Тема 5. Современные представления о сути психических болезней

Лабораторная работа № 6

Задание 1.

Составьте схемы:

1. Систематика психических заболеваний

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Причины психических заболеваний

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Варианты течения психических заболеваний

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Основные методы исследования психических функций

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 2.

Дайте определению понятиям «признак», «симптом», «синдром»; приведите их примеры

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тема 6. Симптоматология психических нарушений

Лабораторная работа № 7

Задание 1.

Приведите схемы:

1. Расстройств восприятия по сферам чувств и в зависимости от особенностей клинического оформления

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Расстройств мышления (по темпу и качеству)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Расстройств памяти

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подчеркните симптомы качественных расстройств памяти: а) гипермнезия, б) конфабуляция, в) гипомнезия, г) псевдореминисценсия, д) амнезия, е) криптомнезия.

4. Расстройств в аффективной сфере

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Расстройств волевых функций

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

6. Расстройств сознания

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Расстройств интеллекта

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тема 7. Эндогенные психические расстройства: Шизофрения

Лабораторная работа № 8

Задание 1.

1.Изложите основные клинические проявления шизофрении (отдельно продуктивные, отдельно негативные расстройства)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Приведите схему основных форм шизофрении (в зависимости от характера расстройств и типа течения болезни)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Изложите основные принципы судебно-психиатрической оценки шизофрении

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 2.

1.Ознакомьтесь с фабулой уголовного дела:

К., обвиняется в совершении разбойного нападения на гр.Т.

В результате расследования установлено, что К. в 199. году был уволен в запас из армии по болезни с диагнозом: " шизофрения", в дальнейшем еще трижды с тем же диагнозом был стационирован в Московскую областную психиатрическую больницу N 20, был признан невменяемым с диагнозом " шизофрения", в течение года находился на принудительном лечении в Московской областной психиатрической больнице N 2. Во время допросов К-в Н.Д. ведет себя неадекватно, его настроение повышено, речь зачастую не но существу, дурашлив.

2.Выберите оптимальный вид судебно-психиатрической экспертизы:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тема 8. Эндогенные психические расстройства: Эпилепсия

Лабораторная работа № 9

Задание 1.

1.Изложите основные клинические проявления эпилепсии

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Приведите схему пароксизмов при эпилепсии

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Опишите основные свойства эпилептического характера

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Изложите основные принципы судебно-психиатрической оценки психических расстройств при эпилепсии

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 2.

1.Ознакомьтесь с фабулой уголовного дела:

А-н С.В. обвиняется в том, что 12 января 199. года, находясь в состоянии алкогольного опьянения, он из хулиганских побуждений напал на гр.Иванова А.В., причинив потерпевшему телесные повреждения, т.е., в совершении преступления, предусмотренного ст.213 УК РФ.

По делу установлено, что А-н С.В. перенес повторные травмы головы, ранее консультировался в городской наркологической больнице N 17, где ему устанавливался диагноз травматической эпилепсии с полиморфными пароксизмами, осложненной симптоматическим алкоголизмом.

Во время допросов обвиняемый ведет себя вызывающе, крайне несдержан, виновным себя не признает, ссылаясь на " провалы памяти", на запамятование событий, относящихся к периоду совершения инкриминируемого ему правонарушения.

По данному делу А-н С.В. был освидетельствован амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссией N 1 при Московской клинической психиатрической больнице N 1 им.Н.А. Алексеева, которая в связи с неясностью клинической картины вопросы о психическом состоянии и вменяемости обвиняемого не решила.

2.Выберите оптимальный вид судебно-психиатрической экспертизы:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тема 9. Эндогенные психические расстройства: Маниакально-депрессивный психоз

Лабораторная работа № 10

Задание 1.

Изложите основные клинические проявления маниакально-депрессивного психоза

 

Для маниакально‑ депрессивного психоза характерно чередование аффективных психотических приступов или фаз и светлых промежутков. Отличительной чертой является отсутствие изменений личности пациента после многократных приступов заболевания. Маниакально‑ депрессивный психоз характеризуется сезонностью возникновения фаз. Нарушения психики при маниакально‑ депрессивном психозе протекают по типу аффективных расстройств, а также изменений в мыслительной и двигательной сферах. При маниакальных и депрессивных состояниях психические нарушения носят противоположный характер. Для депрессивных и маниакальных состояний характерны вегетативные и соматические расстройства, свидетельствующие о симпатико‑ тонической направленности вегетативной нервной системы.

 

Приведите схему основных форм болезни в зависимости от типа течения приступов

Типы маниакально-депрессивных расстройств

1)МДП с маниакальными приступами (в DSM-IV — биполярное расстройство I типа) - это вариант МДП, при котором у больного был хотя бы один маниакальный приступ. В то же время заболевание в виде исключительно маниакальных приступов (без депрессивных, гипоманиакальных или смешанных маниакально-депрессивных) встречается крайне редко; все случаи такого течения, с которыми сталкивался автор, можно было бы скорее отнести к приступообразной паранойе.

 

2)МДП с гипоманиакальными приступами (в DSM-IV — биполярное расстройство II типа) - это вариант МДП, при котором был хотя бы один депрессивный и один гипоманиакальный приступ, но ни одного маниакального или смешанного маниакально-депрессивного. Мания, депрессия или гипомания могут быть спровоцированы органическим заболеванием (например, рассеянным склерозом или тиреотоксикозом), наркоманией (например, употреблением амфетаминов или кокаина), лечением антидепрессантами (например, ингибиторами МАО), симпатомиметиками (включая средства от насморка), кортикостероидами либо применением электросудорожной терапии. В этих случаях иногда ставят диагноз «биполярное расстройство без дополнительных уточнений». У некоторых таких больных (например, при лечении преднизоном или употреблении кокаина) маниакальные приступы могут чередоваться с параноидными.

 

3)Циклотимия -относится к МДП примерно так же, как дистимия к монополярной депрессии

Типы приступов

1) Депрессия

2) Дистимия

3) Маниакальный приступ

4) Гипоманиакальный приступ

5) Смешанные маниакально-депрессивные приступы

 

Изложите основные принципы судебно-психиатрической оценки маниакально-депрессивного психоза

Судебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза и циклотимии непосредственно связана с диагностикой этих расстройств, определением времени возникновения, продолжительности фаз болезни и светлых промежутков. Испытуемые, совершившие противоправные действия в период психотических фаз, как маниакальной, так и депрессивной, считаются невменяемыми в отношении инкриминируемых деяний, так как глубина и выраженность нарушений достигает степени тяжелых психических расстройств.

 

Противоправные действия, совершенные в межприступном периоде, не исключают возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.В гражданском процессе диагностика маниакальных и депрессивных расстройств в рамках маниакально-депрессивного психоза в момент совершения гражданского акта исключает возможность понимать значение своих действий и руководить ими. Это относится к периодам составления завещания, актов купли-продажи, вступления в брак и других гражданских актов. Сделки и гражданские акты, совершенные в светлых промежутках, не исключают возможности понимать значение своих действий и руководить ими. ____ Перед экспертизой в таких случаях ставится вопрос о способности этих лиц правильно воспринимать имеющие значение обстоятельства происшедшего и давать о них правильные показания, а также о возможности понимать характер и значение совершаемых в отношении них действий и оказывать сопротивление (при отрицательном ответе речь может идти о «беспомощном состоянии»).

Тема10. Экзогенные психические расстройства:

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: