Общая характеристика стертой формы дизартрии, этиология. Речевая и неречевая симптоматика. Дифференциальная диагностика дислалии и стертой дизартрии.

Определение стёртой формы дизартрии. Основа данной формы. Характерные признаки и степень их выраженности.

Неречевая симптоматика: симптомы органического поражения ЦНС, изменение тонуса мышц, гиперкинезы в мимическо-артикуляционной мускулатуре, патологические рефлексы, изменения в вегетативной нервной системе, моторная недостаточность, особенности психических процессов.

Речевая симптоматика: нарушение звукопроизношения, изменения в просодике, нарушения фонематического слуха, неполноценность лексико-грамматической стороны речи.

Дифференциальная диагностика дислалии от стёртой формы дизартрии. Три ведущих синдрома (артикуляционный, дыхательный и голосовой).

Определение дизартрии, её распространённость и этиология. Характеристика речевых и неречевых симптомов при дизартрии.

Термин «дизартрия», определение. Статистические данные о распространённости.

Эндогенные и экзогенные причины дизартрии. Детский церебральный паралич как один из первопричин проявления дизартрии.

Симптоматика дизартрии. Неречевые симптомы: поражение различных структур мозга, нарушение функций основных черепно-мозговых нервов, нарушение иннервации жевательной, лицевой и артикуляционной мускулатуры, ослабление функции дыхания и голосоведения.

Речевые симптомы: нарушение пяти компонентной системы речи, просодических компонентов.

Классификации дизартрии, основные принципы классификации. Характеристика основных форм дизартрии, выделенных с учётом локализации поражений.

Классификация по степени выраженности: анартрия, дизартрия, дизартрия в стёртой форме.

Классификация дизартрии по проявлению (применительно к детям с ДЦП): спастико-паретическая, спастико-ригидная, гиперкинетическая, атактическая.

Классификация дизартрии по локализации поражения, её обусловленность.

– Бульбарная дизартрия: область поражения, этиология и симптоматика;

– Псевдобульбарная дизартрия: локализация, псевдобульбарный паралич и его характеристика, клиническая картина, формы (спастическая, паретическая, смешанная) и их характеристика.

– Мозжечковая дизартрия: области локализации, неречевая и речевая симптоматика.

– Корковая дизартрия: проблема её выделения, локализация, формы (афферентная, эфферентная) их характеристика.

– Экстрапирамидная: очаг поражения, симптоматика, характерные особенности, формы (ригидная, гиперкинетическая) и их характеристика.

– Мезэнцефальная и диэнцефальная дизартрия (по Е.Н. Винарской): локализация, симптоматика.

Основные направления комплексного психолого-медико-педагогического коррекционного воздействия при дизартрии. Содержание обследования детей с дизартрией.

Сложность воздействия. Основные разделы коррекционного воздействия: медицинский, ортопедический, физиотерапевтический, ЛФК, психотерапевтический, логопедический. Логопедическая работа как часть комплексного психолого-медико-педагогического воздействия. Направления логопедического воздействия: нормализация звукопроизношения, работа над дыханием и голосом, обогащение словаря, нормализация фонематической стороны речи, устранение аграмматизмов, работа над просодикой. Принципы логопедической работы: раннее выявление, включение всех анализаторов, мотивированность, диффиринцированное лечение, комплексное воздействие.

Особенности содержания и методов обследования детей с дизартрией: комплексность обследования, обследование психических процессов, выявление особенностей сенсорных функций, исследование моторики.

Схема логопедического обследования: анамнез, исследование слухового внимания, исследование пространственного праксиса, исследование артикуляционной моторики, общее звучание речи, исследование звукопроизношения, исследование фонематических процессов, исследование грамматического строя речи, исследование словаря. Уточненный диагноз.

Содержание логопедической работы при дизартрии. Особенности логопедической работы при различных формах дизартрии.

Этапность логопедической работы, её необходимость.

Подготовительный этап. Воспитание потребности в речевом общении, создание условий для формирования общедвигательных и артикуляторных навыков и умений, преодоление сенсорных нарушений и формирование слухового восприятия.

Проведение массажа, артикуляционная гимнастика, развитие в игровой форме артикуляторных и лицевых мышц, развитие мелкой моторики, развитие фонематического восприятия.

Формирование первичных произносительных навыков. Коррекция движений артикуляционного аппарата, развитие артикуляторного праксиса, формирование просодической стороны речи, работа над дыханием и голосом, постановка звуков, автоматизация и дифференциация звуков.

Принципы работы над звукопроизношением: социализация, мотивация, дифференциация, перцепция с опорой на зрительно-кинестетические ощущения, последовательность.

Двигательно-кинестетический и слухо-зрительно-кинестетический методы коррекции.

Формирование коммуникативных умений и навыков. Автоматизация и дифференциация звуков. Предупреждение и преодоление нарушений чтения и письма.

Особенности логопедической коррекции при различных формах дизартрии. Использование специальных поз, приёмы расслабления мышц или их стимуляции, контроль за положением артикуляционных органов, развитие фонетической стороны. Формирование дыхания, работа над голосом, формирование просодических компонентов речи. Уменьшение ригидности или гиперкинезов, развитие произвольных движений. Развитие тонких дифференциальных артикуляционных движений, кинестетических ощущений орального праксиса.

Определение ринолалии, её классификация. Дифференциация ринолалии от механической дислалии и ринофонии.

Работа речевого аппарата при физиологической норме и во время речи. Сущность и функция нёбно-глоточного затвора.

Классификация ринолалии по характеру нарушения: закрытая форма (Clausa), открытая форма (Apperta) и смешанная (М.Е. Хватцев). Дифференциация закрытой формы по характеру проявления на органическую и функциональную, а органической (по месту образования) на переднюю закрытую и заднюю закрытую форму ринолалии. Дифференциация открытой формы ринолалии по характеру проявления на органическую и функциональную открытую ринолалию, а органическую (в зависимости от причин) на врождённую и приобретённую. Сущность термина «Ринолалия». Общность и различия речевого расстройства с терминами «механическая дислалия» и «ринофония».

Закрытая ринолалия, ее формы. Причины органической и функциональной формы ринолалии. Комплексное медико-педагогическое воздействие при закрытой ринолалии.

Характеристика закрытой ринолалии.

Нарушение произношения гласных звуков и звуков гуморганной группы. Формы закрытой ринолалии (функциональная, органическая передняя и задняя).

Причины передней органической ринолалии и задней органической ринолалии. Условия устранения.

Логопедическая коррекция закрытой ринолалии (3 этапа). Способы коррекции звукопроизношения.

Открытая ринолалия, её дифференциация. Этиология органической и функциональной форм открытой ринолалии. Виды нёбных расщелин.

Характеристика открытой ринолалии. Дифференциация по характеру проявления (функциональная, органическая врождённая и органическая приобретенная формы).

Причины функциональной открытой ринолалии (гиперкинез, нарушение дыхания, привычно опущенное нёбо, расстройства слуха, при коррекции звукопроизношения, подражание). Симптоматика открытой ринолалии.

Причины органической ринолалии. Определение расщелины нёба. Виды небных расщелин (сквозные, изолированные, субмукозные) и их основные характеристики.

Уранопластика, ее этапы.

Этапы работы по устранению открытой ринолалии (дооперационный (его необходимость), ранняя логопедическая реабилитация, послеоперационный).

Расстройства голоса. Симптоматическая и этиопатогенетическая классификация нарушений голоса. Содержание исследования голосового аппарата и голосовой функции. Профилактика голосовых расстройств.

Акустические параметры голоса. Понятие об объективных характеристиках голоса. Явление резонанса в голосовом аппарате. Способы подачи голоса. Значение дыхания в голосообразовании. Типы физиологического дыхания. Отличие речевого дыхания от неречевого дыхания. Типы дыхательной атаки (твердая, мягкая, придыхательная).

Органические нарушения голоса. Периферические парезы и параличи гортани, их причины, клиническая картина и характеристика голосовой патологии.

Классификация нарушений голоса. Выделение в основе классификации этиологии и патогенеза. Разделение патологии голоса на центральную и периферическую, каждая из которых может быть органической и функциональной.

Исследование голосового аппарата и голосовой функции. Методы исследования – клинические, инструментальные, педагогические наблюдения. Ларингоскопическое исследование гортани, определение тонуса голосовых складок, подвижности гортани, продолжительности фонации. Глоттография. Значение педагогического наблюдения для диагностики голосовых нарушений. Аудитивная оценка основных характеристик голоса в ходе исследования. Подбор речевого материала для обследования голосовой функции.

Первичная профилактика нарушений голоса и профилактическая работа по предотвращению рецидивов голосовой патологии.

27. Патологическая мутация голоса, ее проявления и пути коррекции.

Развитие и становление голоса. Формирование голоса в зависимости от строения тела, эндокринной и психической сферы.

Мутация – физиологическое явление, отличие мутаций у девочек и мальчиков, периоды мутации. Причины мутационных нарушений голоса. Классификация патологической мутации. Симптоматика, комплекс коррекционных и профилактических мероприятий логопеда в период мутации голоса.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: