Повязки на нижние конечности и живот

Спиральные повязки накладываются на бедро и голень так же, как на плечо и предплечье. На коленный сустав накладывают сходящуюся или расходящуюся повязку (рис. 26).                  

 

а                                       б

Рис. 26.  Повязка на коленный сустав: а — сходящаяся, б — расходящаяся

 

                       

 

Рис. 27. Повязка на голеностопный   Рис. 28.  Колосовидная повязка на стопу

сустав

 

22

Переломы ребер возникают; при сильных прямых ударах в грудь, сдавлении, падении с высоты. Для них характерны сильные боли, усиливающиеся при дыхании, кашле и малейшем изменении положения тела. Опасность даже закрытых переломов ребер, особенно возникающих по 2 линиям (продольной и поперечной), заключается в том, что при неосторожном обращении с пораженным возможно повреждение костными отломками ткани легкого с последующим кровотечением. Открытые травмы ребер осложняются пневмотораксом — попаданием воздуха или газа через рану в плевральную полость.

При оказании первой медицинской помощи рану закрывают герметической повязкой, которая одновременно является и фиксирующей. При закрытых переломах ребер на поврежденную сторону накладывают черепицеобразно широкие полосы липкого пластыря так, чтобы один их конец располагался на грудине, другой сзади на здоровой стороне за позвоночником. Такая повязка в меньшей степени ограничивает дыхательные движения и несколько снимает боли при дыхании.

При переломах костей верхних конечностей иммобилизацию выполняют табельными шинами (лестничными, сетчатыми, пластмассовыми, фанерными) или подручными средствами. Руке придают физиологическое положение — ее сгибают в локтевом суставе под углом 90°, ладонь поворачивают к груди, фаланги пальцев — в полусогнутом положении.

При переломах плечевой кости обеспечивают неподвижность плечевого и локтевого суставов до и после наложения шины, поврежденную руку подвешивают на косынке к шее.

При переломах костей предплечья необходимо обеспечить неподвижность в локтевом и лучезапястном суставах и также руку подвесить на косынке к шее.

В случаях переломов костей кисти и пальцев при наличии раны накладывают стерильную повязку, в ладонь вкладывают плотный комок ваты, обмотанный марлей, пальцам придают полусогнутое положение.

При переломах костей таза пораженный всегда находится в крайне тяжелом состоянии. Его укладывают на твердый щит в положении «лягушки» — с полусогнутыми и слегка разведенными в стороны нижними конечностями.

Не менее тяжелы переломы костей нижних конечностей, особенно бедренной. При переломе бедра обеспечивают неподвижность в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Наиболее удобна для иммобилизации при переломе бедра шина Дитерихса (рис. 33).

 

Рис. 33.  Иммобилизация нижней конечности шиной Дитерихса

 

27

шечную впадину здоровой стороны, на надплечье больной стороны, опускают вниз под локоть и, фиксируя предплечье, проводят в подмышечную впадину здоровой стороны (3), по спине через надплечье больной стороны опускают вниз по плечу под локоть, далее косо по спине через подмышечную впадину здоровой стороны, а далее ходы бинта (4), (5) повторяют несколько раз до полной фиксации плечевого пояса. При правильном наложении повязки ходы бинта не перекидываются через надплечье здоровой стороны, а спереди и сзади грудной клетки образуют треугольники.

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: