Первая помощь при травме головы

Как известно, головной мозг прочно защищен костями черепа. Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. При ударах головой (или по голове) мозг по инерции продолжает движение, резко наталкиваясь на кости черепа. Происходит сотрясение мозга.

При этом болит голова, начинается головокружение, рвота, кожа бледнеет, выступает холодный пот, может наблюдаться кратковременная потеря сознания. В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. Поэтому может понадобиться искусственное дыхание и массаж сердца.

Если происходит перелом черепа, мозг могут повредить осколки костей (черепно-мозговая травма). Признак черепно-мозговой травмы - истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки. Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы могут появляться не сразу, а спустя несколько часов после травмы! Поэтому вызов скорой при ударе по голове - обязателен.

Оказывать первую помощь при травмах головы нужно особо аккуратно: избегать лишних движений и надавливаний, использовать стерильный бинт и антисептики, чтобы не занести инфекцию в ткани, окружающие мозг.

Инфекция, которая попадает в рану, может проникнуть внутрь черепа и инфицировать мозг, его оболочки. В результате могут развиться такие тяжелые заболевания, как энцефалит или менингит.

Порядок оказания первой помощи при травме головы
Если пострадавший находится без сознания, то необходимо проверить дыхание/пульс и при их отсутствии - сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
Если дыхание/пульс есть - то необходимо уложить человека на бок (чтобы избежать закупорки дыхательных путей языком и рвотными массами) и вызвать скорую.
Если есть сознание, то просто уложите пострадавшего, чтобы он не двигался до приезда скорой. Человека с травмой головы нельзя садить, а тем более пытаться поднимать на ноги - это может резко ухудшить его состояние.

Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить холод (смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке). Это уменьшит боль, приостановит отек тканей, который приводит к увеличению внутричерепного давления.

Если на голове кровоточащая рана - необходимо смазать кожу вокруг раны йодном или зеленкой (для предотвращения попадания инфекции). Затем положить на рану марлевую салфетку и перевязать голову. Но делать это следует очень аккуратно, особенно если есть подозрение на перелом черепа.

Если в ране торчат куски кости, металла или иные инородные тела, трогать или удалять их категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями, так как может начаться обильное кровотечение и повреждение тканей. В таких случаях рекомендуется повязка с применением валика, свернутого наподобие бублика. Для этого вату раскатывают “колбаской”, обертывают ее марлей или бинтом и укладывают вокруг торчащего предмета. Рану прикрывают стерильной салфеткой (в два-три слоя) и забинтовывают.

Транспортировать пострадавшего тоже можно только в лежачем положении.

84.Диагностика и оказание первой доврачебной помощи при ранении верхних конечностей.

 

Ранения верхних и нижних конечностей являются очень опасными видами ранений. Если человек получил такое ранение, то в первую очередь при оказании экстренной помощи требуется обратить свое внимание на наличие кровотечения. Если первая помощь не будет вовремя оказана, то человек может умереть от большой потери крови. В том случае, когда пуля задела какую-либо артерию, то человек может скончаться в течение нескольких минут.
Тип кровотечения (венозное или артериальное) можно определить по цвету крови, вытекающей из раны. Если кровь венозная, то она имеет преимущественно темный цвет, а артериальная – бьет из раны небольшими фонтанчиками и имеет ярко-красный или алый оттенок.

Любое кровотечение можно остановить, если в месте повреждения наложить жгут. Обязательно запомните, что при артериальном кровотечении жгут необходимо накладывать немного выше раны, при венозном, наоборот, чуть ниже. Не рекомендуется накладывать жгут более чем на 2 часа. Если кровотечение венозное, то врачи вместо жгута рекомендуют накладывать давящую повязку.

В некоторых особо тяжелых случаях не обходится без тампонады раны. При помощи длинного неострого предмета ватные тампоны закладываются в саму рану для того, чтобы остановить кровотечение. Если при ранении ощущается очень сильная боль, то у пострадавшего может случиться болевой шок. Если человек находится в состоянии шока (болевого или геморрагического) обязательно требуется выполнить следующие действия:

1. В первую очередь, любыми силами и средствами необходимо остановить кровотечение.
2. Затем пострадавшему человеку необходимо придать такое положение тела, при котором пострадавшие конечности будут немного приподняты.
3. Если рядом есть аптечка, то необходимо восполнить кровопотерю специальными кровезамещающими растворами.
4. Обязательно нужно ввести обезболивающие препараты или использовать противошоковые средства.
5. Обеспечить пострадавшему тепло и вызвать скорую помощь.

Также требуется тщательно осмотреть пострадавшего на предмет переломов костей. Если такие были обнаружены, то необходимо обездвижить кость с помощью шины и не пытаться двигать ее самостоятельно, потому что острыми краями поломанной кости можно повредить артерии или связки и в результате получить заражение крови.

 

 

85. Диагностика, оказание первой доврачебной помощи и дальнейшие лечебно-реабилитационные мероприятия при растяжениях и ушибах верхних (нижних конечностей).

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкасаются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы частично соприкасаются - о неполном.

Виды вывихов:

1.В зависимости от времени появления:

- врожденные;

- приобретенные (в зависимости от причины возникновения делятся на

травматические - вследствие травмы, и патологические - вследствие заболеваний суставов).

2.В зависимости от степени тяжести:

- полные;

- неполные, называемые также подвывихами.

3 В зависимости от наличия повреждений кожных покровов:

- открытые;

- закрытые.

Симптомы

1. Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);

2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);

3. Деформация области сустава (сглаживание или провалы);

4. Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже - удлинение);

5. Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);

6. Болезненность при прощупывании.

Помощь.

Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал).

Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, сдающий эту работу, даже не удосужился прочить ее хотя бы один раз, оказывающий первую помощь, если он владеет соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.

Ушибы. Первая помощь при ушибах

Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.

Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком -- сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении.

Первая помощь

ü Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой.

ü Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью.

ü Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки.

ü Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой повязки.

Растяжения. Первая помощь при растяжениях

Растяжение - повреждение мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, нервов) под влиянием силы, растягивающей их, но не нарушающей анатомической целостности ткани. Возникает при резких движениях, превышающих нормальный объем подвижности в суставе (например, при подворачивании фиксированный стопы, метании снаряда у спортсменов и т.д.).

В основе растяжения лежит не удлинение связки, так как это - ткань с очень малым запасом эластичности, а надрывы отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей.

Растяжение мышцы

Признаки растяжения мышцы: резкая боль; выраженная болезненность; углубление, выпуклость; удар, который пострадавший пострадает тот балбес, который рискнет сдать эту работу, предварительно ее не прочитав, ощутил или услышал; резкая слабость и утрата функции поврежденной части тела; слышимый треск; тугоподвижность и боль при движении мышцы.

Растяжение лодыжки

ушиб травма помощь

Особо часто встречается растяжение лодыжки (голеностопного сустава). В большинстве случаев травмы лодыжек представляют собой растяжение связок; в 85% случаев при этом вовлекается внешняя связка лодыжки, а механизм травмы заключается в повороте/скручивании лодыжки внутрь.

Отличить сильное растяжение лодыжки от ее перелома очень сложно, поэтому лучше считать, что лодыжка сломана, пока потерпевшего не осмотрит врач. Отличить растяжение от перелома помогут следующие тесты (не без стопроцентной гарантии):

В случае надавления на кость по ее оси о переломе свидетельствует повышенная чувствительность в области задних частей лодыжек или по внутреннему и наружному краям стопы.

Если пострадавший может стоять на поврежденной ноге, а тем более сделать несколько (более четырех) шагов, речь, скорее всего, идет о растяжении.

Общие принципы первой помощи при травмах

Пострадавший должен прекратить движения поврежденной частью тела. любая травма лучше заживает в состоянии покоя.

Пакет со льдом прикладывают к месту повреждения на 20-30 минут каждые 2-3 часа на протяжении первых 24-48 часов после травмы. Кожные ощущения под воздействием холода включают четыре стадии: замерзание, жжение, боль и онемение. При появлении онемения пакет со льдом следует убрать. Обычно онемение человек чувствует через 20-30 минут. После удаления пакета со льдом туго забинтовать поврежденную часть тела эластичным бинтом и приподнять.

Холод способствует сужение кровеносных сосудов, которые снабжают поврежденное место. В результате уменьшается отек, уходят боль и мышечные спазмы. Следует приложить холод как можно быстрее после травмы, поскольку время выздоровления прямо зависит от величины отека. Задержка охлаждения на 1 минуту затянет выздоровление на 1 час.

Не следует использовать холод, если пострадавший страдает сердечнососудистыми заболеваниями, синдромом Рейна (нарушением кровообращения конечностей), повышенной чувствительностью к холоду, а также если поврежденная часть тела ранее была отморожена. Не следует преждевременно отказываться от применения пакетов со льдом. Распространенной ошибкой является слишком ранний переход к тепловым процедурам, даешь рефераты без плагиата, что ведет к отеку и усилению боли. Прикладывать лед необходимо 3-4 раза в течение первых 24 часов и вплоть до истечения первых 48 часов. Только после этого рекомендуется переходить к тепловым процедурам. При тяжелых травмах первый («холодный») период рекомендуется удлинить до 72 часов.

В результате сдавливания из места повреждения удаляются излишек жидкости и продукты распада. Чтобы остановить внутреннее кровотечение, на место травмы накладывают эластичную повязку, особенно при травмах стопы, лодыжки, колена, бедра, кисти и локтя.

Бинтовать следует на 5-7 см ниже места повреждения по направлению вверх, перекрывая каждым последующим витком до ѕ предыдущего. Начинать следует с равномерного, довольно плотного сдавливания, а по мере приближения к месту повреждения нужно ослаблять давление.

Не следует накладывать эластичную повязку слишком туго: при этом нарушается кровообращение. Целесообразно растягивать эластичный бинт на 70% его максимальной длины, чтобы повязка была достаточно плотной, но не тугой. Оставить открытыми пальцы рук и ног, чтобы можно было следить за изменением цвета кожи.

Сдавливание - очень эффективное средство предотвращения отека. Пострадавший должен непрерывно носить эластичную повязку в течение 18-24 часов. Хотя холод прикладывают каждые 2-3 часа, сдавливание должно происходить на протяжении всего дня. Ночь можно ослабить эластичную повязку, не снимая ее полностью. Травмированную конечность необходимо приподнять. В сочетании с холодом и сдавливанием это ограничивает приток крови в поврежденную зону, а значит, способствует остановке внутреннего кровотечения и уменьшает отек. Целесообразно держать поврежденную конечность выше уровня сердца в течение первых 24-48 часов после травмы.

 

86.Диагностика, оказание первой доврачебной помощи и дальнейшие лечебно-реабилитационные мероприятия при ушибах головы.

 

При ушибе головы рекомендуется делать следующие процедуры:

• Прикладывать холод к месту ушиба, что поможет снять болевой синдром, припухлость и значительно сократить степень кровоизлияния. Обычно эту процедуру необходимо делать на протяжении нескольких часов.

• Уложить пострадавшего в постель на 1-2 часа. Это поможет избежать повторного падения в результате головокружения и слабости.
• Обратитесь в травматологический пункт или больницу для осмотра пациента врачом.
• Не давайте пострадавшему пить воду, употреблять пищу или какие-либо медицинские препараты на протяжении нескольких часов после инцидента.

 

Если в результате полученной травмы пострадали мягкие ткани головы, например, лицо, с образованием ссадин и кровоподтеков, которые спровоцированы повреждения сосудов, можно делать следующие мероприятия в рамках оказания первой доврачебной помощи:

• наложение давящей повязки;
• компрессы со льдом на протяжении первых суток после получения травмы;
• на вторые сутки можно использовать спиртовые компрессы и тепло, которые будут способствовать рассасыванию гематом.

Первая помощь при ушибе головы может оказываться пострадавшему практически каждым человеком, который оказался недалеко от места инцидента. Однако совсем по-другому обстоит дело со специализированной медицинской помощью. Профессиональное лечение пострадавшему сможет предоставить только специалист на основании полного обследования.

 

 

87.Оказание первой доврачебной помощи при порезах пальцев рук
и других капиллярных кровотечения.

 

Первая помощь при порезе заключается в следующем:

1. В первую очередь необходимо внимательно осмотреть полученную в результате пореза рану. В том случае, если не наблюдается сильного кровотечения, можно перейти к обработке раны.

2. Порез необходимо промыть водой. Вода должна быть проточной и холодной. Вода поможет удалить из раны грязь.

3. После того, как порез будет промыт, нужно аккуратно промокнуть поврежденную поверхность кожи кусочком марли либо бинта. Вместо них также можно использовать и тряпочку. Главное, она должна быть максимально чистой.

4. Чтобы как можно быстрее остановить кровь, требуется приподнять конечность, на которой имеет порез, повыше.

5. Как только кровь перестанет идти из пореза нужно обработать рану антисептическим раствором. Для обработки пореза также можно использовать и зеленку. Только не нужно заливать ее прямо в порез. Достаточно будет смазать зеленкой рану по краям.

6. В случае надобности на обработанную антисептиком рану накладывается стерильная салфетка. Зафиксировать салфетку можно при помощи лейкопластыря или же бинта. Не стоит затягивать бинт или пластырь слишком сильно, это может спровоцировать нарушение циркуляции крови.

Требуется незамедлительно обратиться к врачу в том случае, если рана не перестает кровоточить длительное время (более пятнадцати минут). Также, если наблюдается онемение участков кожи, окружающих рану, или кожа стала холодной и поменяла свой цвет на синий или белый. Помимо этого необходимо показывать врачу все порезы, расположенные на шее и лице, а также полученные в результате укуса.

88.Оказание первой доврачебной помощи при подозрении на внутренние кровотечения.

⇐ Предыдущая123456

Поделиться: