Провоспалительные и противовоспалительные медиаторы

Классы провоспалительных медиаторов	Преимущественные эффекты
Биогенные амины (гистамин, серотонин)     Цитокины (Интерлейкины, интерфероны, хемокины, фактор некроза опухолей) Лейкокины (белки острой фазы, катионные белки, фибронектины) Ферменты (все классы ферментов) Липидные медиаторы (простагландины, лейкотриены, липопероксиды) Система кининов Система комплемента	Повышение проницаемости капилляров (ППК), сокращение гладкомышечных клеток (ГМК), формирование боли Цитотоксичность, факторы хемоаттракции и роста фагоцитов Опсонизация, хемоаттракция фагоцитов, бактерицидность, ППК Все виды катализа ППК, боль, лихорадка, сокращение и расслабление ГМК, хемоаттракция фагоцитов, альтерация ППК, гиперемия, эмиграция фагоцитов Цитоцидность, бактериоцидность, опсонизация, хемоаттрактация фагоцитов
Противовоспалительные медиаторы	Преимущественные эффекты
Гепарин   Хондроитин-сульфаты Апопротеин Е Ингибиторы протеаз Антифосфолипазы Ферменты (арилсульфатаза, гистаминаза) Полиамины (кадаверин, путресцин и др.)   Интерлейкин-10 Глюкокортикоидные гормоны	Ингибирует биогенные амины, комплемент, тромбоз, кинины Снижают проницаемость капилляров Иммуносупрессор Подавляют ферментную альтерацию Ингибируют фосфолипазную альтерацию Инактивируют лейкотриены и гистамин Подавляют экссудацию, стимулируют клеточную пролиферацию Ингибитор продукции других цитокинов Подавление экспрессии генов интерлейкинов, индукция апоптоза лимфоцитов, стимуляция продукции макрофагальных антифосфолипаз

Тесты для самоподготовки

1.Защитный компонент воспалительной реакции проявляется в виде: а – локализации очага альтерации от здоровых тканей; б – инактивации факторов альтерации тканей; в – препятствия для распространения продуктов альтерации; г – мобилизации специфических и неспецифических факторов защиты организма; д – активации процессов восстановления или замещения поврежденных структур.

2.Укажите медиаторы воспаления: А – клеточного и Б – гуморального происхождения:

а – лейкотриены, б – серотонин, в – кинины, г- интерлейкины, д – гистамин, е – комплемент, ж – лизосомальные ферменты, з – простагландины, и – интерфероны.

3.Соотнесите указанные патогенетические механизмы воспаления: А – гиперемия и повышение проницаемости капилляров; Б – положительный хемотаксис фагоцитов (хемоаттракция); В – бактерио- и цитотоксичность

с медиаторами, которые их реализуют:

а – лейкотриены, б – серотонин, в – кинины, г – интерлейкины, д – гистамин, е – комплемент, ж – лизосомальные ферменты, з – простагландины, и – интерфероны.

4.Укажите физико-химические факторы, способствующие процессу экссудации: а – понижение онкотического давления в плазме капилляров, б – увеличение проницаемости капилляров, в – понижение гидростатического давления в капиллярах, г – гиперонкия интерстиция, д – гипоонкия интерстиция, е – гипериония интерстиция, ж – гипоиония интерстиция.

5.Биологическая роль экссудата в очаге альтерации заключается в следующем: а – отграничение поврежденных тканей от здоровых; б – создание препятствия для распространения факторов альтерации; в – инактивация факторов альтерации компонентами экссудата; г – разбавление экссудатом факторов альтерации.

6.Укажите свойства характерные для: А – нейтрофилов, Б – моноцитов, В – лимфоцитов:

а – являются облигатными (профессиональными) фагоцитами; б – способны генерировать пероксиды; в – обладают миелопероксидазой; г – продуцируют интерлейкин-2; д – продуцируют интерлейкин-1; е – выделяют колониестимулирующие факторы для иммунных клеток; ж – продуцируют медиаторы воспаления; з – способны распознавать и фагоцитировать нежизнеспособные клетки; и – способны распознавать и уничтожать мутантные и раковые клетки; к – продуцируют бактерицидные катионные белки.

7.Соотнесите противовоспалительные медиаторы: А – гепарин; Б – гистаминаза; В – интерлейкин-10; Г – глюкокортикоиды

с выполняемыми ими функциями:

а – индукция апоптоза лимфоцитов; б – ингибирование продукции цитокинов; в – инактивация гистамина; г – ингибирование комплемента, кининов.

8.Укажите факторы, активизирующие клеточную пролиферацию в очаге воспаления:

а – кейлоны, б – ингибиторы кейлонов, в – полиамины, г – пептидные факторы роста, д – глюкокортикоиды, е – интерлейкин-2.

9.Укажите факторы, тормозящие пролиферативные процессы в очаге воспаления:

а – кадаверин, б – путресцин, в- кейлоны, г – глюкокортикоиды, д – апопротеин Е.

10.Укажите клетки, обеспечивающие истинную регенерацию – А и ложную пролиферацию – Б: а – Т-лимфоциты, б – В-лимфоциты, в – фибробласты, г – моноциты, д – гистиоциты, е – паренхиматозные клетки.

Занятие №7

Тема. Инфекционный процесс, Лихорадка.

Основные вопросы темы:

- содержание понятий: инфицирование, контагиозность, эпидемия, пандемия;

- пути передачи инфекции, стадии развития инфекционного заболевания и его исходы;

- механизмы резистентности микроорганизмов к химиотерапевтическим средствам;

- основные принципы стратегии химиотерапии;

- этиология, патогенез лихорадки и ее биологическое значение;

- стадии лихорадки и ее виды;

- показания к применению жаропонижающих средств;

Экспериментальная работа. Изучение роли функционального состояния ЦНС в развитии лихорадки.

Оснащение работы: крысы, ректальный электротермометр, вазелин, 0, 1% раствор пирогенала, 0, 25% раствор аминазина, шприцы, физиологический раствор.

Ход работы:

- взять двух крыс одинаковой массы;

- взять электротермометр и смазать его вазелином;

- измерить исходную ректальную температуру у обеих крыс, вводя электротермометр в rectum на глубину 1, 5 см.;

- одной из крыс (опытной) внутрибрюшинно ввести 0, 2 мл 0, 25% раствора аминазина на 100 г. массы;

- одновременно обеим крысам внутрибрюшинно ввести раствор пирогенала в дозе 1 мг/кг массы;

- через каждые 15 минут в течение часа у обеих крыс измерять ректальную температуру;

- сделать вывод о механизме возникновения лихорадки под действием пирогенала у контрольной крысы;

- сделать вывод о характере формирования лихорадки в условиях подавления симпатоадреналовой системы аминазином;

- назвать экзогенные и эндогенные пирогены;

- привести критерии позитивного значения лихорадки;

- привести критерии негативного значения лихорадки;

- обосновать критерии жаропонижающей терапии;

- показать различие лихорадки и перегрева (гипертермии);

- как дробиться управляемой гипотермии и где можно ее использовать?

Самостоятельная домашняя работа

1.Проработать учебный материал по основной литературе (с. 98 – 112) и конспекту лекции.

2.Выполнить тестовые задания, представить решения преподавателю.

Тесты для самоподготовки

1.В чем отличие инфицирования от инфекционного процесса?

2.Почему курение повышает риск инфекционного поражения дыхательных путей?

3.Почему при работе в очагах холеры в старину врачам рекомендовали пить сухое вино?

4.Почему слюна современного человека значительно потеряла свои бактерицидные свойства?

5.Почему для лечения инфекционного процесса желательно делать антибиотикограмму?

6.Укажите вещества, относящиеся к: А - первичным и Б - вторичным пирогенам: а - интерлейкин-1, б – липополисахариды, в - чужеродный белок, г - интерлейкин-6, д – мукополисахариды, е – липопротеины.

7.Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов: а – тромбоциты, б – моноциты, в - тканевые макрофаги, г – эритроциты, д – лимфоциты, е – гранулоциты.

8.Отметьте изменения теплопродукции и теплоотдачи в А - первую, Б - вторую и В - третью стадии лихорадки: а - теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени; б - теплопродукция увеличивается, однако теплоотдача превалирует; в - теплопродукция и теплоотдача уравновешены.

9.Укажите изменения физиологических функций, характерные для второй стадии лихорадки: а – брадикардия, б – тахикардия, в - угнетение фагоцитоза, г - активация фагоцитоза, д - увеличение продукции антител, е - снижение продукции антител.

10.Выберите правильное утверждение: а - жаропонижающую терапию следует назначать при субфебрильной лихорадке; б - жаропонижающую терапию необходимо применять при фебрильной лихорадке; в - жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке.

 

Занятие №8

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: