Ответ к ситуационной задаче №44.

В ситуационной задаче речь идет об аскаридозе. Заражение этим гельминтозом происходит при употреблении немытых фруктов, овощей, ягод, на которые попали яйца.

Аскарида человеческая – это гельминт крупных размеров. Самки достигают в длину 40см, а самцы – 20см. Геогельминт, инвазионной формой являются зрелые яйца овальной формы с многослойной бугристой оболочкой. Зрелости яйца достигают, пролежав в почве 2-3 недели при температуре 18-25⁰С. За это время в них развивается личинка. Из яйца, попавшего в кишечник хозяина, выходит личинка и проделывает миграцию в организм человека. Она прободает стенку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие, желудочек и проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахею. Отсюда во время кашля личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Попав вторично в кишечник человека, личинка аскариды превращается в половозрелую форму.

Аскаридоз – заболевание распространенное повсеместно, но среди населения европейских стран встречается чаще. Для предотвращения заражения аскаридозом необходимы меры личной и общественной профилактики.

Личная профилактика – тщательная очистка и мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением в пищу. Меры общественной профилактики – санитарно-просветительская работа, запрещение удобрять огороды и ягодники свежими человеческими фекалиями, не прошедшими компостирование.

 

 

Ситуационная задача № 45.

 

После сезонных работ на рисовом поле у человека опухли руки и ноги. Через некоторое время появились симптомы воспаления мочевого пузыря. В моче обнаружены яйца, снабженные острыми шипами.

 

1.Какую инвазию можно заподозрить?

2.К какому типу и классу животных относится данный паразит?

3.Опишите цикл развития паразита. Как происходит инвазия?

4.Дайте морфологическую характеристику паразита.

5.Назовите меры профилактики заболевания.

 

Ответ к ситуационной задаче №45.

У данного больного – мочеполовой шистосомоз. Заболевание является природно-очаговым, вызывается шистосомой гематобиум, которая относится к типу Плоские черви, классу Сосальщики. Паразиты раздельнополые, имеют тело цилиндрической формы, самец короче и шире самки. Сначала особи существуют самостоятельно, а затем совместно, при этом самка расположена в специальном канале на теле самца.

Окончательным хозяином данного паразита является человек, обезьяна, промежуточным – пресноводные моллюски. Половозрелые особи локализуются в теле человека в венах мочевого пузыря. Самка откладывает яйца. Яйцо имеет острый шип, с помощью которого прокалывает стенку сосуда и оказывается в мочевом пузыре. Затем вместе с мочой яйца выходят во внешнюю среду, где для дальнейшего развития они должны попасть в воду. Здесь из яиц выходят мирацидий, который внедряется в тело моллюска. В моллюске развиваются три стадии: спороцисты, церкарии. Последние покидают тело моллюска, плавают в воде и активно внедряются через кожу в тело человека или проглатываются с водой. По лимфатическим и кровеносным сосудам паразит совершает сложную миграцию и попадает в вены мочеполовой системы.

Лабораторная диагностика – обнаружение лиц с личинками в моче. Профилактика: личная – не купаться в зараженных водоемах, не пить сырую воду; общественная – охрана водоемов от заражения, уничтожение моллюсков.

 

 

Ситуационная задача №46.

 

Рыбак, систематически употребляющий уху, обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье, похудания, головокружения, головных болей, общей слабости. При пальпации выявлено увеличение и уплотнение печени и желчного пузыря. В фекалиях больного обнаружены яйца бледно-желтой окраски с крышечкой на одном полюсе.

 

1.Какую инвазию можно предположить в данном случае?

2.Как происходит заражение?

3.Какие морфологические особенности имеет данный паразит? Каковы его приспособления к паразитизму?

4.Покажите жизненный цикл паразита.

5.Назовите меры профилактики.

 

Ответ к ситуационной задаче №46.

Рыбак заразился кошачьим сосальщиком – возбудителем описторхоза. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо прожаренной или проваренной рыбы. Инвазионная стадия для человека метацеркарий, который локализуется в мышцах рыбы.

Кошачий сосальщик имеет листовидную форму тела, длина до 13мм.

Имеет две присоски, тело покрыто защитной оболочкой – тегументом. Паразит гермафродит. Хорошо развита пищеварительная система. Описторхоз – природно-очаговое заболевание, встречается у людей, проживающих в бассейне рек Волги, Камы, Дона, Днепра и других.

Кошачий сосальщик – биогельминт. Развитие происходит со сменой хозяев. Окончательные хозяева – дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.

Окончательный хозяин выделяет с фекалиями яйца, которые должны попасть в пресноводный водоем. В воде яйца заглатываются брюхоногим моллюском, в котором последовательно развиваются личиночные стадии: мирацидий, спороциста, редия и церкарий. Церкарий выходит из моллюска, плавает в воде и активно внедряется через кожные покровы в мышцы рыбы, где превращается в метацеркарий. Поражаются, как правило, карповые рыбы.

Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях и дуоденальном соке.

Профилактика: употребление в пищу хорошо проваренной или прожаренной рыбы.

 

Ситуационная задача №47.

 

Работница предприятия по переработке свежей рыбы обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, расстройство пищеварения. Ее беспокоят плохое самочувствие, сильная слабость, частые головокружения. При исследовании крови у больного обнаружена анемия, обусловленная дефицитом витамина В₁₂ . В фекалиях обнаружены членики характерной формы: их ширина в несколько раз больше длины.

 

1.Инвазию каким паразитом можно предположить?

2.Где локализуется паразит? Каковы его морфологические особенности и черты приспособления к паразитизму?

3.Как происходит заражение?

4.Опишите цикл развития паразита. Кто является окончательным хозяином, промежуточным?

5.Укажите меры профилактики заболевания.

 

 

Ответ к ситуационной задаче № 47.

Работница заразилась при употреблении в пищу рыбы. Произошла инвазия широким лентецом. Заболевание называется дифиллоботриоз. Половозрелая стадия паразита локализуется в тонком кишечнике человека. Приспособление к паразитизму: лентовидная форма тела (длина до 10м), головка снабжена ботриями, тело покрыто тегументом – защитной оболочкой. У паразита отсутствует пищеварительная система, так как питается осмотически, поглощает питательные вещества всей поверхностью тела. По типу диссимиляции, они анаэробы.

Человек заражается дифиллоботриозом при употреблении плохо прожаренной или плохо проваренной рыбы или икры. Широкий лентец – биогельминт, развитие паразита происходит со сменой хозяев. Окончательными хозяевами являются крупные рыбоядные млекопитающие (медведи, собаки и другие) и человек. Окончательный хозяин выделяет с фекалиями яйца. Для дальнейшего развития, яйца должны попасть в пресноводные водоемы. Из яйца в воде выходит корацидий, покрытый ресничками. Его проглатывает первый промежуточный хозяин – циклоп, где образуется вторая личиночная стадия – процеркоид. Циклопов с процеркоидами съедают рыбы, в мышцах и икре которых формируется плероцеркоиды. Из рыб чаще всего поражаются окуни, ерши, налимы и щуки.

Дифиллоботриоз – это природно-очаговое заболевание.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. Личная профилактика – термическая обработка рыбных продуктов. Общественная профилактика – очистка сточных вод, ликвидация зараженной рыбы.

 

 

Ситуационная задача № 48.

 

Повар, у которого была привычка пробовать сырой мясной фарш, обратился к врачу с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, быструю потерю веса, общую слабость. В фекалиях обнаружены гермафродитные членики паразита, имеющие яичники с двумя долями.

 

1.Заражение каким гельминтом можно предположить?

2.Как происходит заражение? Назовите инвазионную форму паразита.

3.Опишите цикл развития паразита. Где локализуется паразит в теле человека?

4.Назовите морфологические особенности паразита и приспособления к паразитическому образу жизни.

5.Назовите меры профилактики данного заболевания.

 

 

⇐ Предыдущая123456789

Поделиться: