Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы
- Какой орган обеспечивает движение крови в системе кровообращения? (сердце)
- В каких отделах сердца начинается и заканчивается большой круг кровообращения? (начинается аортой в левом желудочке; заканчивается полыми венами в правом предсердии)
- В каких отделах сердца начинается и заканчивается малый круг кровообращения? (начинается легочной артерией в правом желудочке; заканчивается легочными венами в левом предсердии)
- Перечислите основные физиологические свойства сердечной мышцы. (раздражимость; возбудимость; проводимость; сократимость; лабильность; автоматия)
- Дайте определение раздражимости. (способность клеток, тканей, организма в целом переходить под воздействием факторов внешней или внутренней среды из состояния физиологического покоя в состояние активности.)
- Дайте определение возбуждения. (комплекс процессов реагирования возбудимой ткани на действие раздражителя, проявляющийся изменением мембранного потенциала, метаболизма и т.д.)
- Дайте определение сократимости. (способность сердца сокращаться и выполнять насосную функцию)
- Назовите основную структурно-функциональную особенность сердечной мышцы. (Автоматия)
- Какому закону подчиняется сокращение сердечной мышцы? («все или ничего»)
- Какие клетки сердечной мышцы способны самопроизвольно генерировать ПД? (атипичные кардиомиоциты)
- Перечислите основные функции атипичных кардиомиоцитов. (сократительную; насосную; гемодинамическую)
- Назовите основные функции проводящей системы сердца. (ритмическая самопроизвольная генерация возбуждения; обеспечение необходимого последовательного сокращения предсердий и желудочков; синхронное вовлечение в процесс сокращения клеток миокарда желудочков)
- Дайте определение автоматии сердца. (способность атипичных кардиомиоцитов самопроизвольно генерировать ПД в отсутствие внешних раздражений под влиянием метаболических процессов, протекающих в этих клетках)
- Назовите основные узлы автоматии сердца. (синоатриальный узел; атриовентрикулярный узел; пучок Гиса и его ножки; волокна Пуркинье)
- В ритме какого узла автоматии сокращается сердце здорового человека? (синоатриального узла)
- Назовите частоту самопроизвольной генерации ПД в синоатриальном узле. (60-80 имп./мин.)
- Назовите частоту самопроизвольной генерации ПД в атриовентрикулярном узле. (40-50 имп./мин.)
- Дайте определение проводимости. (свойство сердечной мышцы проводить возбуждение)
- Укажите скорость проведения возбуждения в рабочем миокарде предсердий и желудочков? (0, 8 - 1м/с)
- Укажите скорость проведения возбуждения по атипичным волокнам миокарда желудочков? (4 - 5м/с)
- Дайте понятие градиента автоматии сердца. (уменьшение частоты генерации ПД проводящей системы сердца в направлении от предсердий к верхушке сердца)
- Какие клетки сердечной мышцы обеспечивают процесс сокращения? (рабочие кардиомиоциты)
- Назовите основную функцию рабочих кардиомиоцитов. (сократительная)
- Нарисуйте график ПД типичных кардиомиоцитов и обозначьте его фазы. (1.фаза деполяризации; 2.фаза начальной быстрой деполяризации; 3.фаза плато; 4.фаза конечной быстрой реполяризации)
- Назовите основные отличительные особенности ПД типичных кардиомиоцитов. (Стабильный уровень мембранного потенциала; большая длительность по сравнению с ПД скелетных мышц; мембранный потенциал покоя -90мв.)
- Назовите величину МПП типичного кардиомиоцита. (-90мВ)
- Дайте определение возбудимости. (свойство сердечной мышцы переходить в состояние возбуждения под влиянием различных раздражителей)
- Какая зависимость существует между порогом возбудимости и возбудимостью живой ткани? (Чем меньше порог возбудимости, тем больше возбудимость)
- Нарисуйте график изменения возбудимости рабочего кардиомиоцита во время генерации ПД и обозначьте его фазы. (5.фаза абсолютной рефрактерности; 6.фаза относительной рефрактерности; 7. Фаза супернормальной возбудимости)
- Перечислите фазы ПД рабочих кардиомиоцитов во время которых миокард не реагирует на раздражители. (Быстрая деполяризация, реверсия, фаза плато)
- Назовите виды экстрасистол в зависимости от расположения эктопического очага в сердце. (предсердные; желудочковые)
- Какой из видов экстрасистол сопровождается длительной компенсаторной паузой? (желудочковая)
- Дайте понятие желудочковой экстрасистолы. (внеочередное сокращение сердца, возникающее во время диастолы желудочков или общей паузы, когда внеочередное возникает в миокарде желудочков)
- В какие фазы сердечного цикла внеочередное раздражение способно вызвать желудочковую экстрасистолу? (Во время диастолы желудочков или общей паузы)
- Дайте определение лабильности. (функциональная подвижность, скорость протекания элементарных циклов возбуждения в нервной и мышечной тканях)
- Назовите величину лабильности миокарда. (3, 7 ПД/с)
- Рассчитайте величину лабильности, если продолжительность периода абсолютной рефрактерности составляет 270 мс. (3, 7 ПД/с)
- Дайте определение сердечного цикла. (последовательное, строго координированное чередование сокращений и расслаблений предсердий и желудочков)
- Рассчитайте длительность сердечного цикла, если ЧСС 75 ударов в мин. (60с/75=0, 8с)
- Перечислите фазы сердечного цикла и укажите длительность каждой из них, если ЧСС 75/мин. (1.систола предсердий – диастола желудочков(0, 1с); 2.систола желудочков – диастола предсердий(0, 33с); 3.общая пауза сердца(0, 37с))
- Назовите I фазу сердечного цикла. (систола предсердий – диастола желудочков)
- В каком состоянии находятся атриовентрикулярные клапаны во время первой фазы сердечного цикла? (атриовентрикулярные клапаны открыты)
- Перечислите периоды II фазы сердечного цикла и укажите их длительность, если ЧСС 75/мин. (систола желудочков: 1.период напряжения(0, 08с), 2.период изгнания крови из желудочков(0, 25с.))
- В каком состоянии находятся атриовентрикулярные клапаны во время изометрического сокращения? (атриовентрикулярные клапаны закрыты)
- В каком состоянии находятся полулунные клапаны во время изометрического сокращения? (полулунные клапаны закрыты)
- Назовите величину давления в правом и левом желудочках в конце изометрического сокращения. (левый желудочек – 70-80 мм рт.; правый желудочек – 12-15мм рт.)
- Чему равен градиент давления, достаточный для поступления крови в магистральные сосуды, во время систолы желудочков? (1)
- Назовите величину давления в правом и левом желудочках во время быстрого изгнания крови. (левый желудочек – 120-130 мм рт.; правый желудочек – 25-30 мм рт.)
|