Перечень вопросов итоговой государственной аттестации

Директор РМК

_______________ Рузденова Н.Б.

«____» _____________ 20__ г.

Перечень вопросов итоговой государственной аттестации

(практическая часть)

Дисциплина: «Сестринское дело в терапии»

Специальность: 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация: 0302011 (младшая медицинская сестра по уходу)

Медицинская сестра общей практики)

 

Рассмотрено

на заседании ЦМК «Терапия»

Протокол №

«___» ____________ 20___ г.

Председатель ЦМК:

Абдигалимова Ж. С. _________

Подготовила: Каирбекова Г.А.

_______________________

Г. Алматы

Система менеджмента качества Перечень вопросов итоговой государственной аттестации

 

Дисциплина: «Сестринское дело в терапии»

Специальность: 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация: 0302011 (младшая медицинская сестра по уходу)

Медицинская сестра общей практики)

Перечень вопросов

1.Организация сестринского ухода при бронхиальной астме.

2. Организация сестринского ухода при инфаркте миокарда.

3. Организация сестринского ухода при обмороке.

4. Организация сестринского ухода при приступе стенокардии.

5. Организация сестринского ухода при желудочном кровотечении.

6. Продемонстрируйте технику проведения ЭКГ.

7. Продемонстрируйте технику определения СОЭ по методу Панченкова, диагностическое значение.

8. Продемонстрируйте технику введения раствора эуфиллина.

9. Продемонстрируйте технику набора и введения инсулина.

10. Организация сестринского ухода при анафилактическом шоке.

11. Продемонстрируйте технику сбора мочи на пробу Зимницкого, диагностическое значение.

12. Продемонстрируйте технику сбора мокроты на туберкулез, диагностическое значение.

13. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования, диагностическое значение.

14. Продемонстрируйте технику определения желчных пигментов в моче, диагностическое значение.

15. Продемонстрируйте технику проведения поверхностной пальпации живота.

16. Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ и определение сахара в моче, диагностическое значение.

17.Организация сестринского ухода при отеке Квинке.

18. Продемонстрируйте технику определения сахара крови экспресс методами, диагностическое значение.

19. Продемонстрируйте технику подготовки пациента к плевральной пункции, диагностическое значение.

20. Организация сестринского ухода при гипергликемической коме.

21. Организация сестринского ухода при гипогликемической коме.

22. Организация сестринского ухода при коллапсе.

23. Организация сестринского ухода при печеночной колике.

24. Организация сестринского ухода при гипертоническом кризе.

25. Продемонстрируйте технику проведения пальпации лимфатических узлов.

26. Организация сестринского ухода при почечной колике.

27. Продемонстрируйте технику сбора мочи на пробу Нечипоренко, диагностическое значение.

28. Продемонстрируйте технику определения отеков, диагностическое значение.

29. Продемонстрируйте технику обучения пациента позиционному дренажному положению.

30. Продемонстрируйте технику сбора мочи на диастазу, диагностическое значение.

 

 

Подготовила преподаватель: Каирбекова Г.А.

 

Перечень ответов на вопросы

Организация сестринского ухода при бронхиальной астме.

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы: карманный ингалятор с бронхолитиком, небулайзер с бронхолитиком, кислородный баллон, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты:

преднизолон 120-180 мг, гепарин 5000-10000 ЕД, бронхолитики (беротек, беродуал, сальбутамол), 0, 9% раствор натрия хлорида.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.
2. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха
3. Помочь принять удобное положение.
4. Расстегнуть стесняющую одежду
5. Применить карманный ингалятор;
6. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол).
7. Подать увлажненный кислород через маску.
8. Поставить круговые горчичники по назначению врача.

 

Приготовить и ввести по назначению врача:

 

1. Ввести в/в медленно эуфиллин 2, 4 % р-ра - 10 мл. в/в 5-7 мин.
2. Ввести в/в струйно преднизолон 90-120 мг.
3. Ввести в/в капельно 500, 0 мл 0, 9% раствора натрия хлорида или 500, 0 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.
4. Ввести в/в гепарин 5000-10000 ЕД
5. Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, чдд, характер отделяемого.
6. При госпитализации больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

Организация сестринского ухода при обмороке.

Цель: Повышение артериального давления, уменьшение гипоксии головного мозга.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: нашатырный спирт, 2 мл 25% раствора кордиамина или 2 мл 20% раствора кофеина.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.
2. Уложить пациента с опущенным головным или приподнятым ножным концом, если уложить не удается, то усадить с низко опущенной головой.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
4. Сбрызнуть лицо холодной водой или похлопать по щекам.
5. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Приготовить и ввести по назначению врача:

1. Ввести п/к или в/м кордиамина 2, 0 мл 25% раствора или 2, 0 мл 20% раствора кофеина.
2. Измерить пульс и АД.
3. Наблюдать за состоянием пациента
4. Провести беседу о причинах возникновения обморока

Диагностическое значение.

Цель: выполнить и освоить определение скорости оседания эритроцитов

Метод исследования: метод Панченкова. Принцип основан на использовании свойства крови смешанной с раствором цитрата натрия не свертываться при стоянии, а разделяться на два слоя: нижний – эритроциты, и верхний – плазму. Это расслоение происходит с различной скоростью в зависимости от изменения химических и физических свойств крови.

Материальные ресурсы:

1. Аппарат Панченкова с капиллярами
2. Центрифужная пробирка
3. Иглы-скарификаторы
4. Резиновые баллончики
5. Часовое стекло или предметное стекло с луночкой

Реактивы:

1. Раствор трех замещенного цитрата натрия 5%. Реакция реактива нейтральная или слабощелочная. При помутнении реактив не годен

Прочий расходуемый материал:

1. Перчатки медицинские
2. Очки защитные
3. Фартук
4. Стерильные сухие тампоны
5. Спиртовые салфетки из нетканого материала
6. Дезинфицирующие растворы
7. Ёмкость для отходов
8. Карандаш по стеклу
9. Бланки анализа
10. Журнал регистрации анализов и их результатов

Алгоритм действий:

1. Взять капилляр из аппарата Панченкова с отметкой в 100 делений,
2. набрать 50 делений реактива - раствора цитрата натрия, выдуть в пробирку.
3. В тот же капилляр набрать из пальца кровь 2 раза по 100 делений.
4. Перемешать с реактивом (соотношение 1: 4).
5. Набрать эту смесь в капилляр до метки 0 (100 делений), и поставить в штатив строго вертикально.
6. Через 1 час отметить высоту отстоявшегося столбика.

 

В норме СОЭ у мужчин 2-10 мм/ч, у женщин 2-15 мм/ч.

 

 

Диагностическое значение.

Цель: диагностическая: исследование выделительной и концен­трационной функции почек, определение суточного диуреза (дневного и ночного).

Показание: заболевания почек.

Приготовьте: 8 чистых сухих стеклянных банок 500 мл с широким горлом; напишите и подклейте на каждой банке направление (отде­ление, № палаты, ФИО, цель исследования, № порции, время сбора, дата, подпись м/с).

Алгоритм действия:

Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования: перед проведением исследования отменяются мочегон­ные препараты, ограничиваются пациентом употребление жидкости до 1, 5 л в сутки, чтобы не произошло увеличения диуреза и снижения относительной плотности мочи, при сборе мочи учитывается количе­ство выпитой жидкости за сутки.

В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

Затем собирайте мочу в отдельные пронумерованные банки каж­дые 3 часа:

порция №1 с 6 до 9 часов; порция №2 с 9 до 12 часов; порция №3 с 12 до 15 часов; порция №4 с 15 до 18 часов; порция №5 с 18 до 21 часа; порция №6 с 21 до 24 часов; порция №7 с 24 до 3 часов; порция №8 с 3 до 6 часов.

Медицинская сестра в период с 24 до 6 часов утра должна будить пациента для сбора мочи.

Утром следующего дня отправьте все 8 порций мочи в лабора­торию.

Примечание:

- если моча не поместилась в приготовленную банку, то она собирается в дополнительную и на этикетке необходимо отметить - «до­полнительная моча к порции №...»

- при отсутствии мочи в какой-либо порции на анализ отправляется пустая банка.

Примечание:

Проба Зимницкого - это функциональная почечная проба, осно­ванная на определении количества и относительной плотности мочи в 8 трехчасовых порциях в течение 1 суток. Эта проба определяет кон­центрационную функцию почек и ее широко используют в клиниче­ских условиях у лиц, страдающих заболеваниями почек.

По удельному весу каждой порции определяют диапазон колеба­ний удельного веса и величину наибольшего удельного веса в одной из порций мочи.

Сравнивая количества мочи отдельных порций, определяют диапа­зон колебаний количества мочи отдельных порций. Для нормальной функции почек характерно:

Суточный диурез около 1, 5 л.

Выделение с мочой 60 - 80% всей выпитой за сутки жидкости.

Значительное преобладание дневного диуреза над ночным.

Удельный вес хотя бы в одной из порций не ниже 1, 020 — 1, 025.

Значительные колебания в течение суток количества мочи в от­дельных порциях и удельного веса.

Значение.

Цель: обнаружение микробактерий туберкулеза, диагностика туберкулеза органов дыхания.

Ресурсы: три специальные стеклянные контейнеры или одноразовые контейнеры объемом 50, 0 мл с широким горлышком не менее 35 мм в диаметре, прозрачные с герметически завинчивающимися крышками, на боковой поверхности контейнера сделайте маркировку с указанием Ф.И.О. пациента, дата забора, идентификационного номера пациента; заполните направление ф. ТБ-05), маркированный металлический бикс, перчатки, маска, фартук, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Провести инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование.

2. Провести забор мокроты в отсутствие посторонних лиц на открытом воздухе, либо в специально отведенный для этих целей отдельной комнате, хорошо проветриваемой, с открывающимися окнами, с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы.

3. Надеть маску, клеенчатый фартук, резиновые перчатки.

4. Собирать мокроту рано утром до приема пищи три дня подряд в условиях стационара.

5. Попросить пациента почистить зубы и прополоскать полость рта и зев водой или раствором соды.

6. Выдать пациенту контейнер.

7. Встать за спиной пациента и попросить его поднести ко рту открытый контейнер.

8. Попросить пациента накрыть рот платком или тканью и сделать 3 глубоких вдоха и выдоха и в конце сильно откашлянуться и сплюнуть мокроту в количестве 3-5 мл в контейнер, не касаясь ее краев.

9. Закрыть контейнер крышкой.

10. Осмотреть мокроту и убедится, что мокрота содержит плотные гнойные частицы, а не слюну.

11. Оформить бланк направление ф. ТБ-05.

12. Отправить собранную утреннюю пробу мокроты в маркированном металлическом биксе в бактериологическую лабораторию в течение суток.

13. Снять маску, перчатки поместите в КБУ. Вымыть и осушить руки.

 

Примечание:

- Первая проба мокроты собирается при обращении пациента в поликлинику утром под наблюдением медработника.

- Вторая проба - утром следующего дня дома и доставляется в лабораторию.

- Третья проба - собирается пациентом в этот же день в поликлинике под наблюдением медработника.

- сбор мокроты проводится обязательно под контролем медработника;

- одноразовые контейнеры после использования подлежат утилизации;

- допускается хранение мокроты в медицинской организации до семи дней в холодильнике.

Значение.

Цель: диагностическая, получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования, изучение динамики желчевыделения.

 

Ресурсы: стерильный одноразовый дуоденальный зонд с оливой на конце; стерильный шприц емкостью 20 мл; шприц Жане, мягкий валик; теплая грелка; полотенце; лоток; 50 мл-33 % раствора магния сульфата подогретого до 40-60°С; штатив с лабораторными пробирками (не менее трех пробирок, на каждой пробирке указывают порцию желчи А, В, С); направление в лабораторию, перчатки медицинские, дезинфицирующие растворы, КБУ.

Алгоритм действий:

1. Информировать пациента о предстоящей процедуре (исследование проводится утром на тощак) и получить его согласие.

2. Усадить на стул со спинкой, слегка наклоняют его голову вперед.
3. На шею и грудь пациента положить полотенце, попросить снять зубные протезы,

если они есть. Дать в руки лоток для слюны.

1. Провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
5. Достать из бикса стерильный зонд пинцетом.

6. Измерьте расстояние зонда, на которое пациент должен будет проглотить зонд

(измерьте расстояние от нижнего резца до пупка и прибавьте

расстояние в одну раскрытую ладонь пациента – первая отметка, плюс 10 см –

вторая отметка).

7. Взять его правой рукой на расстоянии 10-15 см от оливы, а левой рукой

поддерживать свободный конец.

8. Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот. Положить оливу на

корень языка и попросить сделать глотательное движение. Во время

проглатывания продвигать зонд по пищеводу.

9. Попросить пациента глубоко подышать носом и делать глотательные движения.

10. Ввести зонд до первой отметки.

11. Присоединить к зонду шприц и потянуть поршень на себя, для того чтобы

убедиться, что зонд находится в желудке.

11. Предложить пациенту походить медленно в течение 15-20 минут и постепенно

заглатывать зонд до второй отметки.

12. Уложить пациента на кушетку на правый бок. Под таз подкладывают мягкий

валик, а под правое подреберье - теплую грелку.

13. Штатив с пробирками поставить на низкую скамейку рядом с кушеткой у изголовья пациента.

14. Свободный конец зонда опустить в пробирку – порция А, при этом выделяется в течение 20-30 минут дуоденальной желчи светло-желтой окраски).

15. Ввести через зонд шприцом «Жане» 30-50 мл теплого раствора 33% сульфата магния. Зонд пережать зажимом на 10-15 минут.

16. Снять зажим. Опустить зонд во вторую пробирку – порция В, при этом выделяется густая темно-оливкового цвета жидкость из (пузырная желчь).

18.Переложить конец зонда в следующую пробирку, когда начнет поступать желчь

золотисто-желтого цвета, печеночная желчь – порция С.

19.Извлечь зонд салфеткой и поместить в КБУ.

20.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

21.Использованные перчатки, салфетки положить в КБУ.

22.Пробирки с направлениями доставить в лабораторию.

23.Сопроводить пациента в палату, покормить.

24.Результат исследования подклеивают в историю болезни.

 

В норме физические свойства желчи:

Количество: порция А – 15-40 мл.

порция В – 50-60 мл.

порция С – 10-20 мл.

Цвет: порция А – светло- желтый.

порция В – темно-оливковый.

порция С – золотисто- желтый.

Прозрачность: прозрачная во всех порциях.

Консистенция: порция А – слегка вязкая.

порция В – вязкая.

порция С – слегка вязкая.

В норме: микроскопические элементы не обнаруживаются.

14. Продемонстрируйте технику определения желчных пигментов в моче,

Диагностическое значение.

Цель: диагностика заболеваний печени или желчного пузыря.

 

Ресурсы: контейнер со свежевыделенной мочой, стеклянная пробирка в штативе, резиновые перчатки, маска, 1% спиртовый раствор йода или раствор Люголя, пипетки, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действий:

1. Информировать пациента о предстоящей процедуре и получить его согласие.

2. Попросить пациента собрать мочу в контейнер.

3. Вымыть, высушить руки, надеть перчатки.

4. Налить 4-5 мл мочи в стеклянную пробирку.

5. Набрать пипеткой 1, 0 мл - 1% спиртовый раствор йода или раствор Люголя.

6. Осторожно, по стенке, наслоить спиртовый раствор йода или раствор Люголя на

мочу в пробирке.

7. Оценить результат: появление зеленого кольца между мочой и йодистым

раствором указывает на наличие желчных пигментов (билирубина).

8. Слить мочу, продезинфицировать.

9. Погрузить в емкость с дезраствором все использованные предметы.

10. Снять перчатки, поместите в КБУ.

11.Вымыть и высушить руки.

Оформление направлений на лабораторное исследование

В направлении следует указать название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая), вид анализа, фамилию и инициалы больного, номер кабинета поликлиники, клинический диагноз, фамилию врача, подпись медсестры, дату направления.

Диагностическое значение.

Цель: диагностика заболеваний (сахарного и несахарного диабета).

Техника определения сахара крови экспресс методом.

Ресурсы: глюкомер, тест-полоски, ланцет для прокалывания пальца,

прокалывающее устройство, стерильная вата, спирт 70%, медицинские перчатки, медицинская маска, КБУ.

Алгоритм действий:

1. Провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

2. Высушить руки салфеткой или чистым полотенцем.

3. Открутить насадку от прокалывающего устройства, вставить стерильный ланцет,

затем закрутить насадку, выбрать глубину прокола по прилагаемой шкале,

взвести прокалывающее устройство.

6. Взять тест-полоску за стреловидный конец и вставить ее в отсек измерительной

ячейки до упора.

7. Обработать боковую часть подушечки среднего или безымянного пальца руки

марлевым шариком со спиртом салфеткой.

8. Взять прокалывающее устройство, плотно прижать к месту прокола и нажать

пусковую кнопку.

9. Убрать прокалывающее устройство в сторону. Вытереть первую появившуюся

каплю крови марлевым шариком.

10. Слегка сжать палец, получить маленькую капельку крови (0, 5 мкл достаточно).

Прикоснуться стреловидным концом тест - полоски к капле крови.

11.Посмотреть результат на глюкометре.

 

В норме: 3, 5-5, 6 ммоль/л

19. Продемонстрируйте технику подготовки пациента к плевральной пункции,

Диагностическое значение.

Цуль: Плевральную пункцию проводят для получение плевральной жидкости с лечебной или диагностической целью.

Показания. Скопление жидкости в плевральной полости.

Противопоказания. Тяжелое общее состояние пациента; повышенная кровоточивость; поражения кожи в месте прокола (пиодермия, опоясывающий лишай).

Оснащение. Стерильная игла длиной 7 — 10 см среднего диаметра с острым срезом; стерильная резиновая трубка длиной 20 см; стерильные шприцы емкостью 2; 5; 10; 20 мл и несколько инъекционных игл; кровоостанавливающий зажим; стерильный 0, 5% раствор новокаина; чистые сухие пробирки — 2 — 3 шт.; спирт; йод; хлоргексидин; лоток со стерильной пеленкой для стерильных инструментов; бикс со стерильным перевязочным материалом; стерильный пинцет; мерный сосуд для плевральной жидкости.

Техника выполнения.

1. Готовят все необходимое для простейшей обработки рук врача антисептиком.
2. Дополнительно обработав руки, готовят все необходимое для выполнения манипуляции на стерильной пеленке на лотке.
3. Пациента усаживают на стул лицом к спинке, а спиной к источнику света. Туловище пациента слегка наклоняют в здоровую сторону. Руку на стороне пункции кладут на голову или здоровое
плечо пациента. В таком положении расширяются межреберные промежутки, что облегчает процедуру и уменьшает возможность осложнений.
4. Место пункции перкуторно и рентгенологически определяет врач. Чаще всего это седьмое-восьмое межреберье по среднелопаточной линии.
5. Место пункции обрабатывают спиртом дважды: сначала большую площадь, затем меньшую. Если у пациента отсутствует непереносимость йода, второй раз можно обработать им.
6. Врач выполняет послойную анестезию 0, 5 % раствором новокаина. Медицинская сестра подаёт ему шприц емкостью 10 мл с новокаином.
7. Иглой, прочно соединенной с резиновой трубкой, на свободный конец которой наложен зажим и надета канюля для шприца, врач выполняет прокол по верхнему краю нижележащего ребра,
чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в межреберье.
8. При попадании иглы в плевральную полость появляется ощущение попадания в пустоту, так как прекращается сопротивление тканей.
9. К канюле в резиновой трубке прочно подсоединяют шприц ёмкостью 20 мл.
10. Осторожно снимают зажим, а врач, потягивая поршень шприца на себя, насасывает жидкость.
11. После набирания врачом достаточного количества жидкости в шприц накладывают зажим, а врач, убедившись, что зажим наложен, снимает шприц с трубки и переливает его содержимое в
приготовленную пробирку для исследования.
12. Продолжают набирать жидкость в шприц до получения необходимого количества. Количество извлеченной жидкости может достигнуть 1, 5 л. Ее переливают из шприца в мерную емкость.
13. По окончании процедуры накладывают зажим. К месту прокола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, извлекают иглу.
14. На место прокола накладывают сухую стерильную клеоловую или пластырную повязку.
15. Пациента на каталке доставляют в палату, так как процедура выполняется, как правило, в процедурном кабинете. Примечания. При обмороке пациенту дают для вдыхания раствор аммиака. При резкой сосудистой недостаточности вводят сосудистые средства по назначению врача. Для этого готовят шприцы емкостью 2 и 5 мл.

Для проведения плевральной пункции можно использовать плевроаспиратор или электроотсос, соединяя их с резиновой трубкой.

Диагностическое значение:

Плевральная пункция является одним из самых главных методов диагностики. Благодаря этому можно на раннем этапе выявить серьезное заболевание и поставить правильный диагноз, что позволяет своевременно и эффективно начать лечение и добиться скорого выздоровления больного. В тяжелых, запущенных случаях, в том числе при онкологии внутренних органов, эта манипуляция может значительно облегчить состояние пациента. Важно только, чтобы плевральную пункцию выполнял опытный врач, хорошо владеющий данным методом исследования.

Диагностическое значение.

 

Пробу Нечипоренко проводят для определения количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Приготовьте:

- чистую сухую стеклянную емкость для сбора мочи;
- направление в лабораторию.

Технология.

1. Проинформируйте больного о целях исследования и правилах сбора мочи на пробу Нечипоренко.
2. Подготовьте емкость и промаркируйте ее.
3. Составьте направление, укажите в нем наименование исследования, Ф. И. О. пациента, дату и поставьте подпись.
4. Больному следует выполнить туалет половых органов.
5. Пациенту надо собрать среднюю порцию мочи.
6. Собранный материал нужно отправить в лабораторию.

 

 

28. Продемонстрируйте технику определения отеков, диагностическое значение.

Цель: Определение наличия отеков и пастозности.

Ресурсы:

и стория болезни, температурный лист, весы, ручка, мерная емкость для измерения количества мочи.

 

Алгоритм действий выявления явных отеков:

1. Попросить больного принять удобное положение (стоя, сидя, тяжелобольного - лежа).

2. Провести визуальный осмотр конечностей, лица, живота, поясницы.

3. Пальцами правой руки произвести надавливание в области передней поверхности голеней у больного.

4. Пальцами правой руки произвести надавливание в области поясницы у больного.

 

Алгоритм действий выявления явных отеков:

1. Попросить больного раздеться, встать на весы и зарегистрировать вес больного.

Взвешивание производить в одно и то же время натощак.

2. Отмечать количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи за сутки, запись произвести в температурном листе истории болезни.

 

Диагностическое значение: дифференциальная диагностика заболеваний (сердца, почек, печени и др.).

ПОЗИЦИОННЫЙ ДРЕНАЖ

Цель: обеспечить отделение мокроты, меняя положение тела пациента в постели.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели.	Для отделения мокроты самотеком.
2. Получить согласие пациента на процедуру.
3. Приготовить плевательницу.	Заполнить плевательницу на 1/3 - 1/4 дезраствором (5% р-р хлорамина), если нет необходимости для сбора мокроты на исследование.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Положение 1: создать положение Квинке;
Положение 2: уложить пациента в постель на щит.
1. Объяснить пациенту, что необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси после появления кашля и отхождения мокроты.	Для появления кашля и отхождения мокроты необходимо сделать глубокий вдох и форсированный выдох.
2. Наблюдать за состоянием пациента в постели;	Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля.
3. Повторить процедуру 3-5 раз с перерыном 10-15 минут.
Положение 3:
1. Уложить пациента на правый бок.
2. Опустить голову и руку ниже уровня кровати.
3. Наблюдать за состоянием пациента в постели.	Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля.
4. Повторить процедуру с положением на ловом боку.
Положение 4:
1. Предложить пациенту создать коленно-локтевое положение
2. Наблюдать за состоянием пациента в постели;	Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Придать пациенту обычное (удобное) положение в постели.	Отменить процедуру (сообщить врачу) при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствием кашля.
2. Провести дезинфекцию мокроты и плевательницы.	Дезинфекция проводится в одном из регламентированных растворов, например: 5% р-ре хлорамина, экспозиция 4 часа.
3. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента на процедуру.

 

Значение.

Обьясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получите его согласия, выдайте ему контейнер.

Соберите утром свежевыделенную мочу в контейнер в количестве 100-200 мл.

Заполните направление в лабораторию, укажите (отделение, ФИО пациента, № палаты, цель исследование, дата, подпись медсестры).

Отправьте в теплом виде собранную мочу в лабораторию в течение 10 мин.

Противошоковый набор

Обязательный перечень медикаментов и инструментария:

1) адреналин (0, 1%) в ампулах (№ 10);

2) норадреналин (0, 2%) в ампулах (№ 5);

3) супрастин (2%) в ампулах (№ 10);

4) преднизолон (30 мг) в ампулах (№ 10);

5) дексаметазон (4 мг) в ампулах (№ 10);

6) гидрокортизон гемисукцинат (солюкортеф) в ампулах 100 мг

(№ 10 для внутривенного введения);

7) эуфиллин (2, 4%) в ампулах (№ 10);

8) строфантин (0, 025%) в ампулах (№5);

9) раствор глюкозы 40% в ампулах (№ 20), хлористого натрия

(0, 85%) в ампулах (№20);

10) раствор глюкозы 5% — 100 мл (во флаконах № 2);

11) пенициллиназа 1 млн ед. в ампулах (№ 3); .

12) спирт этиловый 70° — 100 мл;

13) одноразовые шприцы (1, 2, 5, 10, 20 мл) и иглы к ним;

14) одноразовые системы для внутривенных инфузий (№ 2);

15) жгут резиновый;

16) роторасширитель (1 шт);

17) языкодержатель (1 шт);

18) воздуховод для дыхания ≪ рот в рот≫;

19) кислородная подушка (1 шт);

20) скальпель (2 шт);

21) отсасыватель электрический или механический.

22) Положение об аллергологическом кабинете и аллергологическом

отделении больницы.

 

 

Директор РМК

_______________ Рузденова Н.Б.

«____» _____________ 20__ г.

Перечень вопросов итоговой государственной аттестации

(практическая часть)

Дисциплина: «Сестринское дело в терапии»

Специальность: 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация: 0302011 (младшая медицинская сестра по уходу)

123Следующая ⇒

Поделиться: