Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ПРОВЕДЕНИЕ КОГОРТНОГО АНАЛИЗА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
При ведении случая пациента с ТБ используются следующие учетные документы: «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, диагностированном в данном году, случае повторного заболевания (рецидива) туберкулеза», ф. №089-1/у - далее извещение (заполняется для всех случаев ТБ: нового, рецидива, случая после отрыва, случая после неудачи, случая МЛУ-ТБ), «Журнал регистрации больных туберкулезом», «Карта лечения больного», ф. 081-2/у. Регистрация всех случаев ТБ (нового, рецидива, случая после отрыва, случая после неудачи, случая МЛУ-ТБ) проводится на основании извещения, которое заполняется врачом стационара или диспансера (тубкабинета) сразу, как только диагноз подтвержден. Один экземпляр извещения высылается в районный (городской) противотуберкулезный диспансер (тубкабинет) по месту жительства пациента. Второй экземпляр высылается в организационно-методический кабинет областного противотуберкулезного диспансера. Регистрация проводится как на бумажном носителе, так и в электронном Республиканском регистре «Туберкулез». Осуществляет регистрацию лечащий врач по месту жительства. В случае отсутствия доступа к Республиканскому регистру «Туберкулез» регистрацию в электронном регистре осуществляет врач организационно-методического кабинета (отдела) вышестоящей противотуберкулезной организации. Карта лечения пациента заполняется врачом-фтизиатром противотуберкулезной организации, в которой пациент был зарегистрирован и начал лечение ПТЛС, и передается вслед за пациентом в организацию, где будет осуществляться дальнейшее лечение и наблюдение. Когорта – это группа пациентов, диагностированных и зарегистрированных для прохождения лечения в течение определенного периода времени (обычно в течение квартала или года). Окончательные результаты лечения: излечен, лечение завершено, умер, лечение прервано, неудача в лечении, переведен (гл. 2). Оценка результатов лечения в когорте проводится через 12-15 месяцев для всех пациентов, зарегистрированных в течение года, включая тех, у которых установлен МЛУ-ТБ. Журнал регистрации ведется по утвержденному образцу. Оценка результатов лечения пациентов, зарегистрированных как МЛУ-ТБ, проводится через 24-36 месяцев. Образцы учетно-отчетной документации приведены в приложениях 6-10. Пациенты с МЛУ-ТБ для когортного анализа распределяются: 1. В соответствии со статусом предыдущего лечения: I группа: впервые выявленные (новые) пациенты с МЛУ-ТБ, никогда ранее не получавшие ПТЛС или принимавшие противотуберкулезную ХТ на протяжении менее 1 месяца; II группа: пациенты с МЛУ-ТБ с рецидивом туберкулезного процесса; III группа: пациенты с МЛУ-ТБ после отрыва от лечения; IV группа: пациенты с МЛУ-ТБ после первого неэффективного курса ХТ; V группа: пациенты с МЛУ-ТБ после повторного неэффективного курса ХТ; VI группа: пациенты с МЛУ-ТБ, прибывшие из других регистров ТБ (из других стран); VII группа: пациенты с МЛУ-ТБ, получавшие лечение ранее, не входящие в группы II-VI. 2. В зависимости от предыдущего лечения ПТЛС второго ряда: – пациенты, лечившиеся ранее только ПТЛС первого ряда на протяжении 1 месяца и более; – пациенты, лечившиеся ранее одним или более ПТЛС второго ряда на протяжении 1 месяца или более в сочетании с ПТЛС первого ряда или без них. Для пациентов, зарегистрированных по IV категории, проводятся когортный анализ регистрации и когортный анализ результатов лечения. Когортный анализ регистрации необходим для мониторинга распространенности и динамики ЛУ-ТБ в регионе. Для этого используется журнал регистрации МЛУ-ТБ и электронный регистр. В журнал регистрации МЛУ-ТБ и электронный регистр вносятся все пациенты с установленным диагнозом МЛУ-ТБ с целью получения полной информации о бремени МЛУ-ТБ в стране. Когортный анализ лечения МЛУ-ТБ проводится только для тех пациентов, которые начали лечение лекарствами второго ряда в отчетном периоде. Датой начала лечения является дата получения пациентом первой дозы всех ПТЛС второго ряда. При проведении когортного анализа необходимо фиксировать следующие даты: – дата первоначальной регистрации случая заболевания ТБ; – дата регистрации по МЛУ-ТБ; – дата начала лечения. ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Лекарственные средств для купирования побочных реакций ПТЛС
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ОБРАЗЕЦ РАМОЧНОГО КОНТРАКТА С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
______________________________________ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР ______________________________________ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА
Я, __________________________________________________, _________ г. рождения, проживающий _______________________________________________________________________________________ понимаю, что туберкулез, которым я болею, является инфекционным заболеванием, опасным для моей жизни и заражения окружающих, в первую очередь, членов семьи. Мне также известно, это заболевание можно излечить, если регулярно без перерывов принимать лекарства, назначенные врачом. Я также понимаю, что нерегулярный прием лекарств вызовет развитие у возбудителя туберкулеза устойчивости к ним, и туберкулез будет прогрессировать.
Я обязуюсь:
Дата: _________ Подпись: ________________ Лечащий врач: ___________________________ ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ОБРАЗЕЦ РАМОЧНОГО КОНТРАКТА |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 418; Нарушение авторского права страницы