Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тема. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
Основные вопросы темы: - виды, этиология, патогенез, осложнения и принципы терапии артериальной и венозной гиперемии; - этиология, патогенез, осложнения и принципы терапии артериального тромбоза и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС); -виды, этиология, патогенез, осложнения и принципы терапии ишемических состояний; - этиология, патогенез, осложнения и принципы терапии различных видов эмболий. Экспериментальная работа. Изучение реакции сосудов языка лягушки на адреналин. Оснащение работы: лягушки, препаровальные доски, препаровальные иглы, микроскопы, 0, 1% раствор адреналина. Ход работы: - приготовить спинальную лягушку; - зафиксировать ее на препаровальной доске; - пинцетом извлечь язык и иглами зафиксировать над отверстием препаровальной доски; - поместит доску с препаратом языка лягушки на предметный столик микроскопа и зафиксировать его лапкой; - под малым увеличением, найти участок языка с хорошим кровотоком; - изучить сосудистую сеть в исходном состоянии: количество и характер сосудов, их просвет, скорость кровотока, зарисовать; - нанести на участок 2 капли раствора адреналина в разведении 1: 5000 (4, 5ммоль/л); - отметить изменения в состоянии сосудистой сети; - отметить изменения в характере кровотока; - сделать вывод о механизме действия гормона адреналина на кровообращение; - привести примеры патологических реакций, процессов и заболеваний, в патогенезе которых принимает участи гиперпродукция адреналина; - какими фармакологическими воздействиями можно подавить чрезмерную активность симпатоадреналовой системы. Самостоятельная домашняя работа 1.Проработать материал занятия по основной литературе (с. 57 – 66) и конспекту лекции. 2.Изучить схему микроциркуляции (рис.6.1, стр. 59 учебника), обратив внимание на нервные и гуморальные механизмы, контролирующие состояние тканевого кровотока. Ответить на вопросы: - какие нейрогуморальные механизмы вызывают централизацию кровообращения в системе микроциркуляции, и к каким последствиям это ведет? - какие нейрогуморальные механизмы вызывают закрытие артериоло-венозных шунтов в системе микроциркуляции, и к каким последствиям это ведет? 3.Выполнить тестовые задания, ответы и решения представить преподавателю. Тесты для самоподготовки 1.Укажите микроциркуляторные и функциональные изменения, характерные для артериальной гиперемии: а – увеличение объемного капиллярного кровотока; б – ослабление венозного оттока; в – ослабление лимфатического дренажа интерстиция; г – усиление лимфатического дренажа интерстиция; д- усиление трофики клеток; е – ослабление трофики клеток. 2.Укажите биологически активные вещества, вызывающие артериальную гиперемию: а – ацетилхолин, б – катехоламины, в – аденозин, г – СО2 , д – ионы водорода и калия, е – простагландины группы Е, ж – гистамин, з – брадикинин, и – тромбоксан А2. 3.Отметьте факторы, вызывающие артериальную гиперемию нейротонического типа: а – стимуляция α -адренорецепторов миоцитов артериол норадреналином и адреналином; б – стимуляция β -адренорецепторов миоцитов артериол адреналином; в – расширение артериол СО2; г – расширение артериол аденозином; д – расширение артериол простагландинами группы Е. 4.Отметьте явления, характерные для венозной гиперемии: а – увеличение притока крови в систему микроциркуляции; б – ухудшение оттока крови из системы микроциркуляции; в – улучшение лимфатического дренажа интерстиция; г – ухудшение лимфатического дренажа интерстиция; д – развитие внутриклеточного ацидоза; е – снижение функциональной активности тканей; ж – повышение функциональной активности тканей; з – побледнение тканей; и – отечность и цианоз тканей. 5.Соотнесите этиологические механизмы: а – сокращение гладкой мускулатуры артериол; б - закупорка артерий тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой; в - сдавливание артерий опухолью, отёком с видом ишемии: А – компрессионной; Б – ангиоспастической; В – обструкционной. 6.Укажите явления, характерные для ангиоспастической ишемии: а – активация α -адренорецепторов артериол катехоламинами; б – активация β -адренорецепторов артериол катехоламинами; в – снижение артериального объемного кровотока; г – спазм артериоло-венулярных шунтов, вызванный ацетилхолином и гистамином; д – метаболический ацидоз. 7.Укажите механизмы патогенеза ишемии: а – увеличение активности ионных мембранных насосов; б – уменьшение активности ионных мембранных насосов; в – увеличение входа в клетку ионов натрия и кальция; г – снижение входа в клетку ионов натрия и кальция; д – активация кластерообразования мембранной фосфолипазой А2; е – усиление гликолитического образования АТФ; ж – снижение митохондриального образования АТФ; з – формирование внутриклеточного алкалоза; и – формирование внутриклеточного ацидоза; к – отёк и набухание клетки; л – высвобождение в цитозоль лизосомальных протеаз. 8.Укажите факторы препятствующие – А и способствующие – Б агрегации тромбоцитов в сосудисто-тромбоцитарную фазу артериального тромбоза: а – коллаген базальных мембран эндотелия сосудов; б – простациклин; в – АДФ; г – активация аденилатциклазы тромбоцитов; д – блокада кальциевого «залпа» в цитозоле тромбоцитов; тромбоксан А2. 9.Укажите факторы препятствующие – А и способствующие – Б артериальному тромбозу в его плазматическую фазу: а – ионы кальция; б – плазминоген; в – протромбин; г – фибриноген; д – тканевой активатор плазминогена (ТАП); е – фибринолизин. 10.Укажите обратимую – А и необратимую – Б фазу артериального тромбоза: а – плазматическая фаза; б – сосудисто-тромбоцитарная фаза.
Занятие №6 Тема. Воспаление. Основные вопросы темы: - факторы и условия возникновения воспалительной реакции; - клеточные и гуморальные медиаторы воспаления и их биологическую роль; - фазы развития воспалительной реакции; - нарушения микроциркуляции в очаге повреждения и их роль в формировании воспалительной реакции; - механизмы и роль процессов экссудации и клеточной эмиграции; - виды экссудата и клеточного инфильтрата; - виды и исходы воспалительной реакции; - основные принципы терапии воспалительного процесса. Экспериментальная работа. Изучение сосудистой реакции в языке лягушки при воспалении. Оснащение работы: лягушки, препаровальные доски и иглы, микроскопы, кристаллы азотнокислого серебра, дистиллированная вода, фильтровальная бумага, 1% раствор метиленового синего. Ход работы: - приготовить спинальную лягушку; - приготовить препарат языка лягушки; - фиксировать его над отверстием дощечки и предметным столиком микроскопа; - под малым увеличением найти участок с хорошо выраженным капиллярным кровотоком; - отметить состояние сосудистой сети и характер кровотока в исходном состоянии; - слегка смоченным кончиком препаровальной иглы подцепить кристалл азотнокислого серебра; - на 2 секунды поместить его на выбранный участок слизистой языка; - удалить кристалл; - обмыть поверхность контакта с кристаллом дистиллированной водой; - зарегистрировать изменения в состоянии слизистой в месте контакта с кристаллом; - нанести на поврежденную поверхность несколько капель 1% раствора метиленовой сини на 2 минуты; - смыть краску дистиллированной водой; - под малым увеличением по интенсивности окраски отметить степень альтерации; - отметить характер изменений кровотока в области прижигания и на периферии от него; - сделать вывод о роли сосудистого компонента в развитии воспалительной реакции; - назвать медиаторы воспаления, повышающие капиллярную проницаемость; - назвать медиаторы воспаления, обеспечивающие хемоаттракцию иммунных клеток; - назвать медиаторы воспаления, обеспечивающие киллинг в очаге повреждения; - назвать медиаторы воспаления, запускающие механизмы клеточной пролиферации; - назовите критерии позитивной и негативной оценки характера воспаления; - назовите способы фармакологического подавления воспалительной реакции; - назовите способы усиления воспалительной реакции. Самостоятельная домашняя работа 1.Проработать учебный материал (с. 70 – 81) и конспекту лекции. 2.Изучить приведенную таблицу и использовать ее для решения тестовых заданий. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 427; Нарушение авторского права страницы