Вывихи, переломы, транспортировка пострадавшего.

Переломы бывают открытые (видны костные отломки, наличие раны, часто с кровотечением) и закрытые (сильная боль при движении или нагрузке, деформация и отек конечности, синюшный цвет кожи, подвижность конечности в необычном месте или ее неестественное положение).

При переломах необходимо наложить шину (стандартную или изготовленную из подручных средств) и с помощью бинта зафиксировать неподвижность поврежденных частей тела. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость. Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.

При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс. При вывихах конечность обездвиживают в том положении, какое она приняла после травмы, на область сустава накладывают холодный компресс.

Нельзя самим предпринимать никаких попыток вправления вывихнутой конечности или отломков костей.

При всех видах механических травм пострадавшему необходимо дать обезболивающее, при необходимости остановить кровотечение и обработать рану и доставить его в лечебное учреждение.

При сдавливании конечности до ее освобождения (если конечность придавлена более 15 мин.) необходимо обложить конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дать 2-3 таблетки обезболивающего (анальгина), обильное теплое питье, наложить на сдавленную конечность жгут выше места сдавливания и только после этого освобождайте сдавленную конечность. Нельзя согревать сдавленную конечность. После освобождения туго забинтуйте ее, наложите шину, обложите льдом. Если этого не сделать, может произойти отравление организма продуктами распада сдавленных тканей.

При травмах головы возможны повреждения костей черепа (выделение из ушей, носа крови или жидкости, потеря сознания) и сотрясение или ушиб головного мозга (оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти). Необходимо уложить пострадавшего на живот и повернуть его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости. Если есть раны - наложить на голову стерильную повязку, приложить холод. Обеспечить пострадавшему покой, обеспечить тепло ногам. Необходимо ограничить прием пострадавшим жидкости, следить за его пульсом и дыханием до прибытия врача.

При проникающих ранениях грудной клетки при каждом вдохе воздух со свистом всасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит из нее. Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. Необходимо как можно быстрее закрыть рану стерильной салфеткой с толстым слоем марли, а сверху закрепить кусок клеенки пластырем - обеспечить герметичную повязку, не пропускающую воздух. Транспортировка пострадавшего с ранением груди производится только в положении сидя.

При проникающих ранениях живота из раны могут выпадать внутренности. Выпавшие петли кишечника и другие внутренности в брюшную полость вправлять нельзя. Необходимо закрыть содержимое и края раны стерильной салфеткой и закрепить ее пластырем. Забинтовать живот нужно не слишком туго, чтобы не сдавливать выпавшие внутренности. На живот положить холод. Ожидание помощи или транспортировка пострадавшего возможны только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. запрещается давать пострадавшему пить.

При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении), необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску. Необходимо помнить, что пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него пострадавшего. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею. Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги. Не снимайте с пострадавшего одежду не позволяйте ему двигаться.

При повреждении костей таза или тазобедренных суставов пострадавший вынужденно принимает позу «лягушки» (не может изменить свое положение, стопы развернуты наружу, колени приподняты и разведены). Необходимо обеспечить ему полный покой, подложить под колени валик (например, из одежды), укрыть от холода, при необходимости удалить изо рта и носа кровь, слизь. Нельзя использовать шины, если пострадавший лежит в позе лягушки.

Перекладывание пострадавшего на носилки тремя спасателями:

-первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего,

-второй спасатель приподнимает таз пострадавшего, захватывает руки, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду «Раз-два! Взяли! »,

-третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего.

Общая задача - удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальном положении.

Общие правила переноски пострадавшего:

-вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта - головой вперед,

-вниз по лестнице, из санитарного транспорта - ногами вперед,

-идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади обо всех препятствиях,

-идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команду остановиться (пострадавший потерял сознание, началась рвота и т.д.).

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов) необходимо:

-наложить на культю стерильную давящую повязку. Применять жгут необходимо только в случае крайней необходимости (при выраженном артериальном кровотечении),

-зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки поднять кисть выше уровня сердца,

-дать обезболивающее средство,

-уложить пострадавшего, обеспечить ему покой,

-принять меры к сохранению ампутированного сегмента - завернуть в стерильную салфетку, упаковать в полиэтиленовый пакет, обложить льдом,

-доставить пострадавшего и ампутированный сегмент конечности в специализированное медицинское учреждение.

 

Термические ожоги.

Термические ожоги делятся на:

-ожоги I степени - покраснение и небольшой отек кожи,

-ожоги II степени - образуются пузыри, наполненные жидкостью,

-ожоги III степени - пузыри, наполненные кровью, или вскрытые пузыри,

-ожоги IV степени - некроз, все пузыри вскрыты, боль уже не ощущается,

-обугливание (повреждены все слои, кость).

При ожогах I и II степени необходимо подставить обожженное место под струю прохладной воды на 10-15 минут или приложить к нему холод на 20-30 мин. Не следует смазывать обожженное место жиром и мазями, вскрывать или прокалывать пузыри. Необходимо наложить на обожженное место стерильную повязку.

При более тяжелых ожогах следует на обожженное место наложить стерильную повязку, поверх сухой ткани приложить холод, дать пострадавшему обезболивающее и обильное питье и немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Нельзя смазывать обожженное место жиром или мазями, вскрывать или прокалывать оставшиеся пузыри, отрывать пригоревшие к коже части одежды.

При общей площади ожогов тела более 10% может развиться ожоговая болезнь - повышение температуры тела, потеря сознания, шок, жажда, сонливость. Площадь ожога можно определить по «правилу ладони» (площадь ладони равна приблизительно 1% площади всего тела).

Химические ожоги.

Химические ожоги возникают при воздействии агрессивных жидкостей (кислот, щелочей, растворителей и.т.п.). Нужно немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом, и обильно промыть обожженную поверхность под струей воды до полного удаления химического вещества (не менее 10 мин., если промывание начато сразу, и не менее 30 мин., если промывание начато через 20-30 мин. после ожога).

При ожогах кислотами для нейтрализации обожженный участок тела можно обмыть водой с небольшим добавлением соды, мела, мыльным раствором.

При ожогах едкими щелочами можно обмыть обожженный участок тела 1, 5-5%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.

Недопустимо использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

При ожогах негашеной известью нужно удалить известь с кожи куском сухой ткани, обработать ожоговую поверхность растительным или животным маслом. Нельзя допустить соприкосновения извести с влагой (произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму).

 

Отравление газами.

При отравлении газами (угарным, метаном, сероводородом, углекислым) пострадавшего необходимо вывести (вынести) из помещения на свежий воздух или при невозможности обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Уложить пострадавшего, приподнять ему ноги, растереть ему тело и грудь.

В случае отсутствия сознания и пульса - приступить к реанимации, в случае отсутствия дыхания - к искусственному дыханию.

Недопустимо проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего.

Во всех случаях отравления необходимо вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего направить в лечебное учреждение.

Травмы глаз.

При ранениях глаза острыми или колющими предметами пострадавшего следует срочно направить в лечебное учреждение. Попавшие в глаза предметы не следует вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его. Пострадавшего нужно уложить на спину, на глаз наложить стерильную повязку, а также прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок. Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

При попадании пыли, порошкообразного вещества или другого инородного тела в глаза промыть их слабой струей проточной воды по направлению от наружного угла глаза к носу. Закапать в глаз 2-3 капли сульфацил-натрия (альбуцида). Нельзя самостоятельно удалять из глаза окалину, металлическую стружку. Необходимо наложить повязку на оба глаза, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При термических ожогах глаз необходимо применять ледяные примочки и предохранять глаза от загрязнения.

При химических ожогах глаз необходимо обильно промыть глаз струей проточной воды по направлению от наружного угла глаза к носу (при ожогах щелочами - промыть молоком). Недопустимо применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких веществ (кислоты, щелочи).

При ожогах глаз известью, карбидом кальция, кристаллами перманганата калия необходимо быстро и тщательно удалить частицы вещества из глаза ватным тампоном. Нельзя мочить глаз, промывать водой.

 

Пищевые отравления.

При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами необходимо вызвать у пострадавшего искусственную рвоту и промыть желудок, давая ему выпить большое количество (до 6-10 стаканов) теплой воды или воды, подкрашенной марганцовокислым калием. После этого дать выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека.

Желательно ограничить прием пищи, при голоде можно пить сладкий чай с сухарями, нельзя употреблять молочные продукты, фрукты, овощи, растительные и животные жиры.

Укусы.

При укусе пчелы необходимо удалить жало, промыть место укуса.

При укусе змеи необходимо уложить пострадавшего, обеспечить ему покой. На место укуса наложить повязку (не слишком тугую). При укусе конечности – обязательно наложить шину, придать конечности возвышенное положение. Дать пострадавшему обильное питье (сладкую или подсоленную воду). При потере сознания положить пострадавшего на живот, поверни голову набок. При отсутствии дыхания и сердцебиения - приступить к реанимации. Нельзя ни охлаждать, ни согревать место укуса.

Для удаления клеща необходимо приложить к нему на 3 минуты тампон, смоченный бензином или керосином. Затем на клеща (как можно ближе к коже) набросить петлю из тонкой прочной нити и, вращая, резко выдернуть его из кожи. Следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, особенно если человек не был привит от укуса клеща.

При укусе любого теплокровного животного (собака, кошка, крыса и др.) необходимо обильно промыть (пролить) рану мыльным раствором, наложить рыхлую стерильную повязку (для доступа кислорода). Можно нанести на рану антибактериальную мазь. Необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для прививки от бешенства (в обязательном порядке) и от столбняка (при необходимости).

⇐ Предыдущая123456

Поделиться: