навыки: досконально знает методику проведения лабораторной работы; активно и самостоятельно участвует в выполнении ее; свободно справляется с решением ситуационных задач; правильно оформляет протокол лабораторной работы.

“ ХОРОШО” - выставляется студенту, который:

За теорию: теоретический материал излагает с небольшими неточностями, последовательно и логично, не допускает существенных неточностей в раскрытии прикладного значения темы и в ответах на контрольные вопросы;

За практические навыки: знает методику проведения лабораторной работы с незначительными ошибками и активно участвует в ее выполнении, решает ситуационные задачи с небольшими неточностями, допускает ошибки при заполнении протокола.

“ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО” - выставляется студенту, который:

За теорию: теоретический материал излагает неуверенно, допускает существенные ошибки, слабо ориентируется в прикладном значении темы.

За практические навыки: с существенными ошибками излагает методику выполнения лабораторных работ, но активно участвует в их выполнении, трудно справляется с решением ситуационных задач.

“ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО”- выставляется студенту, который:

За теорию: не знает значительной части теоретического материала;

За практические навыки: не знает значительной части материала по методикам выполнения лабораторных работ или пассивно относится к их выполнению.

РАЗДЕЛ 1: ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ.

ПОДСЧЁТ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ

В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА

В камере Горяева

Эритроциты – красные кровяные тельца, имеющие форму двояковогнутого диска, не имеющие ядра и содержащие в своем составе гемоглобин. Количество эритроцитов у мужчин – 4, 0-5, 0•10¹²/л, у женщин – 3, 9-4, 7•10¹²/л. Увеличение количества эритроцитов в крови человека называется эритроцитозом, уменьшение их количества – эритропенией. Выделяют относительный и абсолютный эритроцитоз. Относительный – за счет потери плазмы и сгущения крови, при этом общее количество эритроцитов в организме остается в пределах нормы. Абсолютный – истинное увеличение количества эритроцитов, за счет усиленной их продукции костным мозгом. Эритропениятакже бывает относительной и абсолютной. Относительная – увеличение объема плазмы (разведение крови) без уменьшения общего количества эритроцитов. Абсолютная – уменьшение общего количества эритроцитов в результате усиленного разрушения эритроцитов или снижения их продукции костным мозгом.

В КРОВИ МЕТОДОМ САЛИ

Определение количества гемоглобина в крови производится колориметрическим методом Сали. Для этого имеется специальный прибор колориметр. Определить количество исследуемого вещества в колориметре можно в тех случаях, когда имеется параллельная зависимость между концентрацией данного вещества в растворе и интенсивностью окрашивания. Простейший тип колориметра – гемометр Сали, которым обычно пользуются для определения Нb в крови. Он состоит из трех пробирок одинакового диаметра. Одна из них пустая, а в других, запаянных с обоих концов, содержится стандартный раствор солянокислого гематина, соответствующий высшему пределу нормы Нb 166, 7 г/л. Все три пробирки вставлены в небольшой штатив, задняя стенка которого сделана из стекла молочного цвета. К гемометру приложена пипетка ёмкостью 0, 02 мл (или 20 мм³).

Работа № 2. Определение количества гемоглобина в крови по способу Сали (гематиновый метод).

Оборудование: гемометр Сали, пипетка, скарификатор, 0, 1 н раствор хлористоводородной кислоты, вата, спирт.

Цель работы: научиться определять количество гемоглобина по способу Сали и оценивать результаты.

Ход работы: в среднюю пробирку гемометра наливают 0, 1 н раствор хлористоводородной кислоты до метки. Пипеткой от гемометра Сали набирают 0, 02 мл крови (до метки) и выдувают на дно пробирки. Содержимое пробирки перемешивают, оставляют на 5-10 минут для превращения гемоглобина в солянокислый гематин. Затем к содержимому пробирки добавляют по каплям дистиллированную воду до тех пор, пока цвет полученного раствора не будет одинаков с цветом стандарта (добавляя воду, раствор перемешивают стеклянной палочкой). Цифра, стоящая на уровне мениска полученного раствора, указывают на содержание гемоглобина в исследуемой крови в г%. Для перевода в г/л полученную цифру умножают на 10. В норме концентрация гемоглобина (абсолютное содержание) у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. Сравнить полученный результат с нормой, оценить результат.

Результаты:

Выводы:

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Преступник, чтобы скрыть следы преступления, сжег окровавленную одежду жертвы. Однако судебно-медицинская экспертиза на основании анализа пепла установила наличие крови на одежде. Каким образом?

2. Как должна была бы измениться работа сердца, если бы гемоглобин не содержался в эритроцитах, а был растворен в крови?

3. При помещении в раствор поваренной соли эритроциты приобрели шаровидный вид. Какова, приблизительно, концентрация солей в этом растворе? Как называется этот процесс?

4. Переливание цитратной крови больному во время операции сопровождают одновременным введением определенного количества СаCl₂. С какой целью его вводят?

5. Количество эритроцитов у человека в течение ряда лет колебалось около 4, 8•10¹²/л. После переселения его семьи на новое место число эритроцитов в крови увеличилось до 6, 5•10¹²/л. В какую местность переехал человек?

6. Человек найден мертвым в своей квартире. При осмотре места происшествия обнаружено, что в комнате плотно закрыты окна, а в печи еще теплые угли. В связи с этим возникло подозрение об отравлении угарным газом. Можно ли с помощью спектрального анализа крови подтвердить или опровергнуть это предположение?

7. У студента, принимавшего во время сессии с целью повышения работоспособности фенацетин, появились все признаки кислородной недостаточности. Однако клинический анализ показал, что число эритроцитов и Hb находится в пределах нормы, сердце работает нормально, а количество кислорода в воздухе достаточно. О какой причине можно думать и какой анализ крови может помочь в установлении причины появления таких симптомов, если известно, что фенацетин – сильный окислитель?

8. При спектральном анализе гемоглобина крови человека установлено, что этот человек подвержен одной из широко распространенных вредных привычек. Какой именно и как это установили?

Работа №2. Опыты Гальвани.

Оборудование: Биметаллический пинцет, состоящий из медной и железной бранши, препаровальный набор, пипетка, вата, раствор Рингера, лягушка.

Цель работы: убедиться в существовании биопотенциалов в тканях

А) первый опыт Гальвани (с металлом)

Ход работы: Готовят нервно-мышечный препарат двух задних лапок лягушки, не отделяя их друг от друга. Подводя одну браншу биметаллического пинцета под корешки крестцового отдела спинного мозга лягушки, стараясь при этом не касаться препарата другой браншей. При соприкосновении второй бранши с мышцей бедра лягушки возникает сокращение мускулатуры всего препарата, частота которого соответствует частоте прикосновений.

Рекомендации к оформлению работы: Зарисуйте схему опыта. Сделайте вывод, поясняющий, что является источником электричества и что приводит к сокращению мышц.

Результаты:

Выводы:

Б) второй опыт Гальвани (сокращение без металла)

Ход работы: Часть мышцы нервно-мышечного препарата, прилегающую к коленному суставу, повреждают и кладут препарат на стеклянную пластинку. На поврежденный участок мышцы стеклянными крючками набрасывают нерв так, чтобы его средняя часть касалась неповрежденной поверхности мышцы. Мышцы голени при этом сокращаются.

Рекомендации к оформлению работы: Зарисуйте схему опыта. Сделайте вывод, поясняющий принципиальную разницу между первым и вторым опытом Гальвани.

Результаты:

Выводы:

Работа № 6. Хронаксиметрия.

Оборудование: хронаксиметр, 10% раствор хлорида натрия, марлевые салфетки.

Цель работы: познакомиться с методом определения пороговой возбудимости тканей с помощью специальных приборов (хронаксиметров).

Ход работы: индифферентный электрод хронаксиметра фиксируют на предплечье испытуемого. Переключатель хронаксиметра устанавливают для измерения реобазы (пороговое напряжение тока), при этом хронаксиметр генерирует импульсы тока большей длительности. При напряжении тока 20-40 В находят точку, раздражение которой активным электродом вызывает сокращение мышцы. Отмечают эту точку химическим карандашом. Переводят реостат в нулевое положение. Устанавливают активный электрод на отмеченную карандашом точку. Регистрируя реостатом напряжение тока, находят величину порогового раздражения. Переводят переключатель с измерения реобазы на измерение хронаксии и удваивают напряжение тока. Начиная с минимальных величин, увеличивают длительность импульсов до появления сокращения мышцы и определяют хронаксию.

Рекомендации к оформлению работы: Зарисуйте кривую сила-время, отметьте на кривой реобазу, полезное время, хронаксию.

Результаты:

Выводы:

Тема зачтена на оценку: _________________

___________________подпись преподавателя

Ручная динамометрия. Для измерения силы сжатия кисти на ладонь кладут динамометр циферблатом вверх, и, подняв руку до горизонтального уровня, испытуемый сжимает прибор с максимальным усилием. Измерения производят поочередно каждой рукой по 2-3 раза и записывают лучший результат в кг в таблицу.

Становая динамометрия. Динамометр становой предназначен для измерения силы и статической выносливости мышц-разгибателей туловища человека для определения их состояния и физических возможностей; применяется в ортопедических и неврологических клиниках, в кабинетах лечебной физкультуры, в спортивных учреждениях, научно-исследовательских лабораториях. Динамометр состоит из упругого элемента в виде кольца, к которому жестко крепится с одной стороны корпус с передаточным механизмом и рукоятка, а с другой стороны крюк. Для наблюдения пациентом за показаниями динамометра имеется зеркало. Принцип действия динамометра основан на изменении упругой деформации кольца. Исследуемый становится на опорную площадку так, чтобы крюк находился между ступней на середине их длины, а ручка динамометра ― на уровне надколенной ямки. Взяв обеими руками ручку и, не сгибая ноги в коленном суставе, медленно тянут прибор. Записывают лучший результат в кг. Все результаты заносят в таблицу.

Определение выносливости. Показателем выносливости является время, в течение которого испытуемый способен развивать статическое усилие, равное 2/3 силы мышц. При определении статической выносливости динамометр должен работать в режиме нефиксированных показаний. Время выдержки засекается по секундомеру.

Рекомендации к оформлению работы: занесите полученные результаты в таблицу, вычислите относительный показатель силы, оцените результаты. Определите средний показатель выносливости в группе, сравните и оцените результаты.

Результаты работы:

Показатель	Ручная динамометрия	Становая динамометрия
правая	левая	сила	выносливость
Сила мышц (кгс)
Относительный показатель (в % от массы тела)
Силовой индекс

В норме показатели ручной динамометрии: у мужчин не менее 70% от веса тела; у женщин ― не менее 50%; становой динамометрии: у мужчин в 2-2, 5 раза больше веса тела; у женщин в 1, 5 раза больше веса. Относительную величину становой силы менее 170% от веса тела следует считать низкой, в пределах 170—200% — ниже средней, 200—230% — средней, 230—250% — выше сред ней и выше 260% — высокой.
Силовой индекс – это процентное отношение мышечной силы кисти к массе тела.

Силовой индекс (%) = Сила кисти (кг) *0.98 / масса тела (кг) * 100%

Норма

Ниже среднего < 65% (М), < 48% (Ж)
Средний 65-80 % (М), 48-50 % (Ж)
Выше среднего > 80% (М), > 50% (Ж)

Выводы:

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Методы изучения возбудимости нервов и мышц. Как изменится возбудимость клетки при увеличении уровня критической деполяризации мембраны?

2. Методы определения лабильности возбудимых тканей. Что можно сказать о лабильности и оптимуме частоты, если хронаксия одной мышцы равна 0, 020 с, другой - 0, 003 с?

3. Определение скорости распространения возбуждения в периферических нервах. Примерно через какое время волна возбуждения достигнет отводящих электродов, если они наложены на нервное волокно типа А на расстоянии 5 см от раздражающих электродов?

4. Рассчитать лабильность для нервных волокон группы С, если известно, что длительность потенциала действия равна 2 мс.

5. Критический уровень деполяризации для двух нервных волокон равен -50 мВ, а мембранный потенциал равен: а) -70 мВ, б) -80 мВ. Где возбудимость выше?

6. Если бы клеточная мембрана была абсолютно непроницаема для ионов натрия, как бы изменилась величина потенциала покоя?

7. Если при раздражении нерва активация натриевых и калиевых каналов происходила бы не последовательно, а одновременно, к чему бы это привело?

8. Способы определения времени рефлекса. Определите центральное время рефлекса в сложной рефлекторной дуге, если в ее составе 15 синапсов (без учета времени распространения возбуждения по нервам).

9. Природа и локализация утомления изолированной мышцы, нервно-мышечного препарата и в условиях целостного организма. Почему при утомлении человека у него сначала нарушается точность движений (например, попадание стержнем в отверстие), а потом уже сила сокращений?

Оценка роста человека.

Решение ситуационных задач.

ОЦЕНКА РОСТА ЧЕЛОВЕКА

Рост человека — одна из основных характеристик его физического развития. Линейный рост — процесс неравномерный. Максимальная скорость роста отмечается у новорожденных и детей 1-го года жизни, затем скорость роста значительно понижается. Некоторое повышение скорости роста отмечается у девочек с 9 до 14 лет и у мальчиков с 11 до 16 лет, затем скорость роста снова снижается. К 16 годам у девушек и к 18 годам

у юношей рост тела в длину практически завершается и в норме не превышает 1 см/год. Полное окостенение наступает к 20–23 годам в женском организме и к 21–25 годам в мужском. Рост взрослого человека в пределах 130–200 см у мужчин и 120–190 см у женщин рассматривается как нормальный. Мужчины ростом менее 130 см и женщины менее 120 см называются карликами. Люди-гиганты имеют рост более 190 см женщины

и более 200 см мужчины.

Рост — интегральный показатель влияния генетических, гормональных, тканевых и внешних факторов на кость и другие ткани организма. Генетическая программа роста реализуется через гуморальную эндокринную систему, включающую все известные гормоны (тиреоидные, инсулин, кальцийрегулирующие, надпочечниковые, половые), но особое значение имеет гипоталамо-гипофизарная регуляция роста, центральным звеном которой является соматотропин. Соматотропин (СТГ — соматотропный гормон, или ГР — гормон роста) — основной гормон, стимулирующий линейный рост. СТГ способствует росту костей в длину, росту и дифференцированию внутренних органов, развитию мышечной ткани. Основные эффекты СТГ на уровне костной ткани состоят в стимуляции роста хряща, синтеза белка, индуцировании митоза клеток. Эффекты СТГ опосредуются

инсулиноподобными факторами роста (ИФР-I, ИФР-II), или соматомединами, которые под влиянием гормона синтезируются, главным образом, в печени и почках. Линейный рост человека завершается с закрытием зон роста под влиянием половых гормонов. Наиболее простым и доступным методом исследования соматотропной функции является антропометрический, т. е. оценка роста человека по сравнению с его прогнозируемым ростом, рассчитанным на основании среднего роста его родителей. Для определения границ конечного роста используется следующая формула:

Прогнозируемый конечный рост мужчины = (рост отца + рост матери + 13 см): 2

Прогнозируемый конечный рост женщины = (рост отца + рост матери − 13 см): 2

Измеренный рост взрослого человека должен совпадать с прогнозируемым ростом или отклоняться от расчетной величины роста не более чем на 2 стандартных отклонения (СО), а именно: ±10 см к расчетной величине роста. Отклонения измеренного роста более чем на 2 СО от расчетной величины роста указывает на патологически низкий или высокий рост человека. В таком случае для выяснения причины нарушения роста необходимо проводить детальные исследования соматотропной функции гипофиза, а также изучение состояния других желез (прежде всего, половых и щитовидной).

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. У человека с недостаточным образованием кортизола в надпочечниках усиливается пигментация кожных покровов. С чем это связано?

2. Как изменится продукция АКТГ и кортизола при длительном введении в организм глюкокортикоидов?

3. Во время физической нагрузки у испытуемого снизилось образование мочи и уменьшилось в ней содержание натрия. Уровень каких гормонов и по какой причине увеличился в крови?

4. У молодой женщины отмечается увеличение щитовидной железы при одновременном снижении уровня тиреоидных гормонов в крови. О недостаточном поступлении в организм какого элемента может идти речь в данном случае?

5. Изменение деятельности какой эндокринной железы может одновременно сопровождаться гипергликемией, глюкозурией, кетонурией, ожирением печени, повышением распада белка?

6. После операции на щитовидной железе у больного стали периодически появляться судороги. С чем это вероятнее всего связано?

7. У большинства тучных людей через некоторое время после приема пищи отмечается выраженное снижение уровня глюкозы в крови. Действием какого гормона это объясняется?

Тема зачтена на оценку: _________________

___________________подпись преподавателя

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ.

Острота зрения – это наименьший угол зрения, под которым глаз еще способен видеть раздельно две точки. В норме глаз человека способен различать две светящиеся точки раздельно под углом зрения в 1 минуту. Однако принято измерять остроту зрения не в угловых, а в относительных величинах. Нормальная острота зрения - 1, 0; повышенная острота зрения – 1, 5-2, 0; пониженная – 0, 8 и ниже.

Рис. Периметр Форстера

ИССЛЕДОВАНИЕ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ ПО ТАБЛИЦАМ РАБКИНА.

Цветовое зрение – это способность зрительного анализатора воспринимать световые волны различной длины. В соответствии с трехкомпонентной теорией цветового зрения нормальное ощущение цвета называется нормальной трихромазией. Нарушения цветоощущения могут проявляться аномальным восприятием цветов, которое называется цветоаномалией (протаномалия, дейтераномалия и тританомалия), или полным выпадением одного из трех компонентов – дихромазией. Различают три вида дихромазии: протанопия, дейтеранопия и тританопия. Протанопы не способны различать красный цвет. Дейтеранопы не различают зеленый цвет. Тританопы не способны различать синий и фиолетовый цвета. Полная цветовая слепота (ахромазия) встречается очень редко. Для проверки цветоощущения наиболее совершенными признаны таблицы Е.Б.Рабкина. В основе построения таблиц лежит принцип уравнения яркости и насыщенности.

Дисциплина: Нормальная физиология

Семестр – III

№ п/п	Название манипуляций	Обязательный объем манипуляций	Выполнено
Абс. число	баллы	Абс. число	баллы
	Анализ гемограмм
	Определение количества гемоглобина
	Определение СОЭ
	Определение группы крови и резус-фактора
	Определение времени свертывания крови
	Динамометрия
	Клинически важные сухожильные рефлексы: а) коленный, б) ахиллов, в) локтевой (бицепс и трицепс-рефлексы
	Определение остроты зрения
	Определение поля зрения
	Определение костной и воздушной проводимости
	Определение пространственных порогов тактильной чувствительности
Итого:
Абс. число
%

Интерпретация:

85-100% – «Отлично»

70-84% – «Хорошо»

50-69% – «Удовлетворительно»

< 50% – «Неудовлетворительно»

Оценка –

Подпись преподавателя –

Дата –

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература:

12. Нормальная физиология: Учебник /Под ред. В.М. Смирнова.– М.: «Академия», 2010. – 480 с.

13. Физиология человека: Учебник. /Под ред. Н.А. Агаджаняна и В.И. Циркина. – М., 2009.- 528 с.

14. Нормальная физиология: Учебник /Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев – М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2005 г.

Дополнительная литература:

15. Нормальная физиология: Учебник /Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.- 520 с.

16. Начала физиологии. Учебник /Под ред. А.Д. Ноздрачева. – СПб: издательство «Лань», 2002. – 1088с.

17. Нормальная физиология: Учебные модули для самостоятельной работы студентов: Уч.пособие /Под ред. В.Н. Яковлева. – Воронеж, 2001.- 625 с.

18. Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник/ Под ред А.Г. Камкина, А.А.Каменского- М.: «ACADEMIA», 2004.- 1071 с

19. Физиология человека: учебник для студ. мед. вузов / под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько в 2-х томах. – М., 2003.

20. Атлас по нормальной физиологии: Учебное пособие для студ. мед. вузов / под ред. Н.А.Агаджаняна – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 496 с.

21. Физиология человека: учебник для студ. вузов / Н.А.Агаджанян; под ред. Н.А.Агаджаняна, В.И.Циркина. – М., 2003

22. Нормальная физиология человека / Под ред. акад. РАМН Б.И.Ткаченко. – М.: Медицина. – 2005.

23. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. – М.: МИА. – 2002. – 958 с.