Тромбин, викасол, аминокапроновая кислота.

	тромбин	викасол	Аминокапроновая кислота
Фармгруппа	Гемостатические средства
Коагулянт прямого действия	Коагулянт непрямого действия	Синтетический ингибитор фибринолиза
МД	1.превращает фибриноген в фибрин-мономер 2.активирует фибринстабилизирующий фактор(ХIII)	Обеспечивает синтез ф. II, VII, IХ, Х, фибриногена	Встраивается вместо лизина в активный центр плазминогена(маскирует его)→ плазминоген не активируется→ блок фибринолиза
Способ применения	местно	Внутрь, в/м	В/в капельно, внутрь
ПП	Капиллярное, паренхиматозное кровотечение	Профилактика и остановка капиллярных и паренхиматозных кровотечений при ранениях и хирургических операциях, передозировке антикоагулянтами непрямого действия, носовые, легчные, желудочные кровотечения	Кровотечения из-за избыточного фибринолиза, передозировка фибринолитическими средствами, профилактика фибринолиза при операциях на легких, матке, поджелудочной, предстательной, щитовидной железах

 

80. Мочегонные средства с преимущественным действием на клубо­
чек и проксимальные канальцы.

Классификация 1.Клубочек: Эуфиллин(Теофиллин) 2.Проксимальный каналец 2.1. Осмотические диуретики: Маннит(Маннитол), Мочевина(Карбамид) 2.2.Ингибитор карбоангидразы: Диакарб(Ацетазоламид)

 

Эуфиллин

Эффекты:

• Кардиостимулирующий
• Диуретический
• Антиангинальный(улучшает доставку О к миокарду)

Является злокачественным коронародилятатором(феномен обкрадывания)

· Цереброваскулярный

· Бронхолитический

· ↓ Выброс медиаторов аллергии и воспаления( ФДЭIV тучных клеток)

МД(мочегонного): Фермент ФДЭ разрушает цАМФ до неактивного 5’-АМФ.

Эуфиллин все типы ФДЭ, обладает тропностью к ФДЭ гладких мышц-ФДЭIII(сосуды, бронхи) → ↑ [цАМФ] → ♂ сосудов, в т.ч. почечных. → улучшение общей почечной гемодинамики, снятие спазма артериол клубочков

ПП: острая левожелудочковая недостаточность, коронарная недостаточность, отек легких, нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз

ПЭ: Тахикардия, экстрасистолия, ↑ кислородный запрос миокарда, несколько ↓ АД

 

Маннит

 

МД: 1)электролитный

↑ осмотическое давление в плазме крови→ ткани отдают избыток жидкости в кровеносное русло→ ↑ ОЦК

 

Задерживает реабсорбцию Na⁺ и Н₂О→ ↑ их выделение

2)неэлектролитный

 

↑ ОЦК→ ↑ ПНФ(предсердный натрийуретич.фактор)→ нарушает реабсорбцию Na⁺ в в проксимальных канальцах, ↓ секрецию альдостерона→ тормозит реабсорбцию Na⁺ в дистальном канальце

Электролитный сдвиг: ↑ выделение К⁺, Na⁺, Са²⁺, Мg²⁺

ПП: отек мозга, профилактика острой почечной недостаточности при шоке, тяжелые отравления, купирование глаукоматозного криза

ПЭ: ↑ АД, отек легких, гипо -натриемия, -калиемия,, -кальциемия, -магниемия

 

Диакарб

МД: фермент эпителия проксимальных канальцев карбоангидразу (осуществляет реакцию Н₂О+СО₂↔ Н₂СО₃)→ не образуются ионы Н⁺, нарушается обменная реабсорбция Na⁺ и бикарбонатов→ не происходит возврат Na⁺,

карбоангидразу ресничного тела глаза→ ↓ секрецию внутриглазной жидкости

Электролитный сдвиг: потеря Na⁺, К⁺, бикарбонатов, в моче-алкалоз, в плазме-ацидоз

ПП: Глаукома, комплексное лечение эпилепсии, средство для борьбы с алкалозом, отеки сердечного генеза

ПЭ: Сонливость, слабость, гипокалиемия, ацидоз, аллергия

ВМЗ: Профилактика и лечение острой почечной недостаточности при травматическом, ожоговом, геморрагическом шоке - маннит

Лечение тяжелых отравлений с помощью гемодилюции и форсированного диуреза- маннит

 

81.Мочегонные средства с преимущественным действием на петлю
Генле и дисталъные канальцы.

Классификация

1.Толстая восходящая часть петли Генле(петлевые диуретики): Фуросемид(Лазикс), Буфенокс(Буметанид), Этакриновая кислота(Урегит)

Начальная часть дистального канальца

2.1.Тиазидные(пр-е бензотиадиазина): Дихлотиазид, Циклометиазид

2.2.Нетиазидные(тиазидоподобные): Клопамид(Бринальдикс), Оксодолин(Хлорталидон), Индапамид(Арифон)

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: