Чего нельзя делать при остановке сердца?

1. медлить с реанимацией; прекращать реанимацию, если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс; оставлять пострадавшего одного.

Первая помощь при остановке сердца

1. Измерить пульс – лучше это сделать на сонной артерии или артерии в паху. Проверять пульс можно двумя или тремя пальцами (указательным, средним и безымянным).
2. Проверить дыхание пострадавшего.
3. Если симптомы остановки сердца (см. выше) очевидны, то не стоит тратить время на дополнительное обследование (измерения пульса и давления), а немедленно приступить к реанимации.
4. Вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру о причинах остановки сердца и принятых/принимаемых действиях (это может сделать другой человек, чтобы не тратить драгоценное время).
5. Немедленно начать массаж сердца и искусственное дыхание.
6. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность таким образом, чтобы проход к дыхательным путям был открыт. Если необходимо, удалить изо рта зубные протезы, выбитые зубы, вставную челюсть, остатки пищи, рвотные массы, инородные тела.
7. Запрокинуть голову пострадавшего назад так, чтобы подбородок смотрел кверху. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы избежать западания языка и закупорку дыхательных путей.
8. Начать сердечно-легочную реанимацию. При искусственном дыхании рот в рот нужно зажать пальцами одной руки крылья носа пострадавшего, сделать глубокий вдох, обхватив губами его рот, сделать 2 сильных выдоха. Не стоит набирать в рот слишком много воздуха, иначе есть вероятность быстрого уставания. При искусственном дыхании рот в нос нужно закрыть рукой рот пострадавшего, сместив нижнюю челюсть кверху для предупреждения западания языка. Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего.
9. Начать массаж сердца. Для этого реаниматору нужно встать около больного на колени, положить левую ладонь на нижнюю часть грудной клетки, правую ладонь – сверху и, не сгибая рук в локтях, 15 раз надавить на грудину. Затем снова 2 раза вдохнуть воздух в рот пострадавшего и снова 15 раз надавить на грудную клетку.
10. По окончании процедуры проверить пульс и дыхание пострадавшего. Если они не восстановились, продолжить реанимацию.
11. Массаж сердца маленькому ребенку производится двумя пальцами – указательным и средним; ребенку школьного возраста – одной рукой, ладонью.
12. Если искусственное дыхание оказывает нужный эффект, после каждого надавливания грудная клетка пострадавшего должна подниматься и опускаться. Если она остается неподвижной, необходимо проверить проходимость дыхательных путей.
13. Продолжать начатые меры реанимации, пока у пострадавшего не восстановятся пульс и дыхание. Если дыхание восстановлено, но нет пульса, необходимо продолжить массаж сердца. Если появится пульс, но нет дыхания, продолжить искусственное дыхание. Если пульс и дыхание восстановлены, контролировать состояние пострадавшего (измерять и записывать данные) до приезда «скорой помощи», сообщить им данные.
14. Массаж сердца всегда должен проводиться ВМЕСТЕ с искусственным дыханием, в результате которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае реанимация бессмысленна.
15. Транспортировка пострадавшего с остановкой дыхания и сердечными сокращениями возможна только после восстановления сердечной деятельности и дыхания или в специальной машине «скорой помощи», в которой возможно продолжить реанимацию.

Как оценить эффективность массажа сердца?

Эффективность массажа сердца оценивается по следующим признакам:

• появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях;
• повышение артериального давления до 60–80 мм рт.ст.;
• сужение зрачков и появления их реакции на свет;
• исчезновение синюшней окраски и «мертвенной» бледности;
• восстановление самостоятельного дыхания.

Если через 30–40 минут от начала массажа сердца, искусственного дыхания и лекарственной терапии сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, без реакции на свет, можно считать, что в организме наступили необратимые изменения и гибель мозга, и реанимацию целесообразно прекратить. При появлении явных =признаков смерти (ссылка на карточку) реанимация может быть прекращена раньше.

66. Первая доврачебная помощь при переломах нижних конечностей.
Первая доврачебная помощь при переломах конечностей оказывается по единому алгоритму:
а) Прекращения воздействия травмирующей силы.
б) Если есть повреждение кровеносных сосудов – остановка кровотечения. При необходимости - наложение стерильной повязки.
в) Предупреждение болевого шока.
г) Транспортная иммобилизация.
д) Доставка в медучреждение.

После прекращения воздействия травмирующей силы, нельзя вправлять обломки кости, исправлять деформацию конечности. Это может привести к еще большему повреждению мягких тканей, разрыву кровеносного сосуда, болевому шоку.

При кровотечении из артерии (кровь алая) нужно как можно быстрее наложить жгут выше точки разрыва сосуда. При венозном (кровь темная) - давящая асептическая повязка. Записать или запомнить время наложения жгута.

Для предупреждения болевого шока необходимо избегать усугубления травматического воздействия. Если есть возможность, ввести ненаркотический анальгетик.

Транспортная иммобилизация – обеспечение неподвижности поврежденной конечности при помощи шины или подручных материалов. Эффективная иммобилизация предупреждает смещение отломков, уменьшает болезненность при транспортировке. Непременное условие правильного шинирования – фиксация не меньше двух суставов, а при переломе бедренной кости – тазобедренный, голеностопный, коленный суставы.

Шину нужно накладывать прямо на одежду и обувь. При повреждении кожного покрова одежду разрезают. Для профилактики сдавливания тканей – наложить мягкий материал в местах выступающих костей. Нельзя накладывать шину со стороны повреждения, а также не допускается чрезмерное сдавливание конечности при бинтовании. Нарушается кровообращение.
При переломе голени произвести фиксацию коленного, голеностопного суставов, стопа под прямым углом к голени, коленный сустав полусогнут. При отсутствии шины можно прибинтовать больную ногу к здоровой.

После оказания помощи пострадавшему необходимо как можно бережнее доставить больного в медучреждение.

67. Диагностика и оказание первой доврачебной помощи при подозрении на перелом шейки бедра.

Симптомы

В большинстве случаев симптомами перелома шейки бедра являются:

· Неподвижность сразу после получения травмы

· Сильная боль в области бедер или паха

· Неспособность перенести вес тела на ногу со стороны поврежденного бедра

· Онемение, образование гематомы и отека в области поврежденного бедра

· Нога со стороны поврежденного бедра становится немного короче

Факторы: Возраст, Пол( женщина), Хронические заболевания, лекарственные препараты, нехватка витамина Д, кальция, употребление чрезмерное табака и алкоголя, малоподвижный образ жизни.

Этапы помощи человеку с переломом шейки бедра:

Остановить панику на месте происшествия. Успокоить больного. Это не всегда просто.

Обезболивание. Обезболивание послужит профилактикой и болевого шока, и успокоит, и снимет напряжение у пострадавшего. Подойдут любые, пусть даже и слабые анальгезирующие препараты. Но исключите алкоголь! Он недопустим, ведь впереди вполне может ожидать хирургическое вмешательство, наркоз, кровотечение.

Обездвиживание конечности.

Транспортировка пострадавшего. Транспортировку пострадавшего лучше доверить бригаде медиков. Только при вызове 103 не забудьте предупредить о характере травмы. Это важно! Если в стационарное отделение доставляете травмированного человека самостоятельно, то создайте максимум удобств. Переносить пострадавшего надо только на носилках (широкой плоской поверхности, дверном полотне), и только после надежной фиксации конечности. Транспортировать в лежачем положении после медикаментозного обезболивании

 

68-70.Диагностика и оказание первой доврачебной помощи при подозрении на перелом поясничного отдела позвоночного столба.

Самыми информативными видами диагностики, достоверно подтверждающими перелом позвоночника, считаются рентген и МРТ. Однако не всегда они бывают доступны в первые часы после получения травмы, поэтому до проведения объективных методов диагностики любые повреждения позвоночного столба следует рассматривать, как потенциальный перелом. Это позволит в дальнейшем избежать тяжёлых последствий неправильной транспортировки пострадавшего.

Заподозрить же перелом можно по косвенным признакам:

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: