Набор лекарственного препарата из ампулы.

Медикаментозное лечение 2.

Набор лекарственного препарата из ампулы.

1. Внимательно прочитать назначение врача в листе врачебных назначений..

2. Проверить срок годности, наименование и дозировку лекарственного

препарата.

3, Встряхнуть ампулу, чтобы вся жидкость собралась в её широкой части.

4. Взять пилочку и подпилить узкий кончик ампулы.

5. Смочить ватный тампон антисептиком и протереть узкий конец ампулы,

который собираемся ломать, на тот случай если игла коснётся наружной стенки

ампулы. Это правило асептики.

Обхватить тампоном конец ампулы и сломать. Если на ампуле есть яркая цветная точка,

то отломить кончик ампулы, нажимая на цветную точку назад.

В любом случае, ломать надо, обхватив кончик ампулы тампоном, чтобы не порезаться!

6. Вскрываем упаковку со шприцом, предварительно проверив её герметичность и срок

годности! Не вынимая шприц из упаковки, одеваем иглу на подигольный конус. И

только потом снимаем со шприца защитную упаковку.

7. Снимаем колпачок с иглы и вводим её в ампулу.

8. Зажимая ампулу между вторым и третьим пальцем, переворачиваем её кверху дном и

Набираем раствор в шприц.

9. Меняем иглу на стерильную и не снимая с неё колпачок, выпускаем воздух из шприца в

колпачок.

Предварительно можно постучать по цилиндру шприца, чтобы пузырьки воздуха

поднялись вверх.

10. Кладём шприц в стерильный лоток, берём достаточное количество стерильных

шариков(тампонов) в лоток. Накрываем стерильной салфеткой.

Также с собой берём второй лоток. Куда будем сбрасывать отработанный шприц,

не одевая на иглу колпачок! ( техника безопасности).

Если в ампуле масляный раствор, то его надо подогреть до 38 градусов на водяной бане!!!

Набор лекарственного препарата из флакона.

Чаще всего во флаконе лекарственный препарат находится в виде сухого порошка и часто прикладывается ампула с растворителем.

 

1. Внимательно прочитать назначение врача в листе врачебных назначений..

2. Проверить срок годности, наименование и дозировку лекарственного

препарата.

3. Вскрываем нестерильным пинцетом или ножницами центр алюминиевой крышки

флакона.

4. Обрабатываем шариком, смоченным в антисептике резиновую крышку флакона.

 

5. Вскрыть упаковку со шприцом, предварительно проверив её на герметичность и срок

годности. Не вынимая шприц из упаковки, одеваем иглу на подигольный конус. И

только потом снимаем со шприца защитную упаковку.

6. Смочить ватный тампон антисептиком и протереть узкий конец ампулы,

который собираемся ломать, на тот случай если игла коснётся наружной стенки

ампулы. Это правило асептики.

Обхватить тампоном конец ампулы и сломать. Если на ампуле есть яркая цветная точка,

то отломить кончик ампулы, нажимая на цветную точку назад.

В любом случае, ломать надо, обхватив кончик ампулы тампоном, чтобы не порезаться!

7. Снимаем колпачок с иглы и вводим её в ампулу.

8. Зажимая ампулу между вторым и третьим пальцем, переворачиваем её кверху дном и

набираем растворитель в шприц. следим, чтобы кончик иглы был в жидкости.

9. Вертикально, под прямым углом вводим иглу во флакон и вводим в него растворитель.

10. Снимите флакон вместе с иглой с подигольного пространства и, встряхивая флакон,

добиваемся полного растворения порошка.

11. Оденьте иглу с флаконом на подигольный конус шприца.

12. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое или его часть в шприц.

13. Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса.

14. Оденьте на шприц новую стерильную иглу в колпачке, и выпустите некоторое

количество раствора в колпачок, выпуская воздух. Таким образом, мы проверим

Проходимость иглы.

15. Положите шприц в стерильный лоток.

Если к флакону прилагается ампула с растворителем, то использовать именно этот растворитель.

 

Если во флаконе раствор инсулина, то последовательность действий такая:

1. Вскрыть в центе флакона серединку алюминиевой крышки (если она есть) и протереть шариком с антисептиком.

2.. Вскрыть упаковку с шприцом, предварительно проверив её на герметичность и срок

годности. Не вынимая шприц из упаковки, одеваем иглу на подигольный конус. И

только потом снимаем со шприца защитную упаковку.

3. Набрать в шприц количество воздуха равное объёму набираемой жидкости.

4. Ввести иглу вертикально в центр пробки и вытеснить воздух во флакон.

5. Перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное количество раствора: в левой руке,

между двумя (вторым и третьим ) пальцами зафиксировать флакон, а цилиндр шприца

первым и четвёртым пальцами. Правой рукой набирать препарат, двигая поршень.

6. Если в цилиндр шприца набирается воздух, то можно его вытеснить прямо во флакон.

Это имеет значение, так как препарат инсулина, например, очень дорогой.

7. Убрать иглу из флакона, одеть на шприц новую стерильную иглу и выпустить воздух

в колпачок. При этом следить, чтобы не была нарушена доза препарата.

8. Положить шприц в стерильный лоток.

Расчёт и разведение антибиотиков.

Антибиотики выпускают, либо во флаконах в виде порошка, либо готового раствора.

Для инъекционного введения используют стерильные растворители:

• Вода для инъекций
• 0.9% изотонический раствор NaCl ( физиологический раствор)
• 0.25%-0.5% раствор новокаина

 

Антибиотики вводят внутримышечно, либо внутривенно.

Новокаин, и некоторые анестетики могут вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока!

Новокаин обладает обезбаливающим эффектом, который частично уменьшает боль при введении антибиотика.

Антибиотики выпускают во флаконах на которых указывают дозы в еденицах действия (Ед) или в граммах (г).

 

1 г. = 1000 000 Ед

0.5 г. = 500 000 Ед

0.25 г. = 250 000 Ед

 

Может быть написано на флаконе 600 000 Ед, и даже в миллиграммах (мг)

 

 

0.1 – 100 миллиграмм десятая часть грамма

0.01 – 10 миллиграмм сотая часть грамма

0.001 – 1 миллиграмм тысячная часть грамма

0.000001 – 1 микрограмм миллионная часть грамма

 

 

1 г = 1000 000 Ед = 1000 мг = 1000 000 мкг

0.1 г = 100 000 Ед = 100 мг = 100 000 мкг

0.01 г = 10 000 Ед = 10 мг = 10 000 мкг

0.001 г = 1000 Ед = 1 мг = 1 000 мкг

0.0001 г = 100 Ед = 0.1 мг = 100 мкг

0.00001 г = 10 Ед = 0.01 мг = 10 мкг

0.000001 г = 1 Ед = 0.001 мг = 1 мкг

 

Правила разведения.

1. Разведение 1: 1 на каждые 100 000 Ед АБ берется 1 мл растворителя

 

2. Разведение 2: 1 на каждые 100 000 Ед АБ берётся 0.5 мл растворителя

 

3. Концентрация антибиотика не должна превышать 300 000 Ед в 1 мл!!!

 

4. Внутримышечно мы можем ввести не более 6 мл, а для внутривенного

введения можем развести в 10 – 20 мл растворителя.

 

 

При разведении растворитель лечебную функцию не несёт и доза препарата не зависит от количества растворителя.

 

Внутрикожная инъекция, техника выполнения.

Иглу вводят на глубину среза!

1. Поздороваться, представиться, получить информированное согласие от

пациента.

2. Внимательно прочитать назначение врача, дозировку препарата.

3. Приготовить: шприц на 1.0 мл, ватные шарики, антисептик, стерильные

перчатки, почкообразный стерильный лоток, контейнер с дезинфектантом, лоток для

сброса отработанного материала.

4. Вымыть руки и одеть перчатки, желательно при пациенте.

5. Набрать нужную дозу препарата в шприц.

5. Поменять иглу.

6. Положить руку пациента на манипуляционный столик так, чтобы

внутренняя поверхность предплечья смотрела вверх.

7. Определить место инъекции.

8. Обработать кожу в месте инъекции шариком смоченным в антисептике.

Сбросить шарик в емкость с дезинфектантом.

9. Насухо вытереть кожу сухим шариком или подождать когда антисептик

высохнет.

10. Снизу обхватить предплечье и натянуть кожу в предполагаемом месте инъекции.

11. Фиксируя канюлю иглы указательным пальцем, держать шприц почти

параллельно поверхности руки.

12. Ввести иглу под углом 5 градусов в толщу кожи на срез иглы.

Медленно ввести препарат. На месте инъекции образуется небольшая

папула.

13. Извлечь иглу, приложить сухой шарик.

14. Разобрать и сбросить шприц в дезинфектант.

15. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.

16. Поставить отметку в документации о выполнении.

 

Если вы делаете инъекцию в палате, то лоток заменяет вам стерильный стол.

Отработанные шприцы, не надевая на иглы колпачки, вы собираете, во второй почкообразный нестерильный лоток. Потом, в процедурном кабинете вы разбираете шприцы, иглы, сбрасываете их в соответствующие ёмкости с дезинфектантами.

Техника выполнения внутримышечной инъекции.

 

Инъекция производится глубоко в мышцу!

 

В ягодицу – верхний наружный квадрант ягодицы, в дельтовидную мышцу плеча,

Масляная эмболия

Клиника: удушье, кашель, цианоз, угроза жизни.

 

Причины: попадание иглы в просвет сосуда при введении масляного раствора.

 

Профилактика: введение масляных растворов двухмоментным способом, подогревание масляных растворов до 38 градусов.

 

Лечение: хирургическое.

 

 

Воздушная эмболия.

 

Клиника: быстро проявляется удушье, цианоз, кашель. Угроза жизни.

 

Причины: Попадание в вену большого количества воздуха.

 

Профилактика: обязательное вытеснение воздуха из шприца и инфузионной системы. Не

Вводить весь раствор во время инъекции.

 

Лечение: невозможно.

 

Некроз - омертвение тканей.

Клиника: пульсирующая боль в месте инъекции, отёк, гиперемия с цианозом, зона омертвения.

 

Причины: прокол вены и введение мимо венозного русла раздаражающих лекарственных препаратов, например хлористый кальций.

 

Профилактика: правильная техника выполнения венозной инъекции. Десять раз убедиться, что в вене! Никуда не торопиться, вводить медленно, хорошо разведя физиологией.

 

Лечение: 1. Немедленное прекращение введения прпарата.

2. Обколоть место введения 0.5 % раствором новокаина ( уменьшит

концентрацию и боль)

3. пузырь со льдом.

 

Клетчатки.

 

Клиника: визуально, это как ямки на гладкой коже.

 

Причины: введение инсулина в одно и тоже место

 

Профилактика: чередование мест введения инсулина

 

Лечения нет.

 

 

11. Повреждение нервных стволов от неврита ( воспаление нерва) до паралича (расстройство двигательной функции)

Клиника: боль, нарушение или выпадение двигательной функции.

 

Причины: механическое - повреждение иглой, химическое - создание лекарственного депо рядом с нервным стволом.

 

Профилактика: правильный выбор места инъекции.

 

Лечение по назначению врача.

 

 

Аллергические реакции.

Клиника: крапивница, зуд, отёк, заложенность носа, отёк Квинке, вплоть до Анафилактического шока.

 

Причины: индивидуальная чувствительность к лекарственному препарату.

 

Профилактика: тщательный сбор аллергоанамнеза.

 

Лечение: антигистаминные, гормональные, сердечные гликозиды, бронхолитики и сосудосуживающие, диуретики.

 

Проявлением аллергически.

Клиника: гиперемия кожи, сыпь, отёк, кашель, стеснение в груди,, беспокойство, одышка, асфиксия, рвота, понос, снижение АД.

Формы анафилактического шока: кардиальная ( падает АД), астмоидная ( развитие асфиксии), церебральная( потеря сознания, отёк мозга с судорогами), эпигастральная ( «острый живот», рвота и понос).

 

Причины: повышенная чувствительность организма к аллергену.

 

Медикаментозное лечение 2.

Набор лекарственного препарата из ампулы.

1. Внимательно прочитать назначение врача в листе врачебных назначений..

2. Проверить срок годности, наименование и дозировку лекарственного

препарата.

3, Встряхнуть ампулу, чтобы вся жидкость собралась в её широкой части.

4. Взять пилочку и подпилить узкий кончик ампулы.

5. Смочить ватный тампон антисептиком и протереть узкий конец ампулы,

который собираемся ломать, на тот случай если игла коснётся наружной стенки

ампулы. Это правило асептики.

Обхватить тампоном конец ампулы и сломать. Если на ампуле есть яркая цветная точка,

то отломить кончик ампулы, нажимая на цветную точку назад.

В любом случае, ломать надо, обхватив кончик ампулы тампоном, чтобы не порезаться!

6. Вскрываем упаковку со шприцом, предварительно проверив её герметичность и срок

годности! Не вынимая шприц из упаковки, одеваем иглу на подигольный конус. И

только потом снимаем со шприца защитную упаковку.

7. Снимаем колпачок с иглы и вводим её в ампулу.

8. Зажимая ампулу между вторым и третьим пальцем, переворачиваем её кверху дном и

Набираем раствор в шприц.

9. Меняем иглу на стерильную и не снимая с неё колпачок, выпускаем воздух из шприца в

колпачок.

Предварительно можно постучать по цилиндру шприца, чтобы пузырьки воздуха

поднялись вверх.

10. Кладём шприц в стерильный лоток, берём достаточное количество стерильных

шариков(тампонов) в лоток. Накрываем стерильной салфеткой.

123Следующая ⇒

Поделиться: