Условия безболезненного препарирования

1.хорошо отцентрованый наконечник

2.острые боры

3.движение по часовой стрелки

4.прерывистая препаровка

5.правпаровка на больших скоростях

6.использование водяного или воздушно-водяного охлаждения
Ситуационные задачи:

1 задача.у пациента проведен этап некроэктомии.Как определить в полном ли обьеме удален некротизированый дентин?

Ответ с помощью осмотра кариозной полости, зондирования, углов кариозной полости и эмалево-дентиновой границы, использования детекторов кариеса

2 задача.врач планирует пломбирование кариозной полости композитом.Как нужно сформировать полость под композитную пломбу?

Ответ.полость может иметь произвольную форму, округлое дно.Обязательно нужно сделать скос эмали.

Оснащение занятия:

-

,

-основное оборудование и оснащение клинического кабинета;

-фантомы с естественными зубами;

-мультимедийное сопровождение

Задание на дом по теме 8:

 

Препарирование кариозных полостей 1, 5, 6 классов (особенности, варианты формирования.)препарирование на фантомах кариозных полостей 1, 5, 6 классов.

 

 

Литература.

Основная:

1. Лекции.

2. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология, М., 2010 год.

Дополнительная:

1.Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии, М., 2009 год.

2. Скорикова Л.А с соавт. Пропедевтика стоматологических заболеваний, М., 2007 год

 

Перечень практических умений полученных на занятии:

1.Знать основные принципы препарирования кариозных полостей.

2.знать основные этапы препарирования кариозных полостей.

3.уметь препарировать кариозную полость под цементы.

4..уметь препарировать кариозную полость под композиты.

 

 

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия

Им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

«Утверждено»

Зав. кафедрой пропедевтической стоматологии

д.м.н. проф. ______ В.А.Кунин

«_____» ________ 2012 г.

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА N 3

(1 курс 2 семестр)

для ассистентов по проведению практических занятий по пропедевтике стоматологических заболеваний (терапевтический раздел) по теме:

Устройство стоматологической установки, наконечников.Стоматологический инструментарий для терапевтического приема, функциональное назначение.средства индивидуальной защиты врача-стоматолога.Средства для изоляции рабочего поля.Наложение коффердама

 

Воронеж 2012 г.

 

 

Тема - Устройство стоматологической установки, наконечников.Стоматологический инструментарий для терапевтического приема, функциональное назначение.средства индивидуальной защиты врача-стоматолога.Средства для изоляции рабочего поля.Наложение коффердама

Цель – Ознакомить студентов с задачами фантомного курса, основными положениями техники безопасности и эргономики в стоматологии, организацией терапевтического стоматологического кабинета и рабочего места врача. Научить изготовлению перевязочного материала.

Мотивация темы занятия: знакомство с фантомным курсом, организацией рабочего места стоматолога-терапевта, а также изготовление перевязочного материала.

Изучить принципы.

Педтехнология: проблемное обучение, технология сотрудничества, личностно-ориентированная технология, компьютерные технологии

Компетенции:

ОК: способность и готовность к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов, и в случае необходимости направить пациента к соответствующим специалистам.

ПК: способен и готов к интерпретации лабораторных, аппаратных и прочих результатов проведенных исследований.

Продолжительность занятия – 3 часа

Место проведения занятия - Учебный кабинет клиники

 

ОБОРУДОВАНИЕ И ОСНАЩЕНИЕ

Оснащение стоматологического кабинета определяется те» процедурами и манипуляциями, которые предстоит выполни Данный раздел посвящен описанию возможной комплектации бинета терапевта-стоматолога. Рассматриваются функции уста... вок, которые могут оказать влияние на производительность тру стоматолога и качество его работы. Необходимо учитывать, что а кая дополнительная функция установки влечет за собой повышен стоимости оборудования.

В оснащение кабинета, как правило, входят следующие оснс ные элементы:

• Стоматологическая установка.

• Мебельный элемент с различными секциями.

• Наконечники, устанавливаемые на рукава установки.

• Автономные наконечники и приборы для выполнения разт
ных операций.

• Приборы для стерилизации.

• Системы диагностики.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА

Стоматологическая установка предназначена для ра. мещения пациента, наконечников и создания для врача наиболее эргономичных условий труда. Она состоит из следующих элементов:

1. Кресло пациента.

2. Пульт врача.

3. Пульт ассистента.

4. Педаль управления для врача.

5. Плевательница.

6. Светильник.

Блок поккк в стоматологическую установку входят стул врач!! и ассистента, компрессор и система вакуумного отсоса. Необходимо учитывать основные элементы стоматологической установки параметры, которых могут оказывать влияние на условия работы. Одним из элементов безопасности являются защитные переключатели, останавливающие движение кресла при появле­нии упора.

Кресло пациента

1'рузоподъемность кресла должна быть не менее 150 кг для предотвращения его поломки, если пациент слишком грузный.

Высота посадки пациента колеблется от 350 до 480 мм. Высокое положение кресла может создавать неудобства для пожилых пациентов, детей и людей маленького роста (рис. 2.2).

Высота рабочего положения определяет возможность принимать пошептов в положении «лежа» и «в четыре руки».

Наличие программных автоматических положений пациента дает возможность вернуть пациента в такое положение, при котором производилось лечение до изменения положения кресла, например • и и не споласкивания полости рта.

Тип привода механизма кресла. Наиболее часто встречаются меха­нический и гидравлический приводы. Гидравлический привод более тынный и наименее шумный, в то время как механический более ммщ-жен в эксплуатации, так как отсутствуют гидравлические механизмы и исключена протечка масла.

Форма и движения подголовника. Подголовник, его форма и возможности движения обеспечивают врачу наиболее удобное положение головы пациента при лечении. Самыми распространенными являются подголовники с двумя степенями свободы: высота выдвижения и поворот для запрокидывания головы.

Предотвращение эффекта «раздевания» пациента. При подъеме спинки кресла возможно задирание края одежды пациента на спине! Это происходит из-за несоответствия точки вращения кресла и о тазобедренного сустава. Некоторые конструкции имеют наиболее приближенную точку вращения, и это снижает эффект раздевания.

Управление креслом, как правило, расположено на спинке кресла пульте врача или ассистента (рис. 2.3), иногда в задней части основания кресла. Возможно наличие на педали врача дополнительных элементов управления креслом. Некоторые установки имеют программное обеспечение, которое при положенных на пульт врача наконечниках придает педали врача функции управления кресле Возможно подключение дополнительной педали для управления креслом.

Пульт врача

На пульте врача расположены основные элементы управлет держатели для наконечников и шприц «вода-воздух». Элементы управления не должны способствовать накоплению за-фмзнения (предпочтительнее всего плоские пленочные или сенсор­ные переключатели).

Размещение держателей наконечников

Существуют два основных варианта установки наконечников:

Преимущества верхнего расположения рукавов:

исключено падение наконечника на пол; наконечник располага-| ши головкой вниз, что предохраняет электрические щеточные ми-I ромоторы от попадания масла; рычаг оказывает меньшее весовое ни (действие на руку врача.

Рукава снизу

Преимущества нижнего расположения рукавов:

более длинный рукав позволяет манипулировать на дополни-и'Льном столике врача, находящемся, как правило, в изголовье крес-и пациента; нет обратного натяжения наконечника, как у рычагов (и¹) стопора положения; пульт врача более свободен, что позволяет ||, 1Сположить на нем дополнительные инструменты и приборы.

 

Индикация скорости вращения инструментов. Наличие индикато­ра скорости позволяет контролировать соответствие рабо­чей скорости инструмента требуемой.

 

Индикация давления прив воздуха. Наличие индикатора ] воляет оперативно контролиро! давление в системе (в после время устанавливается в закрь месте). Индикатор состояния больно На пульте врача может быть; новлен индикатор состояния циента для предупреждения; шения его состояния, напри* кардиограф или измеритель ления.

Место для размещения дополи тельных приборов. На установках^ расположением рукавов снизу на корпусе блока размещаются полнительные приборы. На установках с размещением рукавов сн ху для этого предусматривается дополнительный кронштейн (к правило, он устанавливается снизу блока).

Негатоскоп. Наличие негатоскопа позволяет оперативно про| сматривать рентгеновские снимки. Как правило, применяются н| гатоскопы двух типов: маленькие для просматривания одиночнь снимков и большего размера для просматривания панорамнь снимков.

 

Пульт ассистента

Пульт ассистента предназначен для размещения всг могательных элементов установки. На нем могут быть установлены^

1. Слюноотсос — вакуумная система для удаления жидкости
полости рта непосредственно в процессе работы врача.

2. Пылесос - вакуумная система, предназначенная для удален*
водяного тумана, возникающего при работе наконечников с ох
дающим спреем.

3. Шприц «вода-воздух» для обмывания операционной зоны.

 

С даль управления для врача

Педаль является одним из наиболее ответственных элементов нимитологической установки. Удобство пользования обеспечивает •фннюмичный режим работы врача. При помощи педали включает-м |, урбинный наконечник без регулировки скорости вращения и с и регулировкой, микромоторные и другие наконечники.

11едаль может иметь следующие элементы управления:

• Включение подачи спрея на наконечники.

• Включение и выключение режима подсветки на наконечниках.

• Продувка сухим воздухом через каналы наконечника (функ­
ции шприца «вода-воздух»).

• Управление перемещением кресла.

• Изменения направления вращения электрического микромо­
тора.

• Некоторые другие функции.

Большое количество переключаемых при помощи педали функ-ш|(1 требует от врача определенных навыков. Кроме того, увеличе­ние функциональности педали приводит к удорожанию оборудова­нии.

Плевательница

Плевательница соединяет стоматологическую установку с сис-и'мой канализации и служит для сбора и эвакуации отходов, появ-'пмощихся в процессе лечения. От работы плевательницы во мно-шм зависит, насколько система канализации будет подвержена за-физнению биологическими материалами. Кроме того, в некото­рых странах запрещается попадание в системы канализации нмильгамы.

Элементы плевательницы:

1. Наполнитель стакана.

2. Чаша для смывания полости рта.

3. Кронштейн крепления пульта ассистента.

Система отсоса

• Вакуумная система.

• Инжекторная система (рис. 2.7).

Система вакуумного отсоса служит для эффективной эвакуации инажной среды из полости рта пациента. Система инжекторного от-I оса менее эффективна и требует дополнительного расхода воздуха |Ц' компрессора.

 

Операционный светильник

Операционный светильник служит для освещения операцион­ной зоны во время манипуляций.

 

 

Регулировка освещенности может быть одно- или двухступенч той или плавной. Спектр светового потока операционного осветителя должен ММ нимально влиять на светоотверждаемые материалы.

Автоматическое выключение. Светильник выключается при пер ведении кресла пациента в положение «сплевывания» и включав автоматически при возврате кресла в рабочее положение.

Установка светильника. Светильник может быть установлен дельно от кресла, и перемещение последнего требует дополнитель ной регулировки направления светового потока. При установке ев тильника и сиденья пациента на одно подвижное основание перем! щение их будет совместным. Кроме того, светильник может быть) тановлен на потолке.

 

Стул врача и ассистента

Стул врача должен обеспечивать эргономическую посадку вр и возможность продолжительной работы, а также различные вар анты посадки в зависимости от метода работы: в две руки при поло жении пациента лежа (рис. 2.8); в четыре руки при положении па1 ента лежа.

Стул может иметь дополнительные элементы: кольцо для упора I врача, подлокотники. Свобода перемещения и поворот спинки I печивают оптимальное положение корпуса врача в процессе работы.

⇐ Предыдущая123

Поделиться: