Повязки на грудную клетку.

Наиболее простая из этих повязок — спиральная (рис. 18). Бинт длиной 1—1,5 м надо положить на левое надплечье (1), свесив концы его поровну сзади и спереди. Поверх него, начиная снизу грудной клетки, идут круговые ходы бинта справа налево (2) — (8). Повязку заканчивают ходом бинта, идущим из правой подмышечной впадины, соединяя 1 (9) со свободным концом спереди (10) и связывая на подплечье с другим свободным концом, висящим сзади (11).

 

 

Рис. 18. Спиральная повязка на грудную клетку

 

 

18

го, находящегося в бессознательном состоянии (рис.38).

    Переноска в положении «друг за другом» – в случаях, когда пострадавший имеет травму грудной клетки или верхних конечностей, находится в бессознательном состоянии (рис.37).

Переноска на руках двумя носильщиками в положении кистей рук на «замке» – при переломах верхних конечностей, голени, стоп и пострадавший находится в сознании. Носильщики становятся рядом, делают «замок» кистями рук, пострадавший садится на этот «замок» и при возможности держится за плечи носильщиков (рис.39)

 

Рис. 37,38. Переноска пострадавшего «друг за другом» и на плече

 

 

Рис. 39 Переноска на руках двумя носильщиками в положении кистей рук на «замке»

 

    Переноска на лямке, сложенной восьмеркой – петли лямки надеваются на ноги (бедра) пострадавшего и он усаживается на перекрест лямки. Затем оказывающий помощь надевает свободные петли себе на плечи так, чтобы перекрест лямки пришелся на грудь и поднимает пострадавшего себе на спину (рис.41). Такой способ переноски может применяться при отсутствии у пораженного переломов по

 

31

 

Рис. 13. Повязка в виде уздечки

 

Рис. 14. Повязка на левое ухо

Повязка на область уха (рис. 14) накладывается круговым ходом бинта через лобно-затылочные области (1), (3), (5) с попеременными ходами бинта через сосцевидный отросток (часть височной кости, расположенная позади наружного слухового прохода) и ухо (2), (4), (6), заканчивают круговыми ходами (7).

На затылочную область и шею накладывается восьмиобразная повязка (рис. 15).

Начинают ее двумя круговыми ходами бинта через лобно-теменные области (1), затем бинт ведут выше уха на затылок (2) и под углом нижней челюсти с другой стороны выводят на переднюю поверхность шеи, далее из-под нижней челюсти через затылочную область (3) на лоб. В последующем порядок ходов бинта повторяется (4), (5), (6) и заканчивается вокруг головы (7).

 

16

 

 

 

 

Рис. 42. Переноска пострадавшего на носилках

 

 

 

Рис. 43. Переноска пострадавшего на носилках

а - при подъеме; б - при спуске

 

 

33

конечность накладывают при согнутом под прямым углом в локтевом суставе, чтобы можно было подвесить руку на косынке. Повязку на нижнюю конечность, если пораженному придется ходить, накладывают при согнутом под небольшим углом коленном суставе и согнутой под прямым углом стопе. Накладывая повязку, необходимо следить за выражением лица пораженного — это позволит вовремя определить его реакцию на болевые ощущения.

Нельзя удалять из раны осколки, трогать рану руками, заливать ее раствором йода спиртового, одеколоном, спиртом, водкой! Нужно обработать только кожу вокруг раны. Нельзя отрывать прилипшую к ране одежду, а следует осторожно обрезать ее вокруг раны! Если при обнажении раны трудно снять обувь, ее разрезают по шву. На волосистой части головы по возможности выстригают волосы только вокруг раны, но не удаляют их из раны. Рану закрывают стерильным материалом (салфеткой, бинтом), который закрепляют повязкой. Головку бинта берут в правую руку, левой рукой конец бинта прикладывают сбоку от раны; раскатывая бинт, накладывают повязку путем вращения его головки вокруг бинтуемой части тела, перехватывая головку бинта попеременно правой и левой рукой, свободной рукой расправляют ходы бинта. Бинтование осуществляют слева направо, каждым последующим ходом бинта закрывают половину ширины предыдущего хода. Наложенная повязка не должна вызывать болевых ощущений, нарушать кровообращение. Закончив бинтование на здоровой части тела, нужно завязать разорванный продольно конец бинта или зафиксировать конец бинта булавкой.

Повязки на голову. На раны в области волосистой части головы наиболее часто накладывают повязку-чепец (рис. 11).

Рану закрывают стерильной салфеткой и слоем ваты. Затем кусок бинта-завязки (1) длиной до 1 м опускают через темя равными концами впереди ушных раковин. Удерживая концы куска бинта в натянутом положении, делают 2—3 круговых хода через лоб и затылок (2) поверх натянутого бинта-завязки справа и слева (11 — 13), постепенно закрывая его ходами весь свод черепа. Конец бинта (14) соединяют с одной из завязок  и под подбородком связывают с другой завязкой.

Повязка-шапочка (рис 12): сначала закрепляют бинт двумя круговыми ходами через лоб и затылочную область, затем, попеременно перегибая его спереди и сзади (1) — (9), фиксируют концы (места перегибов) круговыми турами бинта (4) — (5). Повторяя этот прием несколько раз, закрывают всю волосистую часть головы. Заканчивают наложение повязки круговыми ходами бинта (10), конец которого закрепляют булавкой.

На раны в области темени, затылка, нижней челюсти накладывают повязку в виде уздечки (рис. II).

После двух закрепляющих ходов через лоб и затылочную область (1) бинт переводят сзади на шею и подбородок (2), далее делают несколько вертикальных ходов (3)—(5) через темя и подбородок. Из-под подбородка бинт ведут на затылок (6) через лоб (7), далее порядок ходов бинта повторяется, пока не будет закрыта поверхность затылка, темени, нижней челюсти. Если нужно закрыть повязкой и подбородок, то делают дополнительные ходы (8), (9) через подбородок и шею и вертикальные (10), (11) и заканчивают круговыми ходами через лоб и затылочную область (12)

 

14

брежная транспортировка, охлаждение или болевые раздражения ожоговых ран ведут к утяжелению состояния или рецидиву шока.

Вслед за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсемии. В этом периоде в кровь всасываются из ран продукты распада тканей, повышается температура тела. Интоксикация нервной системы приводит к возбуждению (бессоннице, мышечным подергиваниям) или к общему угнетению пострадавшего. В этом периоде не редко наблюдаются пневмонии. На смену ожоговой токсемии приходит период ожоговой септикотоксемии. В это время наступает нагноение ожоговых ран. При обширных глубоких ожогах часто наблюдается ожоговое истощение, характеризующееся прогрессирующим исхуданием пораженного и углублением ожоговых ран.

В результате вдыхания раскаленного воздуха или токсических газов и дыма, возникают ожоги дыхательных путей. Они часто сочетаются с ожогами лица. Признаки ожога дыхательных путей:- затруднение дыхания, отдышка, хриплый голос, кашель. За пострадавшим с ожогами дыхательных путей необходимо особое наблюдение, так как у них развивается в ряде случаев дыхательная недостаточность.

При воздействии горящих зажигательных веществ (фосфора, термита), огнесмесей и напалма наблюдается глубокое и обширное повреждение тканей. Фосфор, содержащийся в огнесмесях, всасываясь в кровь, вызывает тяжелое отравление организма. Химические ожоги, вызываемые кислотами, щелочами, ядовитыми техническими жидкостями, также нередко сопровождаются общим отравлением организма вследствие всасывания и токсического действия этих веществ.

Особенностью солнечных ожогов является небольшая глубина поражения тканей. Однако обширные солнечные ожоги I – II степени могут привести к развитию шока.

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: