I. Применение ботулотоксина типа А в косметологии

Ботулотоксин- это протеин, который вырабатывает анаэробная бактерия Clostridium botulinum.

Выделено 8 серотипов ботулотоксина: А, В, С1, С2, D, E, F, G.

Ботулизм у человека могут вызвать серотипы А, В, E, F, G

История:

Методика получения токсина была разработана в 1944г, а в 1946г. впервые получили токсин.

В 1949г. установлен эффект блокады нейромышечной трансмиссии под действием ботулотоксина.

В 1973г. ботулотоксин впервые применили для коррекции косоглазия у приматов.

В последующем был создан препарат Окулинум, которым проводили коррекцию блефароспазма. Было замечено, что в ходе использования данного препарата происходит разглаживание морщин лица.

С 1998года препараты ботулотоксина типа А используются в эстетической медицине.

На сегодняшний момент в Российской Федерации зарегистрировано 4 препарата ботулотоксина типа А:

· Ботокс (компания Аллерган, США)

· Диспорт (компания Бофур Ипсен, Франция)

· Ксеамин (компания Мерц, Германия)

· Лантокс (Китай)

Механизм действия ботулотоксина типа А

Ботулотоксин типа А ингибирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к нарушению передачи импульса и снижению мышечного сокращения (химическая денервация).

Через 3-4 месяца начинают развиваться новые синапсы в прилегающих мышечных волокнах. Происходит постепенное восстановление передачи нервного импульса. Полное восстановление происходит через 6 месяцев после введения препарата.

Области применения

В настоящее время ботулотоксин типа А применяется для лечения косоглазия, спастической кривошеи, блефароспазма, гемифасциального спазма, динамической деформации стопы, вызванной спастичностью у детей с ДЦП.

Показания к применению ботулотоксина типа А в косметологии:

1. Мимические морщины в области межбровья;

2. Мимические горизонтальные морщины лба;

3. Морщины в области наружных углов глаз («гусиные лапки»);

4. Морщины спинки носа;

5. Глубокие складки лица в сочетании с внутрикожным введением препаратов контурной пластики;

6. Локальный гипергидроз аксилярной области, ладоней, стоп.

Противопоказания к применению ботулотоксина типа А :

Абсолютные противопоказания:

1. Заболевания с нарушением холинергической нейротрансмиссии (миастения, миастениоподобные синдромы);

2. Гиперчувствительность к компонентам препарата;

3. Воспалительный процесс в месте инъекции;

4. Острая фаза инфекционных заболеваний;

5. Беременность, лактация;

6. Гемофилия;

7. Высокая степень миопии;

8. Генерализованные двигательные расстройства;

9. Герпетические высыпания.

 

Относительные противопоказания:

1. Выраженный гравитационный птоз;

2. Грыжи верхнего и (или) нижнего века;

3. Блефаропластика в анамнезе;

4. Нарушение аккомодации;

5. Склонность к отекам;

6. Особенности индивидуальной архитектоники лица (низкие брови, широкая переносица, узкий лоб, выступающие лобные бугры);

7. Аллергические реакции в анамнезе;

8. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов, препаратов, повышаюших внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, миорелаксантов, антикоагулянтов, антиагрегантов;

Описание медицинской технологии

1. Сбор анамнеза

2. Осмотр (учитывается выраженность мимических морщин, локализация)

3. Определение показаний и противопоказаний

4. Фотографирование пациента

5. Информирование пациента о характере процедуры, возможных осложнениях, сроках действия препарата

6. Оформление «Информированного согласия» на введение препарата в двух экземплярах

7. Обработка кожи дезинфицирующими средствами

8. Выполнение разметки предполагаемых точек введения с учетом анатомических особенностей и расчета доз препарата (рис.1).

 

рис. 1. Разметка точек введения ботулотоксина

 

9. Введение препарата

10. Охлаждение области инъекции.

Результат процедуры оценивается через 14 дней (рис.2).

а б

 

Рис.2 Результат применения препарата ботулотоксина типа А (Диспорт)
в коррекции мимических морщин в области лба: а- до введения препарата, б- через 14 дней после введения препарата.

 

Побочные эффекты

1. птоз верхнего века;

2. диплопия;

3. опущение бровей;

4. отечность, припухлость периорбитальных областей;

5. асимметрия;

6. головная боль;

7. нарушение артикуляции;

8. болезненность места инъекции;

9. гематома.

 

II. Мезотерапия

Мезотерапия - это инвазивный метод воздействия, основанный на введении микродоз отдельных препаратов или их смесей в различные слои кожи локально или на расстоянии от очага поражения.

 

Эффекты мезотерапии:

1. пунктуационный (репарация кожи после ее повреждения иглой);

2. нейрогуморальный и рефлексогенный (стимуляция выброса биологически активных веществ);

3. фармакологический (за счет специфического действия введенного препарата).

Принципы мезотерапии сформулировал автор метода доктор Мишель Пистор: «Мало, редко, в нужное место».

Глубина инъекций составляет 0, 1 -13 мм. (рис.3).

рис.3. Глубина введения препаратов I –эпидермис, II-сосочковый слой дермы, III –сетчатый слой дермы, IV -гиподерма

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: